Рак лёгких — онкологическое заболевание №1 по смертности среди мужчин в России. Ежегодно им заболевают более 60 тысяч россиян — 47 тысяч мужчин и 13 тысяч женщин, — и около 50 тысяч умирают. При этом в 70% случаев болезнь обнаруживают уже на III–IV стадии. Почему? Потому что на ранних стадиях она почти никак себя не проявляет.
Сегодня разберём главное: как не пропустить первые признаки, как лечат и что реально работает в профилактике.
Первые симптомы и признаки рака лёгких
Признаки рака лёгких на ранней стадии легко спутать с бронхитом или затяжной простудой. У женщин и мужчин они практически одинаковы — никакой яркой боли, никакого очевидного сигнала тревоги:
- затяжной сухой кашель, который не проходит несколько недель и не реагирует на обычные средства
- небольшая, но постоянная температура — 37–37,5°С
- беспричинная усталость и незначительная потеря веса
- одышка при привычных нагрузках
На более поздних стадиях присоединяются кашель с кровью, боль в грудной клетке, одышка в покое, осиплость голоса и частые пневмонии. Существует правило трёх недель: если кашель не прошёл за 3 недели — это уже не простуда. В этом случае нужно не понаблюдать, а обращаться к врачу.
Причины рака лёгких
80–90% случаев — это курение. Табачный дым повреждает ДНК клеток, и со временем в них накапливаются мутации. Пассивное курение тоже в этом списке. Другие факторы риска: радон — невидимый газ, накапливающийся в подвалах и на нижних этажах (вторая по частоте причина после курения), работа с асбестом и тяжёлыми металлами, загрязнённый воздух, хронические болезни лёгких, наследственность и возраст старше 50 лет.
Диагностика рака лёгких
Диагностика рака лёгких начинается с флюорографии, но на ранних стадиях она может не показать небольшую опухоль. Наиболее информативный метод — КТ грудной клетки: рак лёгких на КТ виден даже тогда, когда опухоль ещё маленькая. Диагноз подтверждают биопсией, а молекулярно-генетическое тестирование определяет, какое лечение подойдёт конкретному пациенту.
Стадии рака лёгких: прогноз и сколько живут
Стадии рака лёгких определяют тактику лечения и прогноз выживаемости при немелкоклеточном раке — самом распространённом типе (80–85% случаев). Таким образом, 5-летняя выживаемость при нём составляет:
- I стадия (рак лёгких на ранней стадии) — около 75%
- II стадия — 50–55%
- III стадия — 25–30%
- IV стадия (рак лёгких с метастазами) — 20–25%
Сколько живут с раком лёгких — зависит прежде всего от того, когда обнаружена опухоль. Даже рак лёгких 4 стадии — не приговор, а диагноз, который управляется лечением.
Методы лечения рака лёгких
Лечение рака лёгких подбирается индивидуально. Выделяют несколько методов:
- При операбельных стадиях основной метод — хирургическое лечение рака лёгкого, нередко малоинвазивное.
- Химиотерапия применяется до или после операции, а при неоперабельных формах — как основной метод.
- Таргетная терапия при раке лёгкого бьёт прицельно по мутациям в раковых клетках — EGFR, ALK, ROS1 и другим.
- Иммунотерапия помогает собственному иммунитету атаковать опухоль.
- Лучевая терапия при раке лёгких применяется самостоятельно или в комбинации с другими методами.
Таргетная и иммунотерапия — главный прорыв последних лет, существенно продливший жизнь пациентов с распространённым раком.
Профилактика рака лёгких: рекомендации врача
Профилактика рака лёгких — это не БАДы, а конкретные шаги. Отказ от курения — самый мощный: риск снижается уже через несколько лет. Низкодозовая КТ раз в год рекомендована людям 50–80 лет со стажем курения от 20 пачко-лет — скрининг снижает смертность на 20–24%. Для остальных — флюорография раз в год. Жителям нижних этажей стоит проверить уровень радона в помещении.
Главная мысль
Рак лёгкого кажется тихим убийцей только потому, что мы не знаем, что искать. Три недели кашля, странная усталость, небольшая температура — это не мелочи, которые «пройдут сами». Чем раньше обнаружена опухоль — тем больше инструментов у врача и тем выше ваши шансы. Бросить курить и раз в год пройти обследование — эти шаги позволят вам позаботиться о себе и существенно снизить риски.
Подписывайтесь на мой Телеграм-канал — там я рассказываю больше об онкологии, лечении и профилактике.
Победим рак вместе!