Расстройства Личности (РЛ)
Существует простой способ понимать расстройства личности, рассматривая их через определённые векторы. 👇
Вслед за Карен_Хорни (Horney, 1950) мы можем описывать межличностные стратегии, ориентируясь на то, как типы личности соотносятся с другими людьми и воздействуют на них, как они используют межличностное пространство.
Человек может располагать себя против других, по направлению к другим, в стороне от других, над другими или под другими.
⏩ Например,
Зависимые личности движутся по направлению к другим и занимают позицию под ними (покорные, подвластные).
Нарциссические личности ставят себя выше других.
Обсессивно-компульсивные личности могут перемещаться в позицию «над» с целью контроля.
Шизоидные личности отдаляются.
Избегающие личности приближаются, но затем отходят в сторону.
Истерические личности используют пространство, чтобы притягивать других к себе.
Расстройство личности — серьёзное нарушение того, как человек живёт, строит отношения и справляется с повседневными задачами.
Оно затрагивает главные сферы:
1. Внутренний мир человека — как он видит себя, уважает ли себя, может ли ставить цели и следовать им. 🎯
2. Отношения с другими — способен ли создавать близкие связи, справляться с конфликтами, понимать других. ❤️🩹
3. Характеристики: устойчивые, неадаптивные модели поведения, мышления и эмоций. 😵💫
Нарушения в этих 3х сферах не меняются даже тогда, когда мешают самому человеку или окружающим. Это привычный для человека способ реагировать на жизнь, который причиняет ему страдания или мешает нормально функционировать (например, работать, учиться, дружить, быть в паре).
Расстройства личности бывают разными — в зависимости от того, какие именно черты доминируют. Но в их основе всегда лежит сочетание врождённых особенностей + жизненного опыта (например, травмы, стиля воспитания). С возрастом многие проявления могут сглаживаться, но даже когда острые симптомы уходят, привычные способы реагировать на мир могут сохраняться ☹️
Диагноз ставит специалист на основе чётких клинических признаков. А основная помощь — это психотерапия (иногда в сочетании с медикаментами и социальной поддержкой).
📌 P.S. Об расстройстве личности имеет смысл говорить только тогда, когда особенности человека становятся настолько жёсткими, утрированными и мешающими жить, что начинают ломать его повседневную жизнь — работу, отношения, общение. Из-за этого страдает и сам человек, и те, кто рядом.
Сегодня немного затронем Пограничное расстройство личности (ПРЛ)
Пациенты с ПРЛ испытывают сильный страх быть покинутыми, имеют нестабильные отношения, эмоции и самооценку.
Распространённость:
В среднем — 2,7%, может достигать 5,9%. Чаще встречается у женщин (75% пациентов с ПРЛ - женщины).
Факторы риска:
— Наследственность: в 5 раз чаще встречается у родственников первой линии (наличие ПРЛ у кого-то из родителей).
— Физическое и сексуальное насилие в детстве.
Основные симптомы ПРЛ:
- Отчаянные попытки избежать реального или воображаемого отказа.
- Нестабильные и интенсивные отношения с периодами идеализации и обесценивания.
- Импульсивность в опасных ситуациях
- Склонность к суицидальным мыслям или самоповреждение
- Быстрые изменения настроения .
- Чувство пустоты .
- Неадекватный гнев 💢.
- Параноидальные мысли или диссоциативные симптомы под воздействием стресса 😰.
Критерии DSM-5-TR:
Постоянная нестабильность в отношениях, самооценке и эмоциях.
Для постановки диагноза необходимо наличие минимум 5 из следующих симптомов:
1️⃣Отчаянные попытки избежать отказа.
2️⃣Нестабильные отношения.
3️⃣ Нестабильная самооценка.
4️⃣ Импульсивность.
5️⃣ Суицидальное поведение.
6️⃣ Быстрые изменения настроения.
7️⃣Чувство пустоты.
8️⃣ Неадекватный гнев.
9️⃣ Параноидальные мысли / либо диссоциативные симптомы*(см.ниже).
P.S. Признаки ПРЛ проявляются в раннем взрослом возрасте.
* Диссоциативные симптомы - это нарушения в работе психических функций, которые приводят к потере целостности восприятия себя, памяти, сознания, идентичности, восприятия реальности или контроля над поведением.
Автор: Батраков Александр Сергеевич
Психолог, КПТ-терапевт Гипнотерапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru