Любые средства для снижения веса в формате «просто выпил таблетку» воспринимаются если не как чудо, то как долгожданный прорыв. Но так ли это на самом деле и чем новый препарат принципиально отличается от уже нашумевших инъекций вроде «Оземпика»?
Самые эффективные лекарства от ожирения работают по одному и тому же принципу: помогают мозгу вовремя давать сигнал насыщения, а желудку — медленнее переваривать пищу. В итоге человек начинает меньше есть. Но действующие вещества таких препаратов разрушаются в желудке, не успевая подействовать, поэтому их приходится вводить с помощью уколов — только так они могут попасть в кровь.
У нового препарата Foundayo действующее вещество — орфорглипрон — устроено иначе. Это очень маленькая молекула, которую желудочный сок не разрушает: она быстро всасывается сама по себе и эффективно активирует нужные рецепторы. Из-за чего препарат не только снижает вес, но и помогает контролировать уровень сахара в крови. Для пациентов с диабетом второго типа, который часто сопровождается ожирением, это может быть особенно ценно.
По сути, Foundayo — первая в мире таблетка от ожирения, которая работает как уколы. А по статистике, около 10-20% людей боятся инъекций, и он снимает этот барьер. Но суть та же, что и у старых препаратов. Орфорглипрон не сжигает жир волшебным способом, он просто подавляет аппетит и усиливает чувство сытости. И направлен в первую очередь на лечение ожирения. Но за время его приема пациенту необходимо сформировать новые пищевые привычки. Ведь быстрый набор массы после отмены перпарата — реальность, с которой сталкиваются многие пациенты, говорит врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов Анна Белоусова:
Анна Белоусова врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов
«По своему опыту практической работы: люди, которые начинают принимать эти препараты, наверное, 60% из них не пытаются вообще соблюдать никакой диеты. То есть думают, что они похудеют только на таблетках или уколах. По практике, у нас больше чем на три месяца людей не хватает, что для несчастного «Оземпика», что для всех остальных. А медицинские исследования везде пишут — четыре, шесть, девять месяцев, полтора года применения. Это препараты для длительного приема. Поэтому, кстати, человек должен еще свои финансы на них рассчитывать. По идее, если за шесть-девять месяцев человек, применяя препараты, свою диету ухитряется перестраивать, привыкает к правильному питанию, то риск отката после отмены препарата ниже».
Что с эффективностью? В клинических исследованиях участники, принимавшие максимальную дозу орфорглипрона, теряли в среднем 7,6-12,6% массы тела. Для сравнения: «Оземпик» показывает снижение веса до почти 17%. То есть по эффективности новая таблетка не превосходит уже существующие инъекции.
При этом непептидные молекулы синтезировать проще и дешевле, чем сложные белки. Это означает, что при выходе на массовый рынок препарат потенциально может стоить меньше своих инъекционных аналогов. А значит, станет доступнее для большего числа пациентов. Но именно эта доступность таит в себе серьезные риски. Продолжает врач-диетолог, кандидат медицинских наук Елена Соломатина:
Елена Соломатина врач-диетолог, кандидат медицинских наук
«С одной стороны, сколько людей получат необходимую помощь, потому что ожирение — это заболевание. Но дело-то в том, что в странах, где он сейчас разрешен, — в США, в Эмиратах — все строго по рецепту. Я не знаю, как будет у нас, потому что очень многие препараты продаются без рецепта. Люди будут думать, что, хорошо, сейчас я удовлетворю все свои потребности и повырабатываю на вот эту еду высококалорийную гормоны удовольствия, нейромедиаторы (тот же дофамин) и так далее. А потом все, куплю таблетированную форму, вообще очень здорово, даже не надо испытывать какой-то дискомфорт, похудею, потом снова наберу, потом снова похудею. Но желудок или жировые клетки — это у нас не мешок. Мы постоянно дергаем все наши метаболические процессы, и организм может ответить очень негативно».
И это не теоретические опасения. Врачи десятилетиями сталкиваются с тем, что пациенты воспринимают любой новый препарат для снижения веса как «волшебную таблетку» и не читают медицинскую документацию. К побочным эффектам Foundayo, которые уже заявлены (в первую очередь желудочно-кишечные расстройства, в чем приятного мало), может добавиться и расстройство нервной системы. Организм не всегда прощает шоковую терапию.
Присоединяйся к MAX-каналу «Бизнес FM»