В мире каждый десятый человек страдает от периодической головной боли и около 7% людей испытывают головную боль практически ежедневно, при этом более половины таких пациентов принимают обезболивающие препараты каждый день.
В чем опасность? Об этом рассказала невролог, отоневролог, цефалголог Федерального центра мозга Екатерина Шумайлова (clck.ru/3Dm74R).
"Если опустить риски побочных эффектов от частого приема обезболивающих, то есть другая сторона неприятных последствий – развитие головной боли от обезболивающих. Парадокс!
Абузусная головная боль (лекарственно-индуцированная головная боль) — это хроническая ежедневная или почти ежедневная головная боль, возникающая как осложнение мигрени или головной боли напряжения от частого приёма обезболивающих.
Риски развития абузусной головной боли:
*Чрезмерное использование (более 3 месяцев, ≥ 1 препарата) для снятия головной боли
*Более 10 дней в месяц для употребления препаратов спорыньи, триптанов, опиоидов, препаратов из группы барбитуратов или комбинированных анальгетиков (цитрамон, пенталгин и другие)
*Более 15 дней в месяц приема нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты (аспирин) или ацетаминофена (парацетамол)
*Сопутствующие эмоциональные нарушения (депрессия, тревога), которые способствуют развитию психологической зависимости от лекарств
Интересно, что только гепанты (римегепант и др.) не вызывают абузусную головную боль, даже при чрезмерном использовании.
Почему так происходит?
С учащением эпизодов головной боли повышается чувствительность болевых систем мозга — усиливается восприимчивость к внешним провокаторам. Импульсы, которые ранее не вызывали боль, начинают восприниматься как болевые. Из-за этого приступы возникают чаще и протекают тяжелее. Человек вынужден принимать обезболивающие чаще. Но организм постепенно становится менее восприимчив к воздействию обезболивающего, требуются более высокие дозы для достижения эффекта. При этом, когда действие препарата заканчивается, возникает резкое усиление боли, так называемый рикошетный приступ. И это еще больше закрепляет цикл злоупотребления препаратом.
Что с этим делать?
* Предпочтительна полная или частичная отмена «виновных» препаратов. Число дней с приемом любых лекарственных препаратов с обезболивающим действием не должно превышать 2-х дней в неделю (8 в месяц).
* Медицинское информирование: большинство пациентов беспокоятся о прекращении приема лекарств, потому что обычно головные боли усиливались. Важно, чтобы человек понимал - если не принимать лекарства дольше (до 2 недель), становится лучше.
* Обязательно подключение профилактической терапии: топирамат или ботулинический токсин типа А или антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP).
* Нелекарственные методы: гигиена сна, техники релаксации, полноценное питание (не пропускать приёмы пищи), избегать злоупотребление кофеином.
Соблюдение этих рекомендаций повышает эффективность фармакологического лечения."
❗Важно
При злоупотреблении опиоидами, барбитуратами или бензодиазепинами – отмена препарата производится в условиях стационара/дневного стационара.
***Записаться на приём к специалистам Центра мозга и Центра когнитивного здоровья можно по телефону 8-495-280-3550 или в мессенджере:
Телеграм: t.me/fcmn_bot
Подписывайтесь на наш канал в MAX max.ru/id77284347...
#ФЦМН #неврология #головнаяболь #лекарства #болезнимозга #абузуснаяголовнаяболь