Современные методы диагностики рака груди становятся всё более точными, что позволяет врачам обнаруживать большинство случаев заболевания на ранних стадиях. Мы расскажем о 5 современных методах, включая не только стандартные, но и инновационные способы ранней диагностики рака.
1. Маммография
Приводим этот метод в качестве основного, потому что именно он используется у большинства женщин. Маммографию начали применять для скрининга рака ещё в 60-х годах ХХ века, и сегодня методика по-прежнему не вытеснена более современными исследованиями. Маммография обладает множеством преимуществ: исследование быстрое, недорогое, и при этом может обнаруживать микрокальцинаты в железе – один из основных ранних признаков рака. Это самый исследованный способ скрининга рака. Он снижает смертность от этого заболевания на 35-43%.
Чувствительность маммографии составляет 87%. Это значит, что могут быть пропущены в среднем 13% случаев рака. Специфичность достигает 90-95%, и это означает только 5-10% ложноположительных результатов. Хотя процент небольшой, это слабое утешение для женщин, которым пришлось сделать ненужную биопсию или у которых пропустили рак. Поэтому для повышения точности маммографии принимаются дополнительные меры: чтение снимков двумя независимыми специалистами, дополнительные методы визуализации, а в последние годы внедряются анализы крови на рак груди, такие как Онкоген.
2. УЗИ
При высокой плотности молочной железы (у молодых женщин) чувствительность цифровой маммографии составляет всего 70%, аналоговой – 55%. Поэтому её обычно дополняют другими исследованиями, и чаще всего это УЗИ, потому что метод быстрый, недорогой и повсеместно доступный. Данные о чувствительности и специфичности сильно варьируют в разных источниках, что неудивительно, ведь метод является операторозависимым. Это значит, что его точность зависит от опыта и квалификации специалиста, который проводит исследование. Поэтому УЗИ используют в качестве единственного метода диагностики только при низком риске рака. Если же он высокий, потребуются дополнительные исследования.
3. МРТ
Обладает чувствительностью и специфичностью для инвазивного рака (за исключением самых ранних стадий) около 90%. Если используется динамическое контрастирование, то чувствительность возрастает до 100%. Но в диагностике неинвазивного (очень раннего) рака МРТ имеет чувствительность по разным оценкам 50-90%, потому что неинвазивная опухоль не накапливает контраст.
МРТ – дорогое и не везде доступное исследование. Оно проводится долго, поэтому пропускная способность аппаратов ограничена (не выйдет обследовать очень много людей). Поэтому в качестве метода скрининга МРТ не применяют, кроме случаев высокого риска рака груди (наличие мутации BRCA).
4. Онкоген
Инновационный анализ Онкоген определяет продукты распада опухолевых клеток в крови. С его помощью можно надёжно исключить рак: чувствительность составляет 92%. Специфичность невысокая, она составляет 70%, поэтому анализ целесообразно использовать только для скрининга (профилактического обследования). При положительном результате есть риск ошибки, поэтому он должен быть перепроверен другими методами, прежде чем делать биопсию. Онкоген можно использовать в дополнение к маммографии у женщин с высокой плотностью молочной железы, в возрасте до 40 лет, а также при высоком риске рака.
5. Биопсия
Самый точный метод диагностики. Врачи получают образцы тканей, которые затем исследуют гистологическим, иммуногистохимическим, молекулярно-биологическими методами. Специфичность близка к 100%. Чувствительность трепанобиопсии (получение фрагмента опухоли, а не аспирация клеток) оценивается примерно в 99%. Так как этот метод самый точный, он используется в качестве подтверждающего, и является обязательным перед началом лечения. Но процедура инвазивная, поэтому для её назначения нужна уверенность в том, что риск рака действительно высокий.
Если вы сомневаетесь, стоит ли делать биопсию, можно сделать дополнительные неинвазивные исследования для уточнения риска рака: например, МРТ или Онкоген. Обсудите со своим врачом, будут ли полезными эти методы диагностики в вашей ситуации.
Будьте здоровы и берегите себя!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
7 шагов к здоровью женской груди
Как влияет наследственность на риск рака груди?