Здравствуйте, уважаемые читатели и пациенты! Меня зовут Окольников Владислав Сергеевич. Я хирург-имплантолог клиники Ультра-Дент. На протяжении 9 лет я провожу операции по установке имплантатов и за это время выполнил много операций по восстановлению всех зубов на шести имплантатах. Сегодня я хочу поделиться своим личным взглядом на этот метод — честно, без прикрас, с фактами и примерами из практики.
Тема нашей беседы: восстановление всех зубов на шести имплантатах — мой личный взгляд, факты, особенности, пример из практики и советы для вас.
Когда я вижу пациента с полным отсутствием зубов, я всегда задаю себе вопрос: что предложить, чтобы человек получил надёжные, красивые и долговечные зубы? Вариантов несколько: съёмный протез, четыре имплантата, шесть имплантатов. Сегодня я расскажу о шести.
Почему я часто выбираю шесть? Потому что это золотая середина между стоимостью, надёжностью и долговечностью.
Моё личное отношение к методу «все на шести»
За годы работы я перепробовал разные способы. Начинал с четырёх имплантатов. Это хороший метод, проверенный временем. Но со временем я понял: для многих пациентов четырёх недостаточно.
Когда человек скрипит зубами, когда он любит жёсткую пищу, когда у него высокая нагрузка на челюсть — четыре опоры работают на пределе. А шесть — это запас прочности. Это спокойствие и для меня как врача, и для пациента.
Я не говорю, что шесть нужны всем. Для 70% пациентов четырёх хватает. Но для остальных 30% шесть — это лучшее решение. Моя задача — правильно определить, кто входит в эти 30%.
Факты, которые я знаю точно
Факт 1. Шесть опор распределяют нагрузку лучше, чем четыре. Это не маркетинг, это физика. Чем больше точек опоры, тем меньше давление на каждую. При жевании нагрузка распределяется равномернее. Риск перегрузки, расшатывания и поломки ниже.
Факт 2. При скрежете зубами шесть имплантатов спасают положение. Я видел пациентов с четырьмя имплантатами, которые расшатались через 2-3 года из-за сильного скрежета. А шесть стоят как влитые.
Факт 3. Если один имплантат не приживётся, остальные пять справятся. При четырёх потеря одной опоры — это почти всегда переделка всего протеза. При шести — протез можно отремонтировать. Я такое делал не раз.
Факт 4. Шесть требуют больше кости. Это правда. Часто нужно наращивать кость. Пациенты не любят ждать, но без кости имплантаты не поставить.
Факт 5. Шесть стоят дороже. Тоже правда. Но когда я считаю на 20 лет, разница не такая большая. А надёжность выше.
Особенности метода, о которых я знаю из своего опыта
Особенность 1. Тщательное планирование — половина успеха. Я всегда начинаю с компьютерной томографии. На снимке я вижу кость, нервы, пазухи. В специальной программе я «ставлю» имплантаты виртуально. Это занимает время, но без этого нельзя.
Особенность 2. Операция длится дольше. Четыре имплантата я ставлю за 1-1,5 часа. Шесть — за 1,5-2 часа. Это не намного дольше, но пациент должен быть готов.
Особенность 3. После операции отёк может быть больше. Шесть ран заживают тяжелее, чем четыре. Но через 5-7 дней всё проходит.
Особенность 4. Временный протез — это не игрушка. Многие пациенты думают: «Мне поставили зубы, можно есть всё». Нет. Временный протез из пластмассы — для красоты и мягкой пищи. Жевать твёрдое на него нельзя. Я всегда строго предупреждаю об этом.
Особенность 5. Приживление может быть дольше. Иногда кость заживает не за 4 месяца, а за 5-6. Особенно у курящих и у людей с диабетом. Я всегда закладываю запас времени.
Пример из моей практики
Пациент, 52 года. Пришёл с полным отсутствием зубов на нижней челюсти. До этого 5 лет мучился со съёмным протезом. Протез спадал, натирал, нельзя было есть мясо и яблоки.
На компьютерном снимке увидел: кости достаточно для шести имплантатов. Наращивать не нужно. Пациент — бывший спортсмен, нагрузка на челюсть высокая. Плюс жена жаловалась, что он скрипит зубами по ночам.
Я предложил шесть имплантатов. Объяснил, что четыре могут не выдержать нагрузку. Пациент согласился.
Что мы сделали:
- Установили 6 имплантатов за 1 час 40 минут
- В тот же день зафиксировали временный протез
- Через 5 месяцев (кость заживала чуть дольше из-за плотной кости) сделали постоянный протез из циркония
- Изготовили защитную капу для ночного сна
Результат: прошло 3 года. Имплантаты стоят как влитые. Пациент ест всё, улыбается, не боится, что протез выпадет. Каждые 6 месяцев приходит на осмотр. Каждую ночь спит в капе. Говорит: «Это лучшие деньги, которые я потратил в жизни».
Мои советы для вас
Если вы планируете восстанавливать все зубы на шести имплантатах, вот что я советую.
Совет 1. Сделайте компьютерный снимок. Без снимка я не начинаю лечение. КТ покажет, хватает ли кости, где нервы, где пазухи.
Совет 2. Будьте готовы к наращиванию кости. Если кости мало, придётся делать. Это удлинит лечение на 4-8 месяцев. Но без этого имплантаты не приживутся.
Совет 3. Если скрипите зубами, скажите врачу. Это важно. Врач предложит защитную капу. Без капы имплантаты могут расшататься.
Совет 4. Не курите. Курение в 2-3 раза повышает риск отторжения. Если не можете бросить, хотя бы сократите.
Совет 5. Не жуйте на временный протез. Он для красоты, а не для еды. Жёсткую пищу нельзя.
Совет 6. Приходите на осмотры. Раз в 4-6 месяцев — обязательно. Я должен видеть, что происходит с имплантатами.
Совет 7. Не экономьте на постоянном протезе. Лучший выбор — диоксид циркония. Он прочный и красивый. Служит 15-20 лет.
Совет 8. Задавайте вопросы. Не стесняйтесь. Спросите, почему я предлагаю 6, а не 4. Спросите, нужна ли костная пластика. Спросите, какой протез лучше. Хороший врач ответит честно.
Что я хочу сказать в конце
Восстановление всех зубов на шести имплантатах — это не самый дешёвый и не самый быстрый способ. Но это один из самых надёжных. Шесть опор дают запас прочности, который позволяет спать спокойно и есть любимую пищу без страха.
Я выбираю шесть для тех, кому это действительно нужно: при скрежете зубами, высокой нагрузке, при достаточном объёме кости. Для остальных четырёх хватает.
В клинике Ультра-Дент я подбираю способ под каждого человека. На встрече мы сделаем снимок, оценим кость, прикус, нагрузку. И вместе решим, что лучше.
Если вы потеряли все зубы и хотите вернуть полноценную жизнь — приходите. Я расскажу всё честно, без утайки.
С уважением,
Окольников Владислав Сергеевич,
хирург-имплантолог клиники Ультра-Дент.