Вы когда-нибудь замечали, как голова начинает тяжелеть к вечеру? Или вдруг перед глазами поплыли «мушки»? А может, вы просто списали усталость на рабочие будни и забыли. И правильно сделали, потому что чаще всего высокое давление вообще никак не дает о себе знать. Молчит, копится, а потом бах – и инсульт. Звучит пугающе? Не хотелось бы пугать, но и делать вид, что проблемы нет, глупо.
Давайте разберемся с гипертонией спокойно, без паники, без ненужного геройства. Что это за зверь, откуда берется, как его обнаружить и что делать, если он уже поселился в вашем организме. Я напишу простым языком, без заумных терминов, чтобы вы наконец поняли главное: гипертония – это не приговор, а просто особенность вашего тела, с которой можно и нужно жить полноценно.
Что вообще такое это давление?
Представьте себе насос, который качает воду по трубам. Сердце – это наш насос. Оно сокращается и проталкивает кровь по сосудам – артериям, венам, капиллярам. Сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, и есть артериальное давление. Две цифры, которые вы видите на тонометре:
Верхняя (систолическое давление) – это момент, когда сердце сжалось и выбросило кровь. Нижняя (диастолическое) – когда сердечная мышца расслабилась и набирает новую порцию крови.
Нормальным считается давление примерно 120 на 80. Но учтите: у кого-то норма 110 на 70, и он отлично себя чувствует. А у кого-то рабочее давление 130 на 85 – и это тоже вариант нормы, если человеку комфортно. Проблемы начинаются, когда цифры стабильно держатся выше 140 на 90. Вот это уже гипертония, или, как говорят врачи, артериальная гипертензия.
Почему давление повышается? Откуда берутся эти цифры?
Причин много, и они редко приходят поодиночке. Обычно это целый клубок обстоятельств.
Сосуды сузились
Представьте, что вы сжимаете садовый шланг ногой. Вода из него бьет сильнее, правда? То же самое с сосудами. Если их просвет уменьшается, давление внутри растет. Почему сосуды сужаются? Из-за холестериновых бляшек (атеросклероз), из-за спазма (например, от курения или стресса), из-за возрастных изменений – стенки теряют эластичность, становятся жесткими.
Много жидкости
Кровь – это не только клетки, но и плазма, то есть вода с растворенными веществами. Если в организме задерживается лишняя жидкость, объем крови увеличивается. Сердцу приходится качать больше, давление растет. Задержка жидкости бывает от перебора с солью, от проблем с почками, от гормональных сбоев.
Сердце качает слишком сильно
Иногда сердечная мышца работает как бешеная – сокращается чаще и мощнее, чем нужно. Это бывает при стрессе, при проблемах с щитовидной железой, после кофеина или некоторых лекарств.
Гены
Да, гипертония передается по наследству. Если у ваших родителей или бабушек-дедушек было высокое давление, вы в группе риска. Но это не значит, что болезнь обязательно разовьется. Просто вам нужно быть внимательнее.
Образ жизни – главная причина
Давайте честно: чаще всего мы сами создаем себе проблемы.
Соль. Мы едим ее в три-четыре раза больше нормы. Соль тянет воду, вода повышает давление. Колбаса, сыр, консервы, соленые орешки, чипсы, соевый соус – все это соль в чистом виде. Даже хлеб соленый, да.
Лишний вес. Каждый лишний килограмм – это дополнительные километры сосудов, по которым сердцу нужно прогнать кровь. Плюс жировая ткань сама выделяет вещества, которые сужают сосуды и повышают давление.
Курение. Никотин вызывает спазм сосудов. Каждая затяжка – это микроскопический удар по вашей сердечно-сосудистой системе. Даже одна сигарета в день повышает риск гипертонии.
Алкоголь. Сначала он расширяет сосуды, давление падает. Но через пару часов происходит откат: сосуды сужаются еще сильнее, давление подскакивает выше исходного. Особенно опасны пиво и сладкие коктейли – там много калорий и жидкости.
Стресс. Вы в пробке, начальник орет, кредит давит – организм выбрасывает адреналин и кортизол. Сердце бьется быстрее, сосуды сжимаются, давление летит вверх. Если стресс хронический, давление перестает возвращаться в норму даже в спокойном состоянии.
Малоподвижность. Когда вы целый день сидите на стуле, кровь застаивается, сосуды теряют тонус. Сердце отвыкает от нагрузок и при малейшем напряжении начинает паниковать.
А как понять, что давление высокое? Симптомы
Вот тут самое коварное. У гипертонии почти нет ранних симптомов. Вы можете ходить с давлением 160 на 100 и чувствовать себя прекрасно. А можете с давлением 140 на 90 лежать пластом. Все очень индивидуально.
Но есть признаки, на которые стоит обратить внимание:
Головная боль. Чаще всего в затылке, тяжелая, давящая, не как при мигрени (которая пульсирует с одной стороны), а как будто голову сдавили обручем. Боль усиливается утром, после пробуждения.
Головокружение. Особенно при резких движениях – встали с кровати, и комната поплыла.
Шум в ушах. Как будто ракушку к уху приложили. Или звон, или пульсация в такт сердцу.
«Мушки» перед глазами. Темные точки, вспышки, пелена. Иногда двоится в глазах.
Отеки. Особенно к вечеру – обувь становится тесной, кольца не снимаются. Но отекают не только ноги, иногда и лицо, особенно веки.
Одышка. Раньше поднимались на пятый этаж и не замечали, а теперь на втором уже сердце выскакивает.
Носовые кровотечения. Частые и без причины. Сосуды в носу очень нежные, при высоком давлении они лопаются.
Покраснение лица. Щеки горят, шея красная. Многие думают – «здоровый румянец», а это сосуды не выдерживают.
Потливость. Бросает в пот даже в прохладном помещении.
Тошнота. Может быть без рвоты, просто неприятное чувство под ложечкой.
Но повторю: у большинства людей с гипертонией ничего этого нет. Болезнь молчит годами, а потом случается удар. Поэтому единственный надежный способ узнать свое давление – измерить его. Даже если вы чувствуете себя великолепно.
Как правильно мерить давление? Это важно
Многие делают это кое-как, а потом удивляются: «У врача одно, дома другое». Давайте по порядку.
Тонометр. Покупайте хороший, автоматический, на плечо. Запястные часто врут, особенно у пожилых людей с жесткими сосудами. Раз в год проверяйте тонометр в сервисном центре – он может сбиться.
Когда мерить. Не после кофе, сигареты, душа, спорта и еды. Подождите хотя бы полчаса. И не сразу после того, как пришли с мороза – посидите в тепле 15 минут.
Как сидеть. Спина прямая, опирается на спинку стула. Ноги на полу, не скрещены. Рука лежит на столе на уровне сердца. Манжета на 2-3 сантиметра выше локтевого сгиба, не поверх одежды, а на голую кожу. Не говорите и не двигайтесь во время измерения.
Сколько раз. Сделайте два измерения с интервалом 2-3 минуты. Записывайте среднее. Если цифры сильно отличаются, сделайте третий раз.
Когда записывать. Утром, сразу после пробуждения (еще не вставали с кровати?) – нет, сначала сходите в туалет, потом садитесь и меряйте. Вечером перед сном. И еще раз днем, если что-то беспокоит.
Дневник давления. Заведите тетрадку или приложение. Записывайте дату, время, давление, пульс и свои действия до измерения (пил кофе, нервничал, болит голова). Через неделю у вас будет картина, а не случайные цифры.
Гипертония бывает разной
Врачи делят ее на степени. Не пугайтесь, это просто чтобы понимать, насколько все серьезно.
1 степень – давление от 140 до 159 на 90 до 99. Легкая форма. Часто можно обойтись без таблеток, только образом жизни.
2 степень – от 160 до 179 на 100 до 109. Требует лечения, обычно одним препаратом не обойтись.
3 степень – 180 на 110 и выше. Тяжелая форма. Риск инсульта и инфаркта очень высок.
Еще есть такое понятие, как изолированная систолическая гипертония. Это когда верхнее давление высокое, а нижнее в норме или даже низкое. Часто бывает у пожилых людей из-за жесткости сосудов. Лечится, но осторожно – можно слишком сильно снизить нижнее давление и лишить сердце питания.
И гипертонический криз. Это когда давление резко подскочило до очень высоких цифр (обычно выше 180 на 120), и появились симптомы: сильная головная боль, тошнота, рвота, одышка, боль в груди, онемение половины лица или руки. Это опасно для жизни. Вызывайте скорую.
Что будет, если не лечить гипертонию?
Организм очень терпеливый. Годами он терпит, подстраивается, ищет обходные пути. Но терпение кончается.
Сердце. Ему приходится качать кровь с большим усилием. Мышца утолщается, камеры расширяются. Это называется гипертрофия левого желудочка. Сердце становится большим, но слабым. Появляются аритмии, одышка, отеки. В конце концов – сердечная недостаточность. Сердце просто не справляется.
Сосуды головного мозга. Высокое давление повреждает тонкие стенки артерий в мозге. Там образуются микроразрывы, потом рубцы. Мозг хуже питается. Это ведет к снижению памяти, внимания, а в тяжелых случаях – к сосудистой деменции (старческому слабоумию). И конечно, инсульт – либо геморрагический (кровоизлияние), либо ишемический (закупорка сосуда тромбом).
Глаза. Сосуды сетчатки сужаются, становятся ломкими. Падает зрение, появляются кровоизлияния в глазу. В запущенных случаях – слепота.
Почки. Это фильтр нашего организма. Высокое давление разрушает клубочки, в которых очищается кровь. Почки перестают выводить шлаки. Развивается почечная недостаточность. А больные почки сами повышают давление – получается порочный круг.
Ноги. Сосуды нижних конечностей забиваются бляшками и тромбами. Перемежающаяся хромота – когда вы идете и через 100 метров ноги немеют и болят, приходится стоять. В тяжелых случаях – гангрена и ампутация.
Не хочу вас запугивать. Но вы должны знать, что гипертония – это не безобидные цифры. Это медленное разрушение всего организма. Хорошая новость: этот процесс можно остановить и даже повернуть вспять, если взяться за дело всерьез.
Как лечат гипертонию? Основные группы препаратов
Не буду углубляться в фармакологию, но общее представление иметь полезно. Лекарств много, и они работают по-разному. Обычно врач подбирает комбинацию из 2-3 препаратов.
Мочегонные (диуретики). Они заставляют почки выводить лишнюю соль и воду. Объем крови уменьшается – давление падает. Самые известные – гидрохлоротиазид, индапамид. Минус: вымывают калий и магний, поэтому иногда нужно принимать их дополнительно.
Ингибиторы АПФ. Блокируют фермент, который сужает сосуды. Сосуды расширяются – давление снижается. Примеры: лизиноприл, эналаприл, периндоприл. Побочка: сухой кашель у некоторых людей.
Сартаны. Работают похоже на ингибиторы АПФ, но не вызывают кашель. Лозартан, валсартан, телмисартан. Считаются очень безопасными.
Бета-блокаторы. Замедляют пульс и снижают силу сердечных сокращений. Пропранолол, метопролол, бисопролол. Хороши при сочетании гипертонии с тахикардией, стенокардией, после инфаркта. Минус: могут вызывать слабость, холодные руки-ноги, нарушение потенции.
Блокаторы кальциевых каналов. Расслабляют стенки сосудов и снижают пульс. Амлодипин, нифедипин. Часто вызывают отеки ног и покраснение лица.
Альфа-блокаторы. Расширяют сосуды, снижают давление. Доксазозин. Сейчас используются редко, в основном у мужчин с аденомой простаты (эти таблетки помогают и с давлением, и с мочеиспусканием).
Важное правило: гипертонию лечат постоянно. Вы не можете выпить таблетку, когда давление подскочило, и забыть. Это не обезбол от головы. Препараты нужно принимать каждый день, даже если давление в норме. Потому что они работают на поддержание этой нормы. Если пропустить день-два, давление снова полезет вверх, и следующий скачок может быть опаснее предыдущего.
А можно без таблеток? Жизнь с гипертонией
Можно, если гипертония 1 степени и нет других серьезных болезней. Врач может дать вам 3-6 месяцев на изменение образа жизни. Если за это время давление нормализуется – таблетки не нужны. Если нет – придется пить, потому что каждый лишний месяц с высоким давлением приближает инсульт.
Но даже если вы пьете таблетки, образ жизни все равно важен. Препараты работают лучше на фоне здоровых привычек. И их дозировку можно снизить, если вы возьмете себя в руки.
Соль. Это самое главное
Вы удивитесь, но нам нужно всего 5 граммов соли в день – это чайная ложка без горки. А большинство людей съедает 15-20 граммов. Откуда берется лишняя соль? Не из солонки на столе. А из готовых продуктов.
Колбаса и сосиски. В 100 граммах докторской колбасы – около 2 граммов соли. Съели бутерброд с двумя кусочками – уже треть дневной нормы.
Сыр. В твердых сырах соли еще больше, чем в колбасе.
Хлеб. В стандартном куске белого хлеба – 0.3-0.5 грамма соли. Два бутерброда на завтрак – грамм уже набрали.
Консервы. Рыбные, мясные, овощные – там просто море соли, чтобы продукт не портился.
Полуфабрикаты. Пельмени, котлеты, пицца замороженная – соли всегда в избытке.
Соусы. Кетчуп, майонез, соевый соус (это вообще жидкая соль).
Соленые орешки, чипсы, сухарики – это чистый натрий.
Что делать? Переходить на несоленую еду постепенно. Сначала просто не досаливайте готовые блюда за столом. Потом начните солить еду при готовке в два раза меньше обычного. Через пару недель рецепторы привыкнут, и обычная соленость покажется вам пересолом. Используйте специи – перец, паприку, чеснок, травы, лимонный сок. Они добавляют вкус без соли.
Калий и магний – ваши друзья
Эти микроэлементы помогают снижать давление. Где их взять?
Калий: курага, изюм, чернослив, фасоль, горох, картофель в мундире, шпинат, грибы, бананы, авокадо.
Магний: гречка, овсянка, орехи (грецкие, миндаль), семечки тыквы, какао, морская капуста.
Старайтесь есть что-то из этого списка каждый день. Но осторожно с калием, если у вас больные почки – посоветуйтесь с врачом.
Жиры: какие можно, какие нет
Животные жиры (сливочное масло, сало, жирное мясо) повышают холестерин, а холестерин оседает на сосудах. Сосуды сужаются – давление растет. Ограничьте красное мясо (говядина, свинина, баранина) до 2 раз в неделю. Ешьте курицу без кожи, индейку, рыбу (особенно жирную морскую – в ней полезные омега-3).
Растительные масла – оливковое, льняное, подсолнечное нерафинированное. Но не жарьте на них, добавляйте в готовые блюда. Жарка вообще вредна – образуются канцерогены и трансжиры.
Алкоголь: почти нет
Если совсем не можете отказаться, то допустимый лимит: для мужчин – не больше 40 граммов чистого спирта в день (это 100 граммов водки, или бокал сухого вина, или бутылка легкого пива). Для женщин – в два раза меньше. Но лучше без алкоголя вообще. Помните про эффект отката: сначала давление снизится, а через несколько часов подскочит выше исходного.
Курение: ноль
Здесь без вариантов. Никотин сужает сосуды, ускоряет сердцебиение, повышает давление. Одна сигарета поднимает давление на 10-15 пунктов на полчаса. А если курить пачку в день, то давление постоянно выше на 20-30 пунктов. Есть методы бросить: пластыри, жвачки, таблетки (чампикс, цитизин). Обратитесь в кабинеты отказа от курения – они бесплатные.
Вес: каждый килограмм имеет значение
Есть простая формула: потеря 5 кг веса снижает давление примерно на 5-7 пунктов. Потеря 10 кг – на 10-15 пунктов. Это сравнимо с действием таблетки. Как худеть? Не на жестких диетах, а на устойчивых изменениях. Уберите сладкое, мучное, фастфуд. Ешьте больше овощей (они низкокалорийные и объемные). Пейте воду перед едой. И главное – не голодайте, иначе сорветесь.
Движение: необязательно бежать марафон
Гипертоникам нужна умеренная аэробная нагрузка. То есть такая, от которой вы немного задыхаетесь, но можете разговаривать. Ходьба быстрым шагом, плавание, велосипед, лыжи, танцы. Начинайте с 15 минут в день, доведите до 40 минут 5 раз в неделю.
Нельзя: тяжелую атлетику, штангу, резкие рывки, задержку дыхания на усилии – это резко поднимает давление. Если хотите силовые упражнения, делайте их с легкими весами и большим количеством повторений, не задерживайте дыхание.
Сон: недооцененный фактор
Люди, которые спят меньше 6 часов в сутки, имеют в 2 раза больший риск гипертонии. Организму нужно время, чтобы снизить давление ночью. Если вы не спите, этого снижения не происходит. Ложитесь и вставайте в одно и то же время. За час до сна никаких гаджетов – синий свет экранов бодрит. Проветрите комнату. Если храпите – проверьте сон на апноэ (остановки дыхания во сне). Апноэ сильно повышает давление.
Стресс: как с ним быть
Стресс не убрать из жизни. Но можно изменить реакцию на него. Глубокое дыхание – медленный вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 6. Повторите 10 раз. Давление упадет на 5-10 пунктов. Помогает медитация, молитва, прогулка в парке, разговор с другом. Не помогают алкоголь, переедание и бессмысленный скроллинг соцсетей.
Мифы о гипертонии, в которые пора перестать верить
«Мне не больно, значит, я здоров». Нет, гипертония болит не всегда. Но урон наносит каждый день.
«У меня всегда давление 150, я привык». Привыкнуть к высокому давлению нельзя. Сосуды привыкают? Нет, они разрушаются.
«Таблетки пить всю жизнь вредно, лучше попью травки». Травки не помогают при 2 и 3 степени гипертонии. А вред от нелеченого давления в сотни раз больше, чем от таблеток. Кстати, современные препараты при правильном подборе почти не дают побочных эффектов.
«Если начать пить таблетки, то уже не слезть». Это как сказать: «Не буду мыть руки, а то потом придется мыть их всю жизнь». Гипертония хроническая болезнь. Таблетки не лечат ее окончательно, но контролируют. И да, вы сможете снизить дозу, если похудеете и перестанете солить еду. Некоторые вообще отказываются от таблеток. Но только после консультации с врачом.
«Кофе поднимает давление, нельзя пить». У большинства гипертоников кофеин дает кратковременный подъем на 5-10 пунктов, который проходит через час. Если вы пьете 1-2 чашки в день – не страшно. А вот энергетики с кофеином и таурином – действительно зло.
«Чеснок и лимон вылечат». Нет. Они полезны, но давление 180 на 110 не снизят. Не тратьте время.
Жизнь с гипертонией: практические советы
Заведите дневник давления. Измеряйте утром и вечером, записывайте. Это поможет врачу подобрать лекарства.
Пейте таблетки каждый день в одно и то же время. Поставьте будильник. Используйте таблетницу на неделю – не забудете, приняли или нет.
Носите с собой карточку с диагнозом и списком лекарств. На случай, если станет плохо на улице.
Раз в год проверяйте почки (анализ мочи, креатинин крови), глаза (окулист смотрит глазное дно), сердце (ЭКГ, эхокардиография). Это стандарт.
Не бойтесь врача. Если вам назначили лекарство, а у вас побочка – скажите, вам подберут другое. Десятки вариантов.
Учитесь читать этикетки продуктов. Ищите слово «натрий» в составе. Чем его меньше, тем лучше.
Пейте чистую воду. 1.5-2 литра в день, если нет проблем с почками. Вода разжижает кровь, снижает нагрузку на сердце.
Будьте осторожны с противовоспалительными (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Они задерживают жидкость и повышают давление. Если болит спина или суставы, посоветуйтесь с врачом.
Когда срочно к врачу
Давление поднялось до 180 на 110 и выше, и вы чувствуете:
- сильную головную боль
- тошноту или рвоту
- боль в груди
- одышку
- онемение лица или руки
- нарушение речи (язык заплетается)
- потерю зрения на один глаз
Не ждите, не пейте таблетки, которые не назначены – вы можете только навредить. Звоните 103 или 112.
Вместо заключения
Гипертония – это не наказание. Это просто состояние, которое требует внимания. Как зрение: если вы плохо видите, вы носите очки. Если у вас высокое давление, вы принимаете меры. Ничего стыдного или страшного.
Тысячи людей живут с гипертонией десятилетиями, работают, путешествуют, занимаются спортом, воспитывают внуков. У них нормальное давление, здоровые сосуды и ясный ум в 80 лет. Потому что они взяли ситуацию под контроль.
Вы тоже можете. Начните с малого: купите тонометр. Измерьте давление завтра утром. Если оно выше 140 на 90 – сходите к терапевту или кардиологу. Не откладывайте. Болезнь не ждет, но и вы не отступайте.
Ваше сердце и сосуды работают на вас каждую секунду. Ответьте им тем же.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Рацион питания на месяц с рецептами приготовления блюд
в нашем канале Max
✔ Постный рацион с рецептами
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.