Самое важное - локализация
Когда человек слышит слово «инфаркт», в голове почти всегда складывается катастрофическая картина - инвалид!
Тем не менее, часто встречаются такие люди, на которых инфаркт вообще практически не отразился.
От чего зависит исход инфаркта?
В первую очередь от локализации - в каком именно сосуде случилась закупорка.
Давайте сравним две полярные ситуации: инфаркт на главной магистрали и в небольшой артерии.
1. ПМЖВ: (один из трех главных сосудов сердца. По объему кровоснабжения - самый главный)
ПМЖВ (передняя межжедудочковая ветвь) питает всю переднюю стенку левого желудочка, верхушку и большую часть перегородки.
• Масштаб: При её закрытии выключается до 40–50% мышечной массы сердца.
• Что чувствует сердце: Огромный дефицит ресурса. Если не восстановить кровоток как можно быстрее, на месте мышцы образуется очень большой рубец. И это не просто рубец, а аневризма.
Что это такое, можно представить себе на примере растянутых и повисших «коленок» на школьных трениках. И там и там ткань теряет свои первоначальные свойства и уже не держит ни нагрузку, ни форму.
• Прогноз: Это может быть прямой путь к тяжелой сердечной недостаточности. Здесь мы боремся за каждый процент насосной функции сердца.
2. ВТК: Малая ветвь
ВТК (ветви тупого края) — это ответвления, которые питают боковую стенку. Часто они снабжают кровью очень ограниченный участок.
• Масштаб: Погибает лишь небольшой островок сердечной мышцы размером с небольшую монетку.
• Что чувствует сердце: Оно почти не замечает потери. Остальные отделы берут нагрузку на себя. Насосная функция часто не снижается.
• Прогноз: Пациент может узнать о таком инфаркте случайно на плановом ЭХО.
Или даже наоборот - у вовремя прооперированного пациента с таким инфарктом ни ЭКГ, ни ЭХО могут в дальнейшем не отражать перенесенного инфаркта.
- ☝️Заранее никто не знает, какой инфаркт его поджидает. И ожидает ли. Поэтому профилактикой важно заниматься всем одинаково.
О рисках и профилактике будет серия постов.
А пока продолжу эту серию историей о том, как мы умеем помогать людям даже с большими инфарктами в ПМЖВ.
Буквально вчера я получила хорошие новости от пациентки, которую я вела полгода после такого инфаркта и развившейся после этого серьезной сердечной недостаточности, которой пророчили пересадку сердца.
Интересно об этом?♥️
Друзья мои, перспектива полноценной жизни есть всегда!
Ваша
Мария Чайковская