Пять дней назад я впервые за 50 лет сделала ФГДС и ФКС (колоноскопию). Сделала во сне, под наркозом, с седацией - называть это можно по-разному, но суть одна: исследование проводится, когда человек спит, он при этом ничего не чувствует.
А началось всё несколько лет назад...
Я с детства сторонница здорового образа жизни. Стараюсь соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься спортом. Ем умеренно, не напихиваюсь вредностями, не наедаюсь на ночь. Для ведения здорового образа жизни мне не требуется жёсткой дисциплины, твёрдой воли, упорства. Такая жизнь даётся мне легко, это моё органичное существование, мне не требуется держать себя в руках, неустанно контролировать, постоянно бдить. Но несколько лет назад у меня случился срыв.
К тому времени я уже довольно долго ухаживала за больными родителями, разрывалась между слабеющим папой и дементной мамой. Было тяжело, страшно, невыносимо в этой одинокой борьбе. Однажды я, уложив их спать, в изнеможении села ужинать, и на меня напал жор. Есть много, есть после восьми вечера - мне это совсем не свойственно.
Я клюю, как птичка, насыщаюсь небольшим количеством. Так пошло с детства. Воспитатели в детсаду постоянно были обеспокоены моим аппетитом, старались впихнуть в меня побольше. Дома меня едой не насиловали, мама наливала/накладывала мне всего понемножку, я быстро насыщалась немножкой, была бодра и весела, нормального роста и веса.
Когда мне приходится есть с другими людьми (в кафе, столовой, в больнице), я всегда замечаю, что ем меньше других, мне хватает половины порции. Например, на обед мне достаточно только супа или борща, второе блюдо для меня уже лишнее. При этом выгляжу я нормально, я не тощая, вес у меня в норме.
В тот день, когда на меня напал жор, я была душевно и физически вымотана. Помыв маму с папой, сделав им все процедуры, я села ужинать и не заметила, как ужин растянулся до ночи. За ужином я то ли читала, то ли сидела в соцсетях. Я съела свой малый обычный ужин, а потом - то зефирку с чаем, то бутерброд с мясом, то куриную ножку, то кусочек сыра, то стакан йогурта, то грушу... Наперлась.
На следующий день кишечник у меня бурлил. В нём, ошарашенном, происходили нехорошие процессы. Приходил в себя он больше двух недель. В течение месяца он вошёл в строй. Последствий мой жор не имел, но я всё же чувствовала, что кишечник стал как будто уставший, я все последующие годы старалась его беречь и щадить.
Поводов обращаться к врачу не было, но я на всякий случай сходила в поликлинику. Мне выписали пробиотики и ромашку. Много лет мы с кишечником мирно уживались.
Две недели назад у меня началось непонятное с желудочно-кишечным трактом. Я решила обстоятельно с ним разобраться, провести полное обследование, чтобы понять, чтó с ним, в каком состоянии мой желудок и кишечник. К тому же в интернете я начиталась, что 50 лет - это самое время сделать колоноскопию, даже если ничего не беспокоит, так называемый "золотой стандарт".
Отовсюду трубят, как важно в 45 - 50 лет пройти первую колоноскопию - даже если ничего не беспокоит, как важно просвещать население по этому поводу - сколько жизней это может уберечь. Как важно рассказывать, что колоноскопия - это не невыносимая боль, что длится она недолго - полчаса, что она вас не обременит - делать её надо всего лишь раз в 5 лет. И так далее.
Я думала, что сейчас приду в больницу, там, узнав, что мне стукнуло 50 и я хочу пройти ФКС, все обрадуются моей осознанности, с готовностью выдадут направление на колоноскопию (и заодно на ФГДС), поставят себе вожделенную галочку в диспансеризации. Я знала, что в поликлиниках врачи нездорово озабочены диспансеризацией, суют её всем подряд, поэтому была уверена, что попаду в струю, никаких проблем не возникнет. К тому же я ведь не просто от нечего делать пришла провериться - у меня ещё и жалобы.
В интернете я уже начиталась, что колоноскопия (ФКС) - это всë-таки болезненное обследование. А если есть спайки - то болезненное вдвойне. Спайки у меня были, это подтвержалось давним МРТ малого таза - правда, меня они не беспокоили, лечить их было не надо. В том же интернете я выискала закон, по которому подтверждённые спайки служили поводом для проведения колоноскопии под наркозом - бесплатно.
В целом колоноскопия меня не особо пугала. Я предполагала, что перенесла бы её, болезненную, и без наркоза. Пугала меня ФГДС - заглатывание трубки. Трубку я ни разу за 50 лет не глотала - не было повода. На желудок я жаловалась один раз за всю жизнь, и тогда мне ФГДС врач заменил (по моему настоянию) рентгеном с барием.
Я была уверена, что трубку мне не заглотнуть. У меня очень чувствительное горло. У меня даже осмотр лора вызывает рвотные позывы. Я даже крохотную таблетку не могу проглотить (все таблетки я толку в порошок) - не то что шланг!
Я была твёрдо настроена на то, чтобы выпросить колоноскопию под наркозом и заодно во сне пройти страшную ФГДС. Я предполагала, что могут быть препятствия, что не так-то просто будет получить комфортные условия - наркоз, но я надеялась, что добьюсь этого, не впервой. Если что - пожалуюсь в местный минздрав, позвоню в страховую и т. д.
Но всё пошло совсем не так, как я предполагала.
На приёме меня, да, первым делом нагрузили диспансеризацией. О колоноскопии (даже в 50 лет, даже с жалобами) речи не шло вообще. Диспансеризация представляла собой жалкий минимум, в который даже не входило ни одно УЗИ (уж раз в 50 лет можно было б хоть какое-то УЗИ вставить). А я-то, наивная, на наркоз губу раскатала.
Как мне объяснили в поликлинике, колоноскопия положена только тем, у кого обнаружена скрытая кровь в кале. Да ещё этот кал надо сдать несколько раз, чтобы кровь точно была подтверждена. Тогда уж тебе с горем пополам дадут направление на ФКС. Месяца через три. И уж конечно, не под бесплатным наркозом, будь ты хоть вся в спайках. Сильная боль при колоноскопии при спайках? Терпи. Кредо нашей бесплатной медицины - ТЕРПИ везде, всегда.
На ФГДС мне направление в поликлинике давали (там тоже очередь), но без наркоза и колоноскопии ФГДС для меня интереса не представляла, я была абсолютно уверена, что трубку мне не заглотнуть. К тому же основные жалобы у меня были связаны с кишечником.
В итоге врач мне дал только направление на анализ крови и мочи. Анализы оказались в норме. Врач заключил, что всё у меня в порядке, но всё же назначил лечение по моим жалобам. Я спросила про диагноз, про то, по каким обследованиям поставлен диагноз. Мне хотелось лечиться целенаправленно, точечно, а не закидываться таблетками широкого спектра действия, ото всего, в общем и целом.
Диагноз звучал так - "вы съели что-то не то". Съесть не то я не могла. Я и так правильно питаюсь, а после обнаружения камня в желчном уже несколько лет сижу на пятой диете, которая полностью исключает вредности.
Назначенные врачом препараты я покупать не стала: я не сторонница лечиться наугад, да и денег у меня не так много, чтобы я выбрасывала по 5 тысяч на лекарства на непонятное "съели что-то не то".
Чтобы разобраться, что со мной, чтобы соблюсти тот самый "золотой стандарт" - пройти в 50 колоноскопию, чтобы просветить желудок с комфортом - во сне, я решила обратиться в платную клинику. Другого выхода не было. Я очень надеялась, что мне удастся добиться бесплатной ФКС и ФГДС под наркозом в гос. больнице, я прихватила своё МРТ со спайками, но гос. больница отказала даже в элементарном - в обязательной в 50 лет колоноскопии.
Платная медицина - это, конечно, золотая яма. Там тебя обследуют от ногтя до мозжечка под любым наркозом - только деньги выкладывай. Порыскав на сайтах клиник, я нашла оптимальное соотношение цены и качества и записалась на ФГДС и ФКС под наркозом. Цена вопроса - 12700. Ощутимая сумма.
С меня ещё потребовали направление на эти обследования от любого врача (терапевта, гастроэнтеролога, хирурга и т. д., хоть платного, хоть бесплатного) и ЭКГ с расшифровкой. Все-таки наркоз и трубками лезть в организм с двух концов - это не укол кольнуть, есть риски, есть противопоказания.
Направление я взяла у терапевта в гос. поликлинике, там же сделала ЭКГ.
В платной клинике, куда я записывалась на обследование, меня предупредили, что для колоноскопии нужна особенная подготовка, врач вам про неё подробно расскажет. Про подготовку я давно знала - начиталась в интернете.
В интернете всё было расписано подробно, но у меня всё же появились вопросы. Я надеялась получить ответы, прояснить непонятное у своего терапевта. Врач на вопросы ответить не смог, о подготовке знал меньше меня, за информацией полез в интернет - но зачем мне такое, интернетом я и сама пользоваться умею.
Я решила пойти за ответами в клинику, куда записалась на обследование. На мою удачу там, в эндоскопическим отделении, в это время врач отдыхал на диванчике в коридоре (поджидал пациента), и я смогла спросить всё, что меня волновало. Дело не прояснилось, путаницы стало ещё больше: врач советовал то, что шло вразрез с рекомендациями в аннотации к препарату по очистке, который надо было принимать перед ФКС. В интернете врачи тоже советовали разное, противоречили друг другу.
За годы ухода за родителями я уже привыкла разбираться в медицинских вопросах сама и принимать медицинские решения тоже сама. Практика часто подтверждала правильность моих решений. Конечно, это тяжело, тревожно - без мед. образования решать медицинские вопросы, но выхода нет, приходится.
ФГДС и ФКС под наркозом, как я убедилась, пользуется большим спросом. Люди готовы платить тысячи тысяч, чтобы без страданий пройти непростые процедуры. Меня записали через неделю после обращения - и я начала готовиться. Четыре дня готовилась морально, три дня - физически, соблюдая диету, очищаясь препаратом. Так как текста получилось много, о подготовке напишу отдельный пост.