Терапевтические отношения

Где-то в 2014 году на семинар в Москве на вопрос, в каком направлении будет развиваться психоанализ, Нэнси Мак Вильямс ответила, что перспектива развития психоанализа – это терапевтические отношения.

Недавно в рамках своих лекций, которые коллеги из Казахстана организовали онлайн, она же выделила два типа факторов, влияющих на результаты терапии. Это, во первых, личностные особенности как со стороны терапевта, так и со стороны клиента. Во-вторых, это то, как складываются терапевтические отношения между терапевтом и клиентом. То, как клиент и терапевт работают вместе, насколько они подходят друг другу, имеет большее значение, чем способ, метод, «брендовое» направление терапии.

Фокус на отношения между терапевтом и клиентом всегда был основополагающим в рамках мной выбранного экзистенциального направления. Лет 20 назад представить, что психоаналитику это тоже важно, было невозможно. Сейчас ценность терапевтических отношений разделяют представители разных терапевтических школ.

Что же это за пространство такое – терапевтические отношения? С тем или иным клиентом какие они, наши терапевтические отношения? Конечно, есть некоторые ориентиры, правила, которых терапевт придерживается. Но живая фактура отношений сталкивает, в первую очередь, терапевта с непредсказуемостью того, что может в них произойти, случиться.

Почему, в первую очередь, терапевта? Предполагается, что по своей роли, месту терапевт должен быть более опытным, умелым, открытым к отношениям. Клиент почти всегда приходит с трудностью в отношениях. Даже, если в запросе нет слов об отношениях, истоки трудностей и выход из трудностей – через отношения. Через терапевтические отношения в том числе.

В отношениях может меняться стиль привязанности в сторону надёжной: в обычных хороших отношениях в жизни это может произойти за пять лет, в терапевтических за период около двух лет. Даже уже из этого факта мы можем сказать, что терапевтические отношения более целенаправленные, интенсивные. Приходя на терапевтический час, клиент полноправно рассчитывает получить внимание, включённость профессионального человека. Подобные ожидания от наших близких нереалистичны.

Как терапевты, мы постоянно вглядываемся, вслушиваемся, переживаем то, как мы и клиент проявляемся в наших отношениях. Терапевтические отношения – это машина времени, которая переносит нас в прошлое клиента, можно почувствовать, предположить, как ему было в его прошлом, стать свидетелем его страданий, понять его настоящее.

Но в наших отношениях с клиентом может быть и выход из этого прошлого. В этом есть их смысл, их терапевтическая суть. Они не стирают историю, но меняют отношение клиента к ней, освобождают и дают силы, рождают и создают то, что в прошлом клиента не случилось. Что-то или многое меняется в жизни и клиента, и терапевта тоже.

Автор: Иванова Татьяна Николаевна
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru