Зима закончилась! Это время, когда организму особенно не хватает поддержки – в средней полосе России обычно мало солнца, мы страдаем от нехватки привычных сезонных овощей и фруктов, из которых получаем нужные витамины, низкие температуры хоть и закаляют, но изматывают организм. После зимы нам хочется больше двигаться, изменить режим сна – световой день так и призывает вставать пораньше, но главное – важно понять, как организм перенёс холода и какая поддержка ему необходима. Врач-терапевт больницы Ерамишанцева Константин Жбанов даёт рекомендации о том, какие исследования важно пройти весной, чтобы быть уверенными в том, что со здоровьем всё в порядке.
Давайте начнём с того, что систематическая проверка здоровья – это не максимально длинный список анализов «проверки на всё» – это именно те исследования, которые действительно могут «подсветить» некоторые нюансы, которые сможет интерпретировать врач. Такие обследования снижают риск развития заболеваний, улучшают качество жизни или помогают выявить проблему на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Первое, с чего стоит начать – сделать диспансеризацию полезной привычной! Систематические визиты к врачу общей практики или терапевту в рамках возрастных рекомендаций – важная часть заботы о здоровье. Врач оценивает образ жизни, питание, уровень физической активности, качество сна, наследственные факторы риска, индекс массы тела и артериальное давление. Такой подход помогает понять, какие обследования действительно необходимы конкретному человеку с учетом его анамнеза. Такой персонализированный подход снижает риск гипердиагностики – ситуации, когда выявляются отклонения, не влияющие на здоровье, но создающие тревогу и приводящие к ненужным процедурам.
Одним из базовых показателей остаётся артериальное давление. Гипертония часто развивается незаметно и годами никак себя не проявляет. При этом именно повышенное давление является одним из главных факторов риска инфаркта и инсульта. Регулярное измерение давления – простой способ снизить эти риски. И если вы планируете визит к терапевту, то первым «проактивным» шагом может стать самодиагностика – в течение 1-2 недель ведите дневник артериального давления, измеряя его с утра и вечером. Врач-терапевт сможет отследить динамику и примет решение о дополнительных обследованиях, если они будут необходимы.
В зависимости от возраста и индивидуальных особенностей врач может рекомендовать анализ крови на уровень глюкозы. Скрининг на нарушения углеводного обмена обычно начинают после 35-40 лет или раньше при наличии избыточного веса, малоподвижного образа жизни или диабета в семейном анамнезе.
Не менее важным считается липидный профиль – анализ, позволяющий оценить уровень холестерина и его фракций. Повышенный холестерин не вызывает симптомов, но связан с увеличением риска развития атеросклероза, инфаркта и инсульта. Первичный скрининг проводится после 40 лет или раньше при наличии факторов риска, таких как курение, повышенное артериальное давление, избыточная масса тела или наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Это не столько весеннее обследование, но то, которое необходимо проходить системно – скрининг онкологических заболеваний. Их задача – обнаружить болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининг рака шейки матки (ПАП-тест), начиная с молодого возраста, с определённым интервалом. Маммография обычно включается в профилактические программы после 40-50 лет, в зависимости от национальных рекомендаций и индивидуального риска. После 45-50 лет многим людям рекомендуется скрининг колоректального рака – например, анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия.
После зимы часто возникает вопрос о витамине D. Действительно, в средней полосе России уровень этого витамина у многих людей снижается в холодное время года из-за недостатка солнечного света. Однако рутинное тестирование рекомендуется не всем подряд. Анализ может быть полезен при наличии факторов риска дефицита: остеопороза, хронических заболеваний кишечника, длительного ограничения солнечного воздействия или симптомов, связанных с нарушением обмена костной ткани. В ряде случаев врач может рекомендовать профилактический прием витамина D без предварительного анализа, ориентируясь на клинические рекомендации.
Важно помнить, что не каждый популярный анализ имеет доказанную пользу. Расширенные панели на десятки показателей, многочисленные гормональные тесты без показаний, определение «уровня иммунитета» или анализы на микроэлементы при отсутствии симптомов редко помогают улучшить здоровье. Напротив, случайные отклонения могут привести к ненужным обследованиям и дополнительному стрессу. Избыточная диагностика также опасна, как и отсутствие таковой.
Но важно помнить, что сон, регулярная физическая активность, отказ от курения, сбалансированное питание и контроль стресса оказывают на здоровье максимальное влияние. Ведение здорового образа жизни, формирование правильных привычек, систематический контроль состояния организма, прохождение диспансеризации – залог отличного самочувствия как весной, так и в течение всего года.