Бывает так, назначено лечение, пациент стойко его переносит, а опухоль просто никак не реагирует на лечение, или наоборот, с еще большей агрессией расползается по организму, захватывая в свое владение все больше областей человеческого организма.
Есть в онкологии такой термин резистентность - это способность злокачественных клеток противостоять действию химиотерапии, таргетной, гормональной терапии. Она бывает первичной или приобретенной, которая развивается в ходе лечения из-за мутаций и высокой эволюционной способности рака. Основной механизм - стресс-индуцированный мутагенез, при котором опухоль адаптируется и становится устойчивой.
Врачи оценивают ответ по критериям RECIST, и при отсутствии эффекта возможна смена схемы лечения, переход на таргетную/иммунотерапию или использование симптоматической терапии для поддержания качества жизни.
Давайте разбираться, почему так происходит.
Почему опухоль не отвечает на химиотерапию? Это может быть по ряду причин.
- В процессе лечения слабые раковые клетки погибают, а наиболее сильные мутируют, приобретая защиту от препаратов и продолжают свой рост.
- Опухоль состоит из разных клеток. Даже если химиотерапия действует на одни, другие могут быть к ней нечувствительны.
- Раковые клетки способны менять свой молекулярно-биологический профиль, делая бесполезной ранее эффективную терапию.
- Неверно рассчитанная доза, несоблюдение протокола или условий хранения препаратов значительно снижают эффективность.
- Сопутствующие заболевания, например, печени, почек могут мешать нормальной работе препаратов.
- Часто после успешного лечения остается «рубец» - неактивная ткань, которую ошибочно принимают за действующую опухоль.
- Некоторые виды рака изначально малочувствительны к химиопрепаратам.
- Если иммунитет сильно снижен, инфекции могут быть опаснее самой опухоли, а лечение не дает нужного эффекта.
- Окружающие ткани могут защищать опухоль.
Как понять, что химиотерапия не приносит положительных результатов?
- Опухоль не изменилась в размерах, а наоборот увеличилась
- Появились новые метастазы
- Ухудшилось состояние пациента
- Скопилась свободная жидкость в брюшной или в плевральной полостях.
Химиотерапия часто направлена не на полное излечение, а на уменьшение опухоли перед операцией или облегчение симптомов.
Когда терапия перестает работать, врачи меняют комбинацию препаратов и тактику лечения.
Что делать дальше? Очень важно:
- Обсудить с врачом результаты контрольных обследований (КТ, МРТ).
- Если одна схема не работает, врачи подберут другую, вторую или третью линию терапии.
- Поиск мутаций, на которые могут воздействовать более точные таргетные препараты.
- Если активное лечение невозможно, фокус смещается на устранение боли, борьбу с интоксикацией и повышение качества жизни.
(!) Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.
(!) Советуем, не ставить себе диагноз и заниматься самолечением, а при первых признаках заболевания обращаться к врачу.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Записаться на консультацию к специалистам Медицинской клиники "НАКФФ" вы можете:
Подпишитесь на наш канал YouTube
Клиника работает 24/7! Мы всегда на связи!
#накфф #клиниканакфф #отзывпациентов #лечениеонкологии #лечениерака #клиниканаугрешской #клиниканакожуховской #клиниканадубровке #циторедукция #санктпетербург #подслушаномосква #лечениеонкологии #лечениерака #онкопациент #сенсибилизированнаяфотомодификациякрови #уровеньстаха #наследственныйрак #резистентность #рецидив #регионарныйрецидив #химиотерапия #опухольхимия #пятьлет #выживаемостьрака #химия #4стадиярака #5летняявыживаемостьрака