В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (СамГМУ) разработали и произвели первый в мире детский раздвижной эндопротез голеностопного сустава. Уникальное изделие уже успешно установлено 5-летней девочке из Самары с онкологическим заболеванием. Хирургическое вмешательство провели в Москве в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Минздрава России, и сейчас ребёнок успешно восстанавливается.
Главная сложность при разработке растущего эндопротеза голени связана с анатомией: нижняя треть голени значительно уже, чем верхняя, а у ребенка её размеры критически малы. Но механизм телескопического удлинения должен оставаться столь же мощным и надёжным. Эту задачу успешно решили специалисты НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ.
При работе над детским эндопротезом голени стояла задача сделать раздвижную систему маленькой в диаметре, но без потери эффективности и силы телескопического удлинения. Именно в этом была главная загвоздка для инженеров во всём мире сохранить мощность механизма при уменьшении его размера. Мы над этим долго трудились и добились успеха , комментирует директор НИИ бионики и персонифицированной медицины СамГМУ, д.м.н., врач-онколог Андрей Николаенко.
В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина хирурги провели уникальную операцию, которая подарила шанс на полноценную жизнь маленькой пациентке с агрессивной опухолью кости. У 5-летней девочки диагностировали остеосаркому правой большеберцовой кости. Это крайне редкая патология для столь раннего возраста обычно такие заболевания встречаются у подростков от 10 до 17 лет. Еще 10 15 лет назад в подобной ситуации ребенку грозила бы ампутация. Но разработанная в СамГМУ технология позволила не только сохранить конечность, но и обеспечить её рост вместе с организмом, что важно как с функциональной, так и с психологической точки зрения.
Хирургическое лечение проходило в два этапа. Сначала врачи удалили пораженную кость и установили временный цементный спейсер, чтобы остановить развитие болезни, пока на производстве в СамГМУ по индивидуальным меркам создавался высокотехнологичный растущий протез.
Сложность работы с такими маленькими пациентами в том, что их организм бурно растет. Любые приспособления здесь имеют временный характер, поэтому мы используем специальные растущие протезы с механизмом удлинения, отмечает заместитель главного врача по хирургии НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, заведующий детским онкологическим отделением хирургических методов лечения, д.м.н. Полад Керимов. Голеностопный сустав это сложнейшая конструкция с множеством соединений, и он всегда был вызовом для протезирования. Для России это первая подобная операция, а для всего мира уникальное, штучное вмешательство. Благодаря отечественной разработке и слаженной работе хирургов и онкологов мы смогли избежать ампутации и дать ребенку шанс на нормальное качество жизни. Со временем, после курса реабилитации, походку девочки будет практически невозможно отличить от походки здорового человека .
Использование растущего неинвазивного эндопротеза даёт возможность избежать многократных травматичных вмешательств: длина имплантата корректируется поэтапно, по мере роста ребёнка, с помощью внешней магнитной системы, без повторных операций. В каждом конкретном случае изделие изготавливается индивидуально, по параметрам маленького пациента.
Послеоперационный период проходит благополучно, без осложнений. Девочка уже начинает вставать на ногу и заново учится ходить под присмотром реабилитологов.
Новое изделие стало логичным продолжением предыдущих разработок учёных СамГМУ: в частности ранее были созданы раздвижные эндопротезы бедренных костей, с которыми уже провели более 25 операций в ведущих медицинских центрах России и две за рубежом.
Выпуск индивидуальных раздвижных эндопротезов один из приоритетных проектов СамГМУ. Его развитие требует серьезных усилий опытной междисциплинарной команды. Наши инженеры создали то, чего раньше не делал никто в мире: первый растущий эндопротез голеностопного сустава для детей. Это большая помощь маленьким пациентам, которые столкнулись с тяжёлой бедой, и значительно расширяет наши возможности по разработке и производству раздвижных эндопротезов для более маленьких пациентов, отмечает ректор СамГМУ член-корреспондент РАН Александр Колсанов. Сейчас мы активно наращиваем собственные производственные мощности, чтобы в первую очередь обеспечить инновационной продукцией наших сограждан. Это вклад в достижение целей нацпроектов в области высокотехнологичной медицины и технологический суверенитет России. При этом уровень наших технологий позволяет отвечать и на запросы дружественных государств, где наша продукция также востребована .
Выпуск эндопротезов осуществляется на площадке Центра серийного производства СамГМУ. Проект по созданию и внедрению в клиническую практику отечественных раздвижных эндопротезов курирует лично министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.
Операции с раздвижными неинвазивными эндопротезами производства СамГМУ начали проводить детям с конца 2024 года, после успешной отработки технологии с взрослыми пациентами. Детские эндопротезы СамГМУ установлены в ведущих федеральных центрах России: НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва, НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера, НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина и других, сообщает пресс-служба СамГМУ.
Фото предоставлено пресс-службой СамГМУ