Многие привыкли думать, что главная угроза для зубов — это кариес. Но статистика говорит иное: по данным Всемирной организации здравоохранения, тяжёлые формы заболеваний пародонта (пародонтит) встречаются у 1Многие привыкли думать, что главная угроза для зубов — это кариес. Но статистика говорит иное: по данным Всемирной организации здравоохранения, тяжёлые формы заболеваний пародонта (пародонтит) встречаются у 10–15% взрослого населения мира и являются ведущей причиной потери зубов у людей старше 40 лет [WHO, 2022].
Кариес можно вылечить, поставив пломбу, а разрушенную костную ткань вокруг зуба вернуть уже нельзя. Давайте разберёмся, почему десны требуют не меньшего, а часто и большего внимания, чем зубы, и что говорит доказательная стоматология.
Почему десны — это «фундамент»?
Представьте зуб как дом. Коронка (то, что мы видим) — это крыша и стены, а десна и поддерживающая костная ткань — фундамент. Можно сколько угодно красить крышу и менять окна, но если фундамент разрушается, дом обречён.
Пародонтит — это именно разрушение зубодесневого соединения и костной ткани. Исследования показывают, что при потере 30–40% высоты костной ткани зуб уже не может стабильно функционировать без дополнительной фиксации.
Две стадии одной болезни: от обратимого к необратимому
Стадия 1. Гингивит — когда ещё не поздно
Гингивит — это воспаление десны без нарушения зубодесневого прикрепления.
Клинические критерии: покраснение, отёк, кровоточивость при зондировании, отсутствие пародонтальных карманов.
Данные исследований:
Мета-анализ подтверждает, что регулярное удаление зубного налёта и камня (профессиональная гигиена) в сочетании с индивидуальным подбором средств гигиены приводит к полной нормализации состояния десны в течение 7–14 дней у 95% пациентов.
Что делать:
Профессиональная гигиена полости рта (ультразвук, AirFlow) и коррекция домашней чистки.
👉 В клиниках «Столица» действует акция: профессиональная гигиена за 4 900 руб.
Стадия 2. Пародонтит — процесс пошёл, остановить можно, но не повернуть вспять
Если гингивит не лечить, воспаление проникает глубже, разрушая соединительный эпителий и волокна десны. Образуются пародонтальные карманы, резорбируется костная ткань.
Согласно классификации, пародонтит стадируют от I (лёгкий) до IV (тяжёлый с риском потери зубов).
Ключевые симптомы:
- кровоточивость и отёк;
- гноетечение из карманов;
- обнажение шеек зубов (зубы кажутся длиннее);
- подвижность зубов (появляется при потере >40% костной ткани);
- со временем — веерообразное расхождение зубов.
Важно:
Потеря костной ткани при пародонтите необратима — восстановить прежний уровень кости без хирургических методов (костная пластика) невозможно. Однако своевременное лечение позволяет остановить прогрессирование и перевести болезнь в ремиссию.
Почему пародонтит опасен не только для рта? Связь с организмом
Воспалительные цитокины и бактерии из пародонтальных карманов постоянно поступают в кровоток. Это подтверждено многочисленными исследованиями:
- Сердечно-сосудистые заболевания: мета-анализ 11 проспективных исследований показал, что наличие пародонтита увеличивает риск инфаркта миокарда на 25–45%.
- Сахарный диабет: двунаправленная связь — диабет ухудшает течение пародонтита, а лечение пародонтита улучшает гликемический контроль.
- Осложнения беременности: систематический обзор связывает нелеченый пародонтит с повышением риска преждевременных родов в 1,5–2 раза.
Современное лечение пародонтита: что работает?
Доказательная стратегия включает несколько этапов. В сети клиник «Столица» используется именно комплексный подход:
- Диагностика. Осмотр, зондирование карманов, при необходимости — компьютерная томография для оценки уровня костной ткани.
- Удаление зубных отложений (скейлинг и полировка корней). «Золотой стандарт» — ультразвуковая и ручная инструментальная обработка корней под анестезией. Рандомизированные исследования показывают: качественный скейлинг снижает глубину карманов в среднем на 1,5–2 мм через 6 месяцев.
- Кюретаж пародонтальных карманов (закрытый или открытый). Удаление воспалённых тканей и поддесневого камня. Открытый кюретаж (лоскутная операция) показан при глубине карманов >6 мм.
- Медикаментозная терапия. Местное применение антисептиков, при необходимости — антибиотики.
- Шинирование подвижных зубов. Стабилизация зубов с помощью стекловолокна или других материалов.
- Поддерживающая терапия. Каждые 3–6 месяцев — осмотр и профессиональная чистка. Долгосрочное исследование доказало: регулярная поддерживающая терапия снижает потерю зубов у пациентов с пародонтитом на 80% по сравнению с отсутствием контроля.
Главный вывод
Гингивит обратим, пародонтит — нет. Но остановить разрушение и сохранить зубы на десятилетия можно. Для этого нужны:
✅ Профессиональная гигиена не реже 1 раза в 6 месяцев (а при риске — каждые 3 месяца)
✅ Правильная индивидуальная гигиена (зубные щётки, ирригатор, зубные нити)
✅ Отказ от курения (доказано: курильщики теряют в 2–3 раза больше зубов из-за пародонтита)
А вы проверяли свои десны в последний год?
Если при чистке появляется кровь — это повод записаться к стоматологу, не откладывая.
В клинике «Столица» есть всё необходимое для лечения заболеваний дёсен на любой стадии
Сейчас действует выгодная акция:
👉 Бесплатная первичная консультация стоматолога
На приёме врач выслушает жалобы, выполнит осмотр, проверит состояние эмали и дёсен, даст рекомендации по уходу и составит индивидуальный план лечения.
Здоровые зубы начинаются со здоровых дёсен.
Статья подготовлена с участием Беловой Ирины Анатольевны, врача-стоматолога Сети клиник «Столица».
Больше информации о здоровье полости рта и современных методах лечения — в наших соцсетях:
- Телеграм: t.me/clinikastolica
- ВКонтакте: vk.com/stomedmed
📞 Записаться на консультацию в Москве:
+7 (499) 402-92-22 или на сайте stomed.ru