Периодически я слышу, что опухоль выросла буквально за несколько месяцев. Давайте разбираться, возможно ли это?
🔍 Начнем с “матчасти”.
Скорость роста рака молочной железы индивидуальна и зависит от множества факторов, вот некоторые из них:
• Подтип опухоли. Например, трижды негативный рак молочной железы растёт быстрее, чем опухоли с положительными рецепторами к гормонам (эстрогену и/или прогестерону).
• Стадия заболевания. Рак, который распространился за пределы молочных протоков или долек, с большей вероятностью будет расти и метастазировать быстрее, чем локализованная опухоль.
• Степень злокачественности. Чем выше степень (от 1 до 3), тем быстрее делятся клетки.
• Возраст пациента. РМЖ, возникший в более молодом возрасте, чаще бывает агрессивным и быстрорастущим.
• Генетика. Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 связаны с агрессивными формами рака молочной железы.
• Гормональный фон. Опухоли у женщин до менопаузы могут расти быстрее из-за уровня эстрогена. У женщин после менопаузы, проходящих заместительное лечение эстрогеном, также возможен более быстрый рост опухолей.
• Индекс Ki-67. Этот показатель отражает долю активно делящихся клеток. Чем выше индекс, тем быстрее делятся клетки.
Удвоение объема опухоли
В онкологической науке есть такой показатель, как время удвоения объема опухоли. Это время, за которое новообразование увеличивается в два раза. Если говорить о раке молочной железы, по времени удвоения опухоли выделяют три группы:
1. Стремительно растущие опухоли — время удвоения менее 35 дней (около 20% случаев).
2. Опухоли с умеренным темпом роста — время удвоения 90–100 дней (около 60% случаев).
3. Медленно растущие опухоли — время удвоения более 110 дней (около 20% случаев).
Согласно математической модели канцерогенеза (M. Schwartz, 1961), чтобы опухоль достигла объёма 1 см³ (примерно 1 млрд клеток), она должна удвоиться около 30 раз.
❗ Рост РМЖ от 1 клетки до диагностического порога, составляет от 1,75 года при скорости роста менее 35 дней до 18,4 года при времени удвоения более 110 дней.
✨ Диагностический порог — это минимальный размер, который можно обнаружить при инструментальной диагностике (УЗИ, МРТ, КТ). Для достижения этого размера требуется более 30 удвоений объема.
🕑 При среднем времени удвоения 300 дней достижение опухоли 1 см³ займёт около 25 лет.
🏃♂ Опухоли с временем удвоения более 400 дней растут настолько медленно, что часто не достигают клинически определяемого размера в течение жизни.
Вывод
🎯 Из всего выше написанного, очевидно, что рак молочной железы от 1 клетки до клинической манифестации, не может даже теоретически вырасти за несколько месяцев.
!! Важно: Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение. Регулярный скрининг и самообследования помогают выявить РМЖ на ранней стадии.