Деменция — это неизлечимое заболевание, с которым в легкой форме сталкиваются около 70% людей старше 70 лет. Со временем болезнь прогрессирует: незаметные симптомы усиливаются и приводят к выраженной потере памяти и утрате повседневных навыков. Уход за пожилым человеком с деменцией требует от родственников все больше физических и эмоциональных ресурсов. Со временем накопившаяся усталость и стресс делают невозможным обеспечение должного уровня ухода и безопасности в домашних условиях, поэтому многие семьи принимают решение обратиться за помощью в специализированные пансионаты.
Что такое деменция у пожилых людей и как она развивается
Деменция — это синдром, при котором происходят стойкие когнитивные расстройства. Первые признаки деменции родственники могут принять за капризы пожилого человека и желание привлечь внимание.
Чаще всего причиной становятся сосудистые патологии, болезнь Альцгеймера, которая зачастую обусловлена генетически и неврологические заболевания, приводящие к гибели нейронов.
Первые признаки деменции: на что обратить внимание родственникам
Ранние симптомы деменции у пожилых людей часто списывают на возраст, однако именно своевременное замечание проблем — залог лучшего прогноза. К основным признакам деменции у пожилых относятся:
- ухудшение памяти (особенно на недавние события),
- сложности с выполнением привычных дел,
- дезориентация во времени и пространстве,
- трудности в подборе слов, прогрессирующая афазия,
- изменения настроения и характера,
- подозрительность, апатия.
Если есть похожие симптомы — важно обратиться к врачу.
Чтобы предотвратить деменцию, нужно обратить внимание на режим питания пожилого человека. Легкое ухудшение когнитивных способностей может провоцироваться недостаточным потребление воды, нехваткой витаминов и минералов в рационе.
Нужно огородить пожилого человека от падений, черепно-мозговая травма может привести к деменции. Рекомендуется избегать наркоза.
Как меняется поведение человека с деменцией
Изменение поведения при деменции происходит в зависимости от стадии заболевания. Стадии деменции у пожилых включают: легкие, умеренные и тяжелые проявления. На начальных этапах болезнь малозаметна, но со временем приводит к серьезным нарушениям памяти, ориентации и поведения. Какие стадии деменции существуют:
- Первая стадия: малозаметны нарушения, хроническая усталость, апатия. Уход: помощь по дому, напоминание о делах, приеме лекарств, поддержание распорядка дня, вовлечение в любимые хобби, следить за полноценным питанием.
- Вторая стадия: заметное ухудшение памяти, агрессия, депрессия. Уход: создание безопасной среды, необходимо избегать стресса, арт-терапия, музыкальная терапия, консультация с психоневрологом.
- Третья стадия: появляется недержание мочи, потеря самостоятельности, дисфагия. Уход: помощь в ежедневной гигиене и всех бытовых вопросах, контроль питания, помощь сиделки или пансионата.
Таким образом, уход зависит от стадии болезни. Уход за человеком с деменцией также во многом определяется причинами, вызвавшими заболевание, ведь деменция часто сопровождается другими хроническими болезнями, которые требуют внимания и терапии. Так, например, при сосудистой деменции особое значение имеет поддержка и укрепление сосудистой системы.
Уход в зависимости от типа деменции:
- Альцгеймер: постепенно теряется память, нарушаются повседневные навыки. Уход: поддержание распорядка дня, организация безопасного пространства, эмоциональная поддержка, мягкая стимуляция памяти.
- Сосудистая деменция. Возникает из-за нарушений кровообращения мозга, часто сочетается с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Уход: контроль давления и питания, уход за сопутствующими болезнями (гипертония, сахарный диабет), профилактика падений, строгий режим.
- Лобно-височная деменция. Превалируют изменения поведения, эмоциональная неустойчивость, проблемы с речью. Уход: создание спокойной и предсказуемой обстановки, терпеливое отношение, сопровождение при общении, коррекция поведения.
- Деменция с тельцами Леви. Помимо нарушений памяти возможны галлюцинации, двигательные нарушения (падения, тремор). Уход: особое внимание безопасности, возможно использование средств для фиксации, регулярное наблюдение у врача, помощь при ходьбе, адаптация освещения.
В случае смешанной деменции следует использовать комплекс рекомендаций, учитывая особенности разных форм заболевания. При этом важно помнить, что каждый человек уникален и нуждается в индивидуальном подходе к уходу.
При деменции у пожилого человека могут появиться ночные блуждания, вызванные нарушениями сна, а прогрессирующая забывчивость со временем приводит к тому, что он перестает узнавать даже близких родственников. Часто наблюдаются выраженные изменения настроения — от вспышек агрессии до полной апатии и потери эмпатии. Из-за перемен настроения пациент может начать внезапно плакать или смеяться.
Постепенно снижается социальная активность: больной теряет интерес к привычным занятиям, отказывается от любимых увлечений, перестает получать удовольствие от того, что раньше радовало. Возникают навязчивые действия — например, человек может часами бесцельно передвигаться по коридору, не останавливаясь самостоятельно.
Агрессивное поведение может проявляться в виде необоснованных обвинений в адрес родных — например, в кражах, обмане, недостаточном уходе, а иногда и в форме физической агрессии. Подобные перемены особенно тяжело переносят родственники, и при развитии сильной агрессии и галлюцинациях проживание человека с деменцией дома становится небезопасным. А также пациенты с деменцией склонны к бродяжничеству, поэтому проживание дома для них опасно.
При появлении этих признаков крайне важно своевременно пройти медицинское обследование, определить возможные причины заболевания и подобрать адекватное лечение. Тактика терапии и выбор медикаментов зависят от типа деменции: лобно-височная, сосудистая, болезнь Альцгеймера или деменция с тельцами Леви требуют индивидуального подхода.
Для болезни Альцгеймера характерны прежде всего выраженные нарушения памяти, тогда как при лобно-височной деменции преимущественно меняется поведение пациента. Люди, страдающие болезнью Пика (лобно-височной деменцией), могут терять самоконтроль, впадать в детство и нарушать общественный порядок (например, снять штаны в общественном месте). На последних стадиях болезни человек полностью зависит от окружающих и не может выполнять даже простые действия.
Основные правила ухода за пожилыми людьми с деменцией
Оптимальным решением при появлении деменции является размещение пожилого человека в специализированный пансионат, где он сможет получить профессиональный уход и постоянное наблюдение.
Однако для многих семей этот вариант недоступен — прежде всего из-за финансовых ограничений или отсутствия подходящих учреждений поблизости. По этой причине в России около 70% семей самостоятельно ухаживают за родственниками с деменцией на дому.
В такой ситуации особенно важно организовать качественный уход, создать комфортные условия для пожилого человека и постараться замедлить прогрессирование заболевания.
Уход за человеком с деменцией — это системная работа, включающая:
- установление четкого режима дня,
- постоянный контроль за приемом лекарств,
- поддержание гигиены,
- обеспечение полноценного питания,
- регулярные физические упражнения (по возможностям),
- простое и понятное общение.
Разрабатывая уход за пожилыми с деменцией, придерживайтесь принципов доброжелательности, терпения и предсказуемости. Чтобы погрузиться в тему глубже — посмотрите онлайн-тренинги и семинары по уходу за больными деменцией, которые проводят благотворительные фонды и психологи.
Как организовать безопасное пространство дома
Деменция провоцирует забывчивость и дезориентацию. Входную дверь нужно закрыть на ключ, чтобы больной не ушел в домашней одежде гулять по снегу, не заблудился. Стремление уйти из дома присуще больным деменцией, поэтому лучше предупредить соседей и контролировать с помощью видео наблюдения, «умных» часов или телефон с приложением для отслеживания, чтобы пожилой человек не вышел один гулять. Если все же это произошло и человек потерялся, тогда срочно обратитесь полицию.
Обеспечить безопасность — первоочередная задача: уберите острые и опасные предметы. От больного деменцией можно закрыть кухню, чтобы он не достал нож и не включил газ.
Оборудуйте санузел нескользящими ковриками и поручнями. При деменции люди часто отказываются мыться из-за того, что они боятся упасть во время мытья, стыдятся родственников, которые им помогают при гигиенических процедурах, не чувствуют запаха, забывают. Встройте «чистый четверг» в расписание пожилого человека, чтобы он знал, что в этот день нужно обязательно мыться.
При деменции у пожилых людей часто возникают проблемы с координацией движений. Лишние ковры и провода на полу могут стать опасными препятствиями. Больной может не понимать, как обойти препятствие или забыть о его наличии. Нередко малоподвижные пациенты, усаженные за стол, могут упасть со стула, если их внимание привлекает загнувшийся уголок скатерти. Пытаясь дотянуться и расправить его, не рассчитав своих сил, они теряют равновесие и падают.
Уберите с пола все провода, о которые можно споткнуться, и закройте розетки, чтобы предотвратить риск поражения электрическим током. Обеспечьте достаточное освещение в помещении, чтобы снизить вероятность падений.
Питание при деменции
Питание при деменции должно быть организовано в строго определенные часы и соответствовать установленному режиму. Режим дня при деменции помогает снизить тревожность и предотвратить ухудшение состояния.
Человек с деменцией может забывать, ел он или нет, что приводит либо к пропуску приемов пищи и потере веса, либо, наоборот, к частому перееданию и набору лишнего веса. Ожирение при деменции усугубляет общее состояние здоровья.
Особенно важно следить за тем, чтобы рацион оставался сбалансированным и содержал все необходимые питательные вещества. Недопустим дефицит витамина B12, так как его отсутствие может провоцировать дополнительные когнитивные нарушения.
Пища должна подаваться в комфортной температуре и быть нарезана небольшими кусочками, чтобы предотвратить риск подавиться. По мере прогрессирования заболевания пожилые люди могут испытывать трудности с использованием столовых приборов — в таких случаях им следует помогать, направляя руку, или разрешать есть руками. На поздних стадиях деменции возможны нарушения глотания, когда становится необходимым искусственное кормление.
Предпочтение в рационе лучше отдавать свежим овощам и рыбе, ограничивая соль, сахар, жареное. При этом нужно учитывать предпочтения подопечного, если какое-то блюдо ему не нравится, то нельзя его заставлять есть «полезную» пищу насильно.
Как общаться с пожилым человеком с деменцией
Для успешного общения используйте простые фразы, избегайте сложных объяснений. Важно видеть в человеке личность, сохранять уважение и не спорить с больным. У людей с деменцией может снижаться способность к сочувствию, а в поведении проявляться агрессия или повышенная обидчивость. Общаясь с ними, важно сохранять спокойствие и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать негативные эмоции или агрессивную реакцию. Помогите пожилому человеку в повседневных делах, узнайте о его самочувствии и настроении.
Постарайтесь выяснить, что стало причиной агрессивного поведения — иногда достаточно устранить физический дискомфорт, чтобы психоэмоциональное состояние стабилизировалось. Если пожилой человек становится плаксивым или тревожным, попробуйте мягко переключить его внимание на что-то приятное: предложите простое хобби, совместное прослушивание музыки или занятия арт-терапией.
Сами инициируйте разговор, старайтесь пробудить желание общаться и не сидеть в одиночестве, потому что одиночество усиливает деменцию. Не пресекайте бесконечные разговоры о прошлом, потому что больные деменцией зачастую лучше помнят далекое прошлое, чем вчерашний день. Прогулки на свежем воздухе и посещение новых мест будет полезным, если состояние здоровья позволяет сделать это.
При общении старайтесь:
- говорить мягко и спокойно,
- поддерживать зрительный контакт,
- не перебивать и не торопить,
- использовать невербальные сигналы поддержки.
Необходимо понимать, что бизань приводит к необратимым когнитивным нарушениям, в которых человек не виноват, он не может контролировать болезнь. Чтобы избежать эмоционального выгорания при уходе делите ответственность с другими членами семьи и не стесняйтесь обращаться к психологу, в профильные пансионаты для пожилых людей.
Если вы не уделяете внимание собственному здоровью и благополучию, ваш близкий может остаться без необходимой поддержки. Заботьтесь о себе, чтобы иметь силы помогать другим.
Ошибки при уходе за больными деменцией
Описанные в нашей статье правила — это не пустые слова, а рабочие рекомендации экспертов в области гериатрии, которые можно применить в реальной жизни.
Опасные электроприборы, оставленные без присмотра, представляют угрозу для человека с деменцией. Вместо упреков нужно убрать их из открытого доступа и установить таймеры на розетки. Если пожилой человек теряет ориентировку на улице, не стоит его обвинять или изолировать. Важно заранее установить замки, видеонаблюдение и средства отслеживания, а также больше гулять вместе. Обеспечение безопасности должно стать приоритетом.
Стыдить за промахи с туалетом недопустимо, так как это лишь усугубляет состояние. Вместо этого обеспечьте легкий доступ в санузел, используйте напоминания и проявляйте терпение. Поддержка и забота помогают сохранить достоинство человека с деменцией.
Когда необходим профессиональный уход и помощь специалистов
В ряде случаев самостоятельный уход за пожилыми с когнитивными нарушениями становится невозможным: выраженное нарушение памяти, проблемы с передвижением, ночная дезориентация, агрессия, необходимость круглосуточного контроля и лечения деменции у пожилых. Обратитесь к гериатрическим центрам, соцработникам, невропатологам — это поможет сделать уход более эффективным и безопасным.
Частный пансионат для пожилых с деменцией зачастую становится вариантом для выхода из положения. В пансионатах оказывают квалифицированную помощь при деменции у пожилого с помощью целого штата специалистов: сиделок, психолога-аниматора, медсестер, врача-гериатра.
Дом престарелых для больных деменцией или специализированный пансионат для пожилых с деменцией становятся лучшим решением, если:
- необходима медицинская наблюдение и уход 24/7,
- в домашних условиях невозможно обеспечить безопасность,
- у родственников нет сил справляться самостоятельно.
Выбор пансионата — это не равнодушие, а проявление заботы и внимания. Правильно организованный уход за пожилыми с болезнью Альцгеймера в профильных учреждениях позволяет поддерживать качество жизни и замедлять прогрессирование болезни.
Уход за больными деменцией — огромный труд и выражение любви к близким. Помните: вы не одни, и своевременное обращение за помощью всегда оправдано.
Вы прочитали всю статью, и это говорит о том, что материал оказался Вам важен, Ставьте лайк❤️ и Подписывайтесь на канал.