Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½ΡƒΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ
Найти Π² Π”Π·Π΅Π½Π΅

🟠 ИзТога, которая ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚: ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Β«Π’Ρ‹ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ люди относятся ΠΊ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π΅? Π’Ρ‹ΠΏΠΈΠ» соду, съСл Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Π» β€” ΠΈ дальшС ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Ну ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π΅ΡˆΡŒ, ΠΆΠΆΡ‘Ρ‚ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½Ρƒ ΠΈ Π»Π°Π΄Π½ΠΎ. Π—Π° послСдниС 20 Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°) выросла Π² 5 Ρ€Π°Π·. И Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска β€” хроничСская ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°. Π’Π° самая, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π’Ρ‹ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚Π΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π― Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ настоящСС Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ стало Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. И Ρ‡Ρ‚ΠΎ самоС ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ - часто ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ прорастёт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· всю стСнку. А ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° β€” это Π±Ρ‹Π» ΠΊΡ€ΠΈΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: β€œΠ§Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ!”. Но люди Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ свой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° связана с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ гастроэнтСрологу, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ статистикой». А Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ β€” ΠΊ сути. Π‘Π΅Π· эмоций. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ИзТога β€” это Π½Π΅ Β«Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌΒ». Π­Ρ‚ΠΎ заброс кислого содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²
ОглавлСниС

ВмСсто вступлСния

Β«Π’Ρ‹ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ люди относятся ΠΊ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π΅? Π’Ρ‹ΠΏΠΈΠ» соду, съСл Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Π» β€” ΠΈ дальшС ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Ну ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π΅ΡˆΡŒ, ΠΆΠΆΡ‘Ρ‚ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½Ρƒ ΠΈ Π»Π°Π΄Π½ΠΎ.

Π—Π° послСдниС 20 Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°) выросла Π² 5 Ρ€Π°Π·. И Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска β€” хроничСская ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°. Π’Π° самая, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π’Ρ‹ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚Π΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π― Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ настоящСС Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ стало Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. И Ρ‡Ρ‚ΠΎ самоС ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ - часто ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ прорастёт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· всю стСнку. А ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° β€” это Π±Ρ‹Π» ΠΊΡ€ΠΈΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: β€œΠ§Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ!”. Но люди Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ свой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° связана с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ гастроэнтСрологу, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ статистикой».

А Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ β€” ΠΊ сути. Π‘Π΅Π· эмоций.

Π€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅

ИзТога β€” это Π½Π΅ Β«Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌΒ». Π­Ρ‚ΠΎ заброс кислого содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π΅ приспособлСн ΠΊ кислотС β€” Π΅Π³ΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ пытаСтся Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сфинктСр Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½. Если ΠΎΠ½ слабый β€” кислота забрасываСтся рСгулярно.

Как ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° прСвращаСтся Π² Ρ€Π°ΠΊ

  1. Π Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагит ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь (Π“Π­Π Π‘) β€” хроничСскоС воспалСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° постоянного заброса кислоты.
  2. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° β€” для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ постоянных забросов ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ постоянного воспалСния слизистая ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° замСщаСтся Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ (мСтаплазия). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ состояниС.
  3. Дисплазия β€” ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ становятся Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (низкая ΠΈ высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ).
  4. АдСнокарцинома ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° β€” Ρ€Π°ΠΊ.

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ 5–10 Π»Π΅Ρ‚. И Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ этапС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ.

ΠšΡ‚ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска

  • Частая ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° (2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.
  • Возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.
  • ΠœΡƒΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ» (Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° встрСчаСтся Π² 3–4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅).
  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, алкоголь, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.
  • НаличиС Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это опасно

Π Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ симптомов. Когда появляСтся дисфагия (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проглатывания Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ часто ΡƒΠΆΠ΅ прорастаСт Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ мСтастазы. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° β€” 15–20% Π·Π° 5 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ, выявлСнном Π½Π° стадии дисплазии ΠΈΠ»ΠΈ внутрислизистого Ρ€Π°ΠΊΠ° β€” 90–95%.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдований (Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹)

  • Риск Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с частой ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΉ (β‰₯1 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю) Π² 5 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ людСй Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ (JAMA, 2021).
  • Π£ 10–15% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ развиваСтся ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°.
  • Из ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° Ρƒ 0,5–1% Π² Π³ΠΎΠ΄ развиваСтся Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (риск накапливаСтся).
  • ЭндоскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ дисплазии высокой стСпСни позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния Π² 90% случаСв.
  • 95% людСй, ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ рСгулярноС эндоскопичСскоС наблюдСниС (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Британского общСства гастроэнтСрологии).

-3

Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ„Ρ‹

ΠœΠΈΡ„ β„–1: «ИзТога Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ всСх, это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ»

ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°: НСт. Частая ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° β€” это болСзнь (Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь, Π“Π­Π Π‘). Π•Ρ‘ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», эзомСпразол ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠœΠΈΡ„ β„–2: Β«ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ соду β€” бСзопасно ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚Β»

ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°: Π‘ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ кислоту, Π½ΠΎ Π½Π΅Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Β«Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡˆΠ΅Ρ‚Β» β€” выдСляСтся Π΅Ρ‰Ρ‘ большС кислоты. РСгулярноС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ соды Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. НС Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ.

ΠœΠΈΡ„ β„–3: Β«Π Π°Π· Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, всё ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΒ»

ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°: ИзТога ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слизистая ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° становится Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°), Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрСстаёт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ боль. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.

ΠœΠΈΡ„ β„–4: «Если Ρƒ мСня ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊΒ»

ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°: НСт. Но риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½. РСгулярноС наблюдСниС Ρƒ гастроэнтСролога ΠΈ эндоскопия Ρ€Π°Π· Π² 3–5 Π»Π΅Ρ‚ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ измСнСния Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, 55 Π»Π΅Ρ‚, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°. ИзТога ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ 2–3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 Π»Π΅Ρ‚. Пил Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹, соду. К Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ обращался, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π½Ρƒ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° β€” Π½Π΅ болСзнь». ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ стало Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ мясо. Гастроскопия β€” Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, стадия T3N1. Эзофагэктомия, химиотСрапия. Π–ΠΈΠ², Π½ΠΎ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ сниТСно. Мог Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ эндоскопию, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ наблюдСниС. И Ρ€Π°ΠΊΠ° Π±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, 62 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°. Π—Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ своСй ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ИПП, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ эндоскопию. На ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ осмотрС β€” ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° с дисплазиСй высокой стСпСни. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° эндоскопичСская диссСкция, ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ сохранён. НаблюдСниС β€” чисто. Π–ΠΈΠ²Ρ‘Ρ‚ Π±Π΅Π· Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρƒ Вас частая ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° (Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅)

  1. НС Π³Π»ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅ симптом. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ гастроэнтСрологу. Π’Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ курс ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ИПП) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости эндоскопию.
  2. Π‘Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ с биопсиСй (Ссли потрСбуСтся). Волько Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° ΠΈ дисплазию. Π‘Π΅Π· сСдации ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ сСдациСй β€” Π½Π΅Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ осмотрСл ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ взял кусочки ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков.
  3. Если нашли ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° β€” Π½Π΅ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒΠΉΡ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с Π½ΠΈΠΌ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. Но Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ: эндоскопия с биопсиСй ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 1–3 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни дисплазии.
  4. Если нашли дисплазию высокой стСпСни ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ эндоскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (диссСкция подслизистого слоя). ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ², ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ сохраняСтся.
  5. ΠœΠ΅Π½ΡΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ:
    НС Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ Π·Π° 2–3 часа Π΄ΠΎ сна.
    ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ Π½Π° 15–20 см.
    Π‘Π½ΠΈΠ·ΡŒΡ‚Π΅ вСс (ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ).
    Π‘Ρ€ΠΎΡΡŒΡ‚Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ сократитС алкоголь.
    Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹: ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅, остроС, шоколад, ΠΊΠΎΡ„Π΅, мяту.

ВмСсто Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ

ИзТога β€” это Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€. Π­Ρ‚ΠΎ сигнал. Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5–10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ шанс Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 15%, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ воврСмя, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ эндоскопию, Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π― Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Ρƒ вас ΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒ. Π― просто ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ: ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° β†’ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ β†’ эзофагит β†’ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚ β†’ дисплазия β†’ Ρ€Π°ΠΊ. Π Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° любом этапС. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ простой β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ слоТный β€” ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ дисфагия.

Если Ρƒ вас ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… частая ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° β€” Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ΅ΠΌ. Π˜Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊ гастроэнтСрологу. А Ссли Π²Π°ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ сказали Β«ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°Β» ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ β€” отправляйтС Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠΉ сайт. ВмСстС посмотрим, Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Π»ΠΈ эндоскопичСская опСрация ΠΈΠ»ΠΈ достаточно наблюдСния.