Всемирный день борьбы с раком желудка отмечается 7 апреля.
О природе этого опасного заболевания, факторах риска и предпосылках рассказывают ученые Пермского Политеха: доктор медицинских наук, профессор кафедры безопасности жизнедеятельности ПНИПУ Нина Вишневская и кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Химия и биотехнология» ПНИПУ, научный консультант по фармакологии НОЦ «ХимБИ» Сергей Солодников.
«Рак желудка — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки. По данным Всемирного агентства по изучению рака, это заболевание занимает четвертое место в мире по распространенности и второе — среди причин смерти от онкологии, — отмечает Нина Вишневская. — Ежегодно в России выявляют 32–38 тысяч новых случаев. У мужчин заболевание встречается на 30% чаще, чем у женщин, а средний возраст пациентов составляет 38 лет. Прогноз зависит от стадии, типа опухоли и тактики лечения, но часто оказывается неблагоприятным из-за поздней диагностики».
Основная форма рака желудка — аденокарцинома, на нее приходится 90–95% всех случаев заболевания. Среди ее разновидностей выделяют три основных типа:
- тубулярные аденокарциномы — наиболее частый вариант, напоминающий грибовидные образования со слизью внутри, локализуются в нижней трети желудка;
- папиллярные формы — характерны для верхнего отдела у пожилых пациентов, склонны к метастазированию;
- перстневидно-клеточный рак — самая агрессивная форма, чаще встречается у молодых, плохо поддается терапии.
Факторы риска
Главная причина развития рака желудка — бактерия Helicobacter pylori, которая выживает в кислой среде желудка благодаря жгутикам и ферментам, разрушающим защитную слизь. Проникая в клетки эпителия, она вызывает хроническое воспаление и подавляет иммунитет, что может привести к неконтролируемому делению клеток и развитию опухоли.
К заболеванию также могут привести хронический гастрит, язвенная болезнь и крупные полипы. В группе повышенного риска находятся носители мутации гена CDH1, люди со второй группой крови, курильщики, злоупотребляющие алкоголем, а также пациенты с избыточным весом.
Симптомы рака желудка
«Принято считать, что рак желудка долгое время развивается бессимптомно. На самом деле его ранние признаки настолько неспецифичны, что их легко списать на усталость, погрешности в диете или обострение гастрита. Неясные боли, изжога, слабость, изменение вкусовых предпочтений редко связывают с онкологией, а прием обезболивающих препаратов временно снимает симптомы, лишь затрудняя диагностику. В результате болезнь часто выявляют поздно: в 60–70% случаев уже с метастазами», — говорит Сергей Солодников.
Первые явные признаки рака желудка проявляются, когда опухоль достигает размера около 2 сантиметров. У пациента возникают ноющие боли, быстрое насыщение после еды и тошнота. Могут наблюдаться признаки скрытого кровотечения: слабость, бледность и учащенное сердцебиение.
Среди тревожных и наиболее явных сигналов — нарушения глотания, частая рвота после приема пищи (иногда с кровью) и изменение пищевых привычек, например отвращение к мясу и привычным запахам. Особенно важно обратить внимание на эти симптомы, если они сопровождаются потерей веса, постоянной слабостью, болями в животе, изменениями стула или желтухой.
Диагностика и профилактика
«Раннее выявление рака желудка возможно с помощью ФГДС — метода, позволяющего осмотреть слизистую, обнаружить изменения и провести биопсию для точного анализа. Для уточнения диагноза применяют рентгенографию с контрастом, КТ и ПЭТ. Анализы крови на ранних стадиях малоинформативны, а онкомаркеры остаются вспомогательным методом», — отмечает Сергей Солодников.
По словам экспертов, профилактика требует комплексного подхода. Необходимо пересмотреть рацион: исключить переработанное и красное мясо, соленые и маринованные продукты, отказаться от алкоголя. В меню следует включить полезные продукты: цитрусовые, капусту, брокколи, морковь, шпинат, рыбу и оливковое масло.
Важное значение имеет своевременное лечение инфекции Helicobacter pylori и контроль предраковых состояний. После 45 лет рекомендуется регулярная гастроскопия: при наличии факторов риска — ежегодно, при их отсутствии — раз в 3–5 лет. При появлении тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Людям с отягощенной наследственностью рекомендуется генетическое консультирование, подводят итог ученые.