«Что о вашем здоровье расскажет цвет языка? Спойлер: налёт — не всегда «что-то съел».»
Коллеги и пациенты, давайте честно: язык мы редко осматриваем. На приеме практически каждый пациент показывал свой язык! Это зеркало не только ЖКТ.
Норма - это язык розовый или с лёгким белесым налётом по утрам. Если язык:
🔸 Жёлтый или коричневый
🔸 Налёт плотный, плохо счищается
🔸 Плюс специфический запах изо рта — отдающий тухлыми яйцами
👉 Такая триада с большой вероятностью говорит о проблемах с желчеоттоком:
· Застой желчи (холестаз)
· Дуоденогастральный рефлюкс — заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок, а затем в пищевод и ротовую полость
· Билиарный сладж или дисфункция сфинктера Одди
За 20 лет практики я, конечно, проф.деформирована и уже при первом разговоре понимаю, что перед мной стоит мой пациент.
Почему такой запах?
Желчь содержит серосодержащие кислоты и тирозиновые метаболиты. При длительном застое и рефлюксе эти соединения частично метаболизируются бактериями в летучие сернистые газы — отсюда специфический «душок».
Что делать. Первый шаг:
1. УЗИ ОБП с функциональной пробой (желчный пузырь натощак и после завтрака). Редко кто умеет.
2. ФГДС с оценкой рефлюкса
3. Фракционное дуоденальное зондирование (если нет противопоказаний)
4. Биохимия крови: билирубин, ЩФ, ГГТ, АЛТ, АСТ
Берегите желчь от застоя, а язык — от налёта. И не забывайте, что утро начинается не с кофе, а с осмотра языка до чистки зубов.
Ваш практикующий врач Светлана Незванова
Если вы еще не проходили один из самых практических курсов в Превентивной медицине, где детально разбирается ЖКТ, то well come: https://prevent.expert/course
