Осложнение после увеличения груди, о котором знают почти все. На практике встречается нечасто, но именно оно чаще всего становится причиной повторной операции.
Иногда после увеличения груди пациентка через какое-то время замечает, что форма начинает меняться. Грудь становится плотнее, появляется асимметрия, в ряде случаев — дискомфорт или даже боль. Внешне это может выглядеть как деформация, хотя сами импланты при этом могут быть целыми.
Чаще всего в основе такой ситуации лежит капсулярная контрактура.
Что такое капсулярная контрактура?
После установки импланта организм формирует вокруг него соединительнотканную капсулу. Это нормальный процесс — так тело реагирует на любое инородное тело. В большинстве случаев эта капсула остаётся мягкой и никак себя не проявляет. Имплант сохраняет форму, грудь выглядит естественно.
Но у части пациенток со временем капсула начинает уплотняться и сокращаться. Она буквально сжимает имплант, из-за чего меняется его положение и форма. Грудь становится более жёсткой на ощупь, иногда появляется ощущение «каменной» плотности. В выраженных случаях это сопровождается болевыми ощущениями, которые не связаны с циклом.
Визуально это выглядит как деформация груди.
Это опасно или нет?
При длительном существовании такой контрактуры есть и технический риск для самого импланта. Постоянное давление может приводить к его деформации и образованию заломов, что со временем увеличивает вероятность разрыва.
Важно понимать, что капсулярная контрактура — не частая проблема. По разным данным, она встречается примерно в 3–5% случаев. Но именно с такими ситуациями пациенты чаще всего и обращаются повторно, поэтому создаётся ощущение, что это происходит гораздо чаще.
И ещё один момент, который стоит отдельно проговорить.
Не всякая контрактура требует операции. В лёгких формах она может практически не влиять ни на внешний вид, ни на ощущения. В таких случаях наблюдение вполне допустимо. Решение о повторной операции принимается тогда, когда есть выраженная деформация, дискомфорт или риск осложнений.
Ситуация из практики
Пациентка обратилась с выраженной деформацией груди на фоне капсулярной контрактуры. В данном случае речь шла не только о внешнем виде, но и о плотности тканей и дискомфорте. Было выполнено реэндопротезирование — удалены старые импланты, иссечена капсула и установлены новые импланты с одновременной подтяжкой груди.
На фото — результат до и спустя 1 месяц после операции.
Даже на раннем сроке уже видно, что форма восстановлена, грудь стала мягче и симметричнее. При этом важно учитывать, что это ещё не окончательный результат — ткани продолжают адаптироваться.
Какие есть варианты в подобных ситуациях
Если есть показания к операции, чаще всего выполняется либо замена имплантов с удалением капсулы, либо, при наличии достаточного объёма собственных тканей, возможен вариант удаления имплантов без повторной установки с последующей подтяжкой и, при необходимости, липофилингом.
Оставлять выраженную контрактуру без внимания не стоит. Это не только вопрос эстетики, но и вопрос комфорта и безопасности.
Почему не надо менять импланты каждые 10 лет
Отдельно скажу про распространённый миф: импланты не нужно менять «каждые 10 лет» просто по сроку. Повторная операция требуется при конкретных показаниях — таких как разрыв импланта, выраженная капсулярная контрактура или желание пациентки изменить форму и объём.
Такие случаи с подробным разбором и фотографиями до и после я показываю в Telegram и MAX. Там можно увидеть, как меняется форма груди и за счёт каких этапов операции получается результат.
Telegram: https://t.me/realface_im
MAX: https://max.ru/igor_milkevich
Сталкивались ли вы с историями про капсулярную контрактуру — больше пугают или воспринимаются как редкое, но решаемое осложнение?
___________
Автор статьи: Игорь Милькевич,
пластический хирург, онколог-маммолог.
Хирургический стаж более 17 лет. Все виды операций на лице и теле.
☎️Телефон / Telegram/ МАКС:
+7 925 720-20-25
Мой сайт: https://milkevich.ru/