Кейс из практики.
Речь про молочный зуб — 54. Пациенты уже были в нескольких клиниках. В одной сказали: «удалять». В другой — хирург, к которому пришли уже на удаление, отправил искать возможность лечения: «зуб можно сохранить».
Родители пришли за третьим мнением к нам. На этапе сбора анамнеза мама говорит: «Знаете, у него на десне появилась шишка».
Это 👉 свищ.
Свищевой ход — показатель для врача, что в зубе не просто кариес, а если зуб еще и болит, то это точно периодонтит. Дальше диагностика. Мы сделали снимок, и он подтвердил мои догадки:
• периапикальные изменения,
• большой очаг разрушения костной ткани,
• признаки резорбции корней.
❗️В такой ситуации выбор, к сожалению, один — удаление.
Потому что лечение либо сохранение зуба будет неуспешным, это приведет к осложнениям для зачатка постоянного зуба 1.4. А для нас приоритет — безопасность и сохранение постоянного зуба. После удаления жевательного зуба в возрасте 5 лет — ребенка обязательно направлять к ортодонту.
Родителям я подробно всё показала: diagnocat, снимки, фото, объяснила логику решения, привела аргументы и они согласились.
💬 И здесь важный момент про разные мнения:
Они действительно могут отличаться и это нормально. Но важно понимать, в какой области у врача есть клинический опыт. В этом случае позже выянилось, что первый врач был взрослым терапевтом и ему было сложно аргументировать тактику в детской ситуации. А хирург, к которому направили, не принял окончательного решения об удалении. Это пример, когда не хватает именно детской стоматологической экспертизы — понимания процессов в молочных зубах и рисков для зачатка постоянного.
Коллеги, вынесла для вас небольшую шпаргалку с критериями удаления молочного зуба, сохраняйте 👆
#кейсы_гузун