Многие системы организма с возрастом начинают работать с перебоями, и сердце — не исключение. Если у близкого человека часто кружится голова, появляется необъяснимая слабость или пульс становится слишком редким, возможно, причина кроется в нарушениях сердечного ритма.
В таких ситуациях врачи могут предложить установку специального аппарата для сердца, который называется электрокардиостимулятор (ЭКС). Это устройство размером со спичечный коробок помогает сердцу сокращаться в правильном ритме, возвращая человеку активность и хорошее самочувствие.
Что такое кардиостимулятор и зачем он нужен
Электрокардиостимулятор — это небольшой прибор, который генерирует электрические импульсы, заставляя сердечную мышцу сокращаться с нужной частотой. Он состоит из двух основных частей: компьютер с батарейкой и один или несколько тонких проводов-электродов, которые соединяются с сердцем.
Устройство весит всего 30–40 граммов и практически незаметно под кожей. Оно не берет на себя всю работу сердца, а лишь «подсказывает» ему правильный ритм, когда собственные задающие ритм клетки не справляются. Большинство современных моделей оснащены датчиками, которые подстраиваются под дыхание и физическую активность человека.
Основные показания для установки:
- брадикардия. Слишком редкий пульс (менее 50–60 ударов в минуту), из-за которого мозг и другие органы не получают кислород в нужном количестве;
- синдром слабости синусового узла. Нарушение работы естественного водителя ритма;
- атриовентрикулярная (АВ) блокада. Проблема с проведением электрических сигналов между предсердиями и желудочками;
- тяжелая сердечная недостаточность. В этом случае может устанавливаться трехкамерный прибор для синхронизации работы желудочков.
Виды кардиостимуляторов
Современные ЭКС различаются по количеству электродов и функциям. Кардиостимулятор сердца плюсы и минусы каждого типа зависят от конкретного заболевания.
- однокамерный. Электрод устанавливается в одном отделе сердца (обычно в правом желудочке). Это самый простой тип, который применяется при постоянной форме мерцательной аритмии;
- двухкамерный. Два электрода находятся в правых предсердии и желудочке. Такой прибор имитирует естественную физиологическую последовательность сокращений;
- трехкамерный (бивентрикулярный). Электроды имплантируются в оба желудочка и правое предсердие. Он используется для сердечной ресинхронизирующей терапии при тяжелой сердечной недостаточности.
Некоторые модели сочетают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Они не только задают ритм, но и могут купировать опасные желудочковые тахикардии.
Как устанавливают кардиостимулятор на сердце пожилому человеку
Процедура относится к малоинвазивным операциям и обычно занимает 1–1,5 часа. Этот процесс хорошо отработан и безопасен даже в старческом возрасте. Известны случаи успешной имплантации ЭКС 100-летним пациентам.
Основные этапы:
- подготовка проводится под местной анестезией. Это важно для пожилых людей, так как общий наркоз дает дополнительную нагрузку на организм;
- хирург делает небольшой разрез (3–5 см) под левой или правой ключицей и находит подключичную вену;
- через вену врач продвигает тонкие провода в нужные камеры сердца. Весь процесс контролируется с помощью рентгеновского оборудования;
- кардиостимулятор помещается в специально сформированный «карман» под кожей или под грудной мышцей;
- хирург проверяет параметры работы электродов, после чего ушивает разрез.
Кардиостимулятор сердца: плюсы и минусы для пожилых людей
Как и любое вмешательство, имплантация ЭКС имеет свои преимущества и особенности, которые важно учитывать.
Преимущества:
- устранение мучительных симптомов: головокружений, обмороков, одышки, постоянной слабости;
- снижение риска внезапной сердечной смерти;
- возможность вернуться к активной жизни — гулять, путешествовать, заниматься легким спортом;
- уменьшение числа госпитализаций из-за сердечных проблем.
Ограничения и минусы:
- необходимость регулярных проверок прибора (раз в 6–12 месяцев);
- ограничения по некоторым медицинским процедурам (МРТ возможно только на совместимых с ЭКС аппаратах);
- нужно избегать мощных электромагнитных полей и длительного контакта с вибрирующими инструментами;
- батарейка рассчитана на 5–10 лет, после чего требуется замена прибора.
Жизнь после установки: восстановление и рекомендации
После операции пациент обычно находится в стационаре 1–2 дня. В первые сутки важен покой, затем можно постепенно вставать и двигаться. Кардиостимулятор сердца для пожилых позволяет быстро вернуться к привычной жизни, но нужно соблюдать несколько правил.
Первые недели
В течение 10–14 дней нельзя поднимать руку со стороны имплантации выше плеча и поднимать тяжести — это нужно для надежной фиксации электродов. Следует избегать резких движений и активной работы плечевого пояса до 3 месяцев.
После выписки необходимо беречь послеоперационную рану от воды и загрязнения.
Долгосрочные рекомендации
- регулярно проходить проверку работы прибора — обычно через 1, 6, 12 месяцев, затем раз в год;
- мобильный телефон держать у противоположного уха и не носить в нагрудном кармане;
- в аэропорту предъявлять паспорт кардиостимулятора и проходить безрамного досмотра;
- сообщать врачам о наличии ЭКС перед любыми медицинскими процедурами;
- избегать МРТ на обычных аппаратах (только на специальных, совместимых с устройством);
- отказаться от контактных видов спорта, подъема штанги, стрельбы из оружия с отдачей.
Бытовая техника — микроволновые печи, стиральные машины, телевизоры, компьютеры — безопасны для владельцев кардиостимуляторов.
Когда обращаться к врачу
Следует немедленно обратиться за помощью, если появились:
- головокружения, обмороки, сильная одышка или слабость (как до операции);
- боль, покраснение или отек в месте установки прибора;
- мышечные подергивания, непривычные толчки в груди;
- частое или нерегулярное сердцебиение.
Уход за пожилым человеком после установки кардиостимулятора требует внимания и соблюдения врачебных рекомендаций. Родственникам бывает непросто постоянно контролировать самочувствие близкого, напоминать о визитах к врачу и следить за ограничениями. Если нет возможности находиться рядом круглосуточно, стоит рассмотреть вариант размещения в частном пансионате для пожилых.
Здесь профессиональный персонал обеспечит необходимый уход, поможет соблюдать режим и вовремя заметит изменения в состоянии. В пансионате созданы комфортные условия для проживания, организовано сбалансированное питание и досуг, что особенно важно для восстановления после операции. Родственники могут быть спокойны за здоровье близкого и навещать его в любое удобное время.
Задать интересующий вас вопрос об уходе за пожилыми людьми, а также о стоимости проживания и условиях размещения в наших пансионатах вы можете по телефону +7 (499) 455-87-31.