Ежегодно от депрессии страдают сотни миллионов людей, но к врачу обращается лишь малая часть — из-за страха стигмы или непонимания серьезности ситуации. В интервью «Эхо столицы» психиатр Светлана Романцова рассказала, как вовремя заметить тревожные звоночки и почему «взять себя в руки» — это не метод лечения.
«Тихо вытянули жизнь»
– Как человеку понять, что у него депрессия, а не просто апатия?
– Апатия — это состояние, при котором человек теряет интерес к происходящему. Депрессия — заболевание с определенным набором симптомов, и апатия может быть лишь одним из них.
Человек может заподозрить у себя депрессию, сравнивая свое состояние с описаниями в интернете или проходя тесты. Но поставить диагноз может только врач. Для этого специалист оценивает не один симптом, а целый комплекс проявлений. То есть, чтобы поставить диагноз «депрессивный эпизод», у него должны быть симптомы из трех диагностических групп, которые проявляются большую часть дня на протяжении двух недель и более.
Поэтому подавленное настроение или апатия ещё не означают, что у человека обязательно депрессия, даже если онлайн-тесты показывают обратное. Важно учитывать и другие симптомы, поэтому окончательную оценку стоит доверить специалисту.
– На что она вообще похожа?
– Чаще всего расстройство подкрадывается незаметно. Сначала появляется непривычная усталость: человек плохо засыпает, а утром чувствует себя «разбитым». При депрессии средней тяжести создается ощущение, будто из человека тихо вытянули жизнь, оставив лишь пустую оболочку.
Движения замедляются, взгляд становится тусклым. Человек может плакать без видимой причины или, наоборот, погрузиться в полное безразличие. Мир теряет краски, звуки приглушаются, будущее кажется мрачным, а прошлое — чередой ошибок и неудач. Тягостные мысли о бессмысленности жизни становятся частыми. При этом сам человек долго не осознаёт, что с ним происходит, пытается «встряхнуться» и «взять себя в руки», но без профессиональной помощи состояние только ухудшается.
Группы риска
– Чувство вины — это обязательный симптом? А суицидальные мысли?
– Чувство вины нередко направлено на близких: человеку начинает казаться, что он стал для них обузой или источником проблем. Само по себе оно ещё не означает депрессию. Однако именно на этой почве могут появляться мысли: «Без меня всем было бы легче» или «Я только причиняю страдания».
Иногда человеку начинает казаться, что смерть — единственный способ прекратить мучения. Суицидальные мысли не всегда звучат прямо: они могут проявляться как фантазии о несчастном случае или желание «просто исчезнуть».
– Какие категории в группе риска?
– Женщины сталкиваются с депрессией примерно в два раза чаще мужчин, особенно во время беременности, после родов и в период менопаузы. К этой же группе относятся пожилые люди после выхода на пенсию из-за одиночества, социальной изоляции и ухудшения здоровья, люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями, подростки в период гормональных изменений, люди с отягощенной наследственностью, а также те, кто пережил насилие, жестокое обращение или живет в условиях постоянного стресса.
Как помочь
– Как правильно поддержать близкого, если диагноз у него?
– Важно дать близкому почувствовать, что он не один и что вы готовы помочь в любой момент. Поддержка может быть разной: вместе сходить к врачу, зайти в аптеку, выйти на прогулку. Главное, чтобы забота была ненавязчивой, но постоянной. Фразы вроде «Просто отдохни, и всё пройдет», «Тебе кажется», «Соберись» или «Никакой депрессии у тебя нет» заставляют человека замыкаться, испытывать стыд и вину за свое состояние.
Важно помнить: алкоголь при депрессии не союзник. Он может временно заглушить душевную боль и создать иллюзию облегчения, но со временем только усугубляет течение болезни. Мужчины чаще прибегают к алкоголю, чтобы справиться с симптомами, поскольку социальные установки запрещают им открыто проявлять слабость и обращаться за помощью, маскируя болезнь усталостью или раздражением.
– Как справиться с депрессией, пока не стало поздно?
– При тревожных признаках важно как можно раньше обратиться к врачу-психиатру. Лечение может включать медикаментозную терапию и психотерапию. В нашем городе бесплатную помощь можно получить в поликлинике ЯРПНД (запись по номеру 122) или платно в частных клиниках. Чем дольше откладывается лечение, тем длительнее может быть выздоровление, а последствия болезни — серьезнее. Берегите себя!