После потери своей первой долгожданной беременности весной 2025 года я поняла, что, к сожалению, больше не могу полностью доверять врачам. Появилось ощущение, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, и нужно досконально изучать матчасть.
Так летом 2025 года на канале IVF Life я увидела выступление Оксаны Богдашевской, в котором затрагивалась тема ранней диагностики внематочной беременности.
Алгоритм был простой и логичный:
- задержка → положительный тест → сдаем ХГЧ → через 48 часов повторяем анализ →
- если удваивается – это, как правило, хороший признак,
если нет – нужно насторожиться →
при ХГЧ выше ~1000 – УЗИ для определения локализации беременности.
Я тогда очень внимательно это прослушала. Хотя, конечно, надеялась, что это никогда меня не коснется. Зря надеялась.
В феврале у меня случилась задержка. Тест показал слабую вторую полоску, слишком слабую для предполагаемого срока. Я сразу поехала сдавать ХГЧ, уже чувствуя, что что-то не так.
Первый результат – 22.
Я подумала о биохимической беременности, но решила продолжить контроль.
Вот моя динамика:
05.02 — 22 (4 недели 0 дней)
07.02 — 54 (4 недели 2 дня)
09.02 — 122 (4 недели 4 дня)
11.02 — 252 (4 недели 6 дней)
14.02 — 767 (5 недель 2 дня)
16.02 — 1000 (5 недель 4 дня)
18.02 — 1276 (5 недель 6 дней)
С самого начала было понимание, что цифры слишком низкие для нормально развивающейся беременности. Честно говоря, я даже надеялась на «обычный» выкидыш, как бы это ни звучало.
Но когда я увидела рост с 767 до 1000, я поняла, что «пахнет жареным».
Я три раза сходила на УЗИ, и только на третий раз смогли увидеть плодное яйцо — в левой маточной трубе. Мне сразу предложили госпитализацию.
Я отказалась, потому что на тот момент:
💠 уровень ХГЧ был относительно низкий;
💠плодное яйцо небольшое (менее 3мм);
💠находилось в ампулярном (самом широком) отделе трубы.
Согласно рекомендациям NICE в таких случаях возможна выжидательная тактика. Кроме того по международным рекомендациям (NICE, RCOG, ACOG) я была идеальным кандидатом и на консервативное лечение метотрексатом. Однако в Беларуси про консервативное лечение внематочной беременности либо не знают, либо делают вид, что не знают. Стоило мне об этом заговорить, на меня смотрели, как будто у меня две головы.
Через 48 часов я пересдала ХГЧ: он не снизился на 15%, как требуется для выжидательной тактики, а наоборот вырос – с 1000 до 1276.
Я понимала, что консервативное лечение в Беларуси я получить не могу, и поехала сдаваться в роддом. Мне провели милкинг, трубу удалось сохранить. Но, честно, я не могу сказать, что сильно этому рада, потому что знаю, что по международным рекомендациям в подобных случаях рекомендуют удаление трубы, чтобы снизить риск повторной внематочной беременности в той же трубе. Сейчас я планирую отслеживать сторону овуляции, чтобы пытаться беременеть «здоровой» трубой и хоть как-то снизить свои риски повторной внематочной.
Я очень рада, что операция прошла без осложнений. Но при этом с тревогой смотрю на свое «репродуктивное будущее» и боюсь повторной внематочной: ведь для женщины в странах СНГ внематочная = операция, в то время как в других странах женщина с моими вводными скорее всего получила бы всего один укол метотрексата. Очень хочется верить, что однажды и у нас появится возможность лечить внематочную беременность консервативным путем.
Мне несколько раз говорили, что мне «повезло» рано обнаружить внематочную, но я точно знаю: это было не везение.
Это:
✅ регулярный контроль ХГЧ;
✅ ранние УЗИ;
✅ и знания, которые я получила заранее.
Читать по теме: Явка с «+» тестом на ХГЧ: как правильно делать, чтобы прийти с двумя полосками вовремя
Хочу сказать всем, кто сейчас планирует беременность или уже видит две полоски:
👉 сдавайте ХГЧ в динамике;
👉 не тяните с УЗИ;
👉 обязательно подтверждайте локализацию беременности.
Даже если:
- у вас уже была маточная беременность;
- нет известных факторов риска;
- трубы «в идеальном состоянии»;
Это, к сожалению, не дает полной гарантии.
Фото: Создано Freepik
Приходите дружить в Телеграм: там жизнь в командировках, разбор клинических случаев, и лучшие врачи в комментариях.