Пациенты часто приходят к нам с жалобой на сильные головные боли, которые мешают работать и жить полноценной жизнью. Во многих случаях после диагностики невролог выявляет не простую головную боль, а мигрень — особое неврологическое заболевание.
Врачи медицинского центра Добрый Доктор подчеркивают, мигрень — это не каприз, а болезнь, которая требует правильной стратегии лечения.
Как отличить мигрень от простой головной боли
Обратим внимание на характерные признаки мигрени. Это не просто тупая боль, а часто приступ с «сюжетом». Ему могут предшествовать сонливость или раздражительность. У некоторых пациентов возникает «аура» — мелькание вспышек или мушек перед глазами, онемение в кончиках пальцев.
Затем развивается интенсивная, пульсирующая боль, обычно в одной половине головы. Она усиливается от движения, света или звука и нередко сопровождается тошнотой. Именно этот комплекс симптомов помогает врачам поставить предварительный диагноз.
Мигрень имеет наследственную предрасположенность и чаще встречается у женщин, но и мужчины от нее не застрахованы.
Точная диагностика — основа лечения
В Добром Докторе первый прием у невролога всегда начинается с подробной беседы. Врач выясняет частоту, силу и характер приступов, их связь с определенными факторами. Для исключения других причин боли (что очень важно) специалист назначает дополнительные исследования, например, МРТ головного мозга.
Пациентам также рекомендуют вести «дневник головной боли», куда нужно записывать все детали приступов: что предшествовало, какова была боль, что помогло. Этот дневник становится ценным инструментом для подбора терапии, так как позволяет выявить индивидуальные триггеры — провокаторы приступов.
Триггерами могут выступать некоторые продукты (сыр, шоколад, красное вино), изменение погоды, гормональные колебания или эмоциональное напряжение.
Два этапа лечения: остановить приступ и предотвратить его
Неврологи используют современный двухэтапный подход, который соответствует международным стандартам.
- Купирование острой боли. Для этого применяются специальные препараты — триптаны. Они действуют целенаправленно на механизм развития мигрени, сужая расширенные сосуды мозга и прерывая передачу болевого сигнала. Основное правило, которое объясняют врачи: принять лекарство нужно при первых признаках начинающейся боли, а не тогда, когда она уже стала нестерпимой. В арсенале центра есть разные формы таких препаратов – таблетки, назальные спреи, что особенно актуально при сильной тошноте.
- Профилактическая терапия. Если приступы случаются чаще 2-3 раз в месяц, значительно снижая качество жизни, неврологи предлагают курс профилактики. Он включает препараты, которые принимаются ежедневно в низких дозах для снижения частоты и интенсивности атак. Это могут быть минимальные дозы определенных антидепрессантов, противосудорожных средств или средств от давления. Подбор строго индивидуален и требует времени (курс длится от 4 до 12 месяцев). Современным методом профилактики являются инъекции ботулотоксина типа А, который доказал свою эффективность при хронической мигрени.
Терапия без таблеток — меняем образ жизни
Не менее важна работа с триггерами — факторами, провоцирующими приступ. Врачи помогают пациенту проанализировать образ жизни и дают практические рекомендации:
- наладить режим сна и питания без больших перерывов;
- включить умеренные аэробные нагрузки (плавание, скандинавская ходьба);
- освоить техники релаксации для управления стрессом (дыхательные практики, методы когнитивно-поведенческой терапии).
Иногда для коррекции мышечного напряжения, которое усугубляет боль, подключаются остеопатические техники или лечебный массаж воротниковой зоны. В медицинском центре Добрый Доктор лечение мигрени — это командная работа невролога, пациента, а иногда и смежных специалистов, направленная на долгосрочный результат.