Не просто свертывание крови: польза витамина К

Витамин К – это, пожалуй, один из недооцененных нутриентов в современной диетологии. Мы с детства слышим, что морковь🥕 нужна для зрения, лимон🍋 – для иммунитета, а творог – для костей. Но почему, даже потребляя килограммы творога и кальция в таблетках, люди иногда сталкиваются с остеопорозом? А может, вы замечали у себя беспричинные синяки, кровоточивость десен? Ответ может крыться в недостатке одного элемента. В статье разберем, в чем ценность витамина К и когда необходим его дополнительный прием.

Что такое витамин К?

Витамин К – группа жирорастворимых соединений с химической структурой нафтохинонов, которые играют роль фундаментальных переключателей в биологических процессах организма.

История витамина началась почти век назад с загадки. В 1929 году датский биохимик Хенрик Дам, пытаясь выяснить роль холестерина, посадил цыплят🐤 на обезжиренную диету. Вскоре у птиц начались множественные кровоизлияния под кожу и в мышцы. Добавление жиров или известного тогда витамина С не помогало. Дам выделил из люцерны вещество, которое останавливало кровотечение, и назвал его Koagulations vitamin – витамин коагуляции. Так он получил свое обозначение – К.

Долгое время считалось, что у него есть только одно свойство: порезал палец – витамин К помог крови свернуться. Однако наука XXI века перевернула эти представления. Сегодня мы знаем, что витамин K является коферментом. Он необходим для работы специфического фермента – гамма-глутамилкарбоксилазы, которая активирует особые белки в нашем теле. Без витамина К эти белки остаются «спящими» и бесполезными, что ведет к нарушениям не только в крови, но и в костях, сосудах и мозге.

Виды витамина К

Говорить «витамин К» – это сильное упрощение. В природе и фармакологии существуют разные формы данного вещества, и ведут они себя в организме совершенно по-разному. К ним относят:

• К1 (Филлохинон). Это растительная версия. Синтезируется растениями в процессе фотосинтеза🍃. Чем зеленее лист, тем больше в нем К1. Его главная задача – обеспечение свертывания крови. До костей и сосудов он практически не доходит.
• К2 (Менахинон). Это животная и бактериальная версия. Именно К2 сейчас находится в центре внимания ученых-геронтологов и кардиологов. Содержится в продуктах животного происхождения и ферментированной еде. К2 обладает высокой биодоступностью. Он обходит печень и достигает костей, стенок артерий, почек и головного мозга.

У К2 есть подтипы. Менахиноны имеют «хвосты» разной длины, поэтому их обозначают как MK-n. MK-4 – короткоцепочечный. Содержится в сливочном масле, желтках🥚, печени. Быстро выводится: период полураспада – несколько часов, поэтому его нужно употреблять постоянно. MK-7– длинноцепочечный. Производится бактериями, например в квашеной капусте и некоторых сырах. Он циркулирует в крови до трех суток, успевая накопиться в тканях и выполнить свою работу.

Отдельно стоит отметить К3 – синтетический водорастворимый аналог. Ранее использовался в медицине, но сейчас запрещен во многих странах для людей из-за высокой токсичности. Используется только в животноводстве.

Функции витамина К в организме

Роль витамина К можно описать одним словом – «активация».

В организме человека производится множество белков, которые от него зависят, и без витамина К эти белки существуют, но не работают. Вот список ключевых процессов, которые он запускает:

• Гемостаз, или свертывание крови. Базовая функция, обеспечивающая выживание и препятствующая кровопотере при травмах.
• Остеогенез, или формирование костей. Происходит активация белка остеокальцина, который удерживает кальций в костной ткани.
• Регуляция клеточного роста. Участвует в контроле деления клеток, что важно для профилактики онкологических заболеваний.
• Здоровье мозга. Участвует в синтезе сфинголипидов – жиров, составляющих оболочку нервных клеток. В одном исследовании высокий уровень витамина К в крови способствовал лучшей эпизодической памяти у пожилых людей.

Интересный факт: витамин К может самостоятельно синтезироваться в организме человека благодаря кишечным бактериям, однако этого количества часто недостаточно, поэтому важно получать его и с пищей.

Витамин К и здоровье костей

В представлении большинства людей формула здоровых костей проста: если принимать кальций – переломов не будет. Однако медицина знает множество примеров, когда при избытке кальция кости остаются хрупкими как стекло. Почему?

Давайте разберем на образном примере. Кальций – это всего лишь строительный материал, кирпичи. Чтобы из кирпичей получилась стена, нужен цемент и рабочий, который их уложит. Витамин D обеспечивает доставку кальция из кишечника в кровь. К2 выступает в роли прораба.

В костной ткани клетки-остеобласты вырабатывают белок остеокальцин. Его задача – схватить молекулу кальция и прочно встроить ее в костную решетку. Но синтезируется остеокальцин в неактивной форме. Чтобы он заработал, нужен процесс карбоксилирования, который невозможен без К2. Если К2 не хватает, остеокальцин остается бесполезным. Кальций не усваивается костью, а вымывается обратно в кровь. Таким образом, кости становятся больше подвержены переломам.

Японские исследования показали, что в регионах, где традиционно едят много натто (бобы, богатые MK-7), риск переломов шейки бедра у женщин в разы ниже, чем в регионах, где это блюдо непопулярно. Метаанализ 19 рандомизированных исследований показал, что добавление К2 повышает минеральную плотность позвоночника и снижает риск переломов.

Витамин К и здоровье сердечно-сосудистой системы

Врачи нередко видят пациентов, у которых одновременно диагностируют остеопороз и кальциноз – забитые кальцием сосуды. Кальций находится не там, где он нужен, а там, где он смертельно опасен.

Кальцификация сосудов – это не просто налет. При этом процессе артерии становятся жесткими, теряют эластичность, сердце вынуждено качать кровь с огромным усилием, что ведет к повышению артериального давления и сердечной недостаточности.

К2 способен замедлить этот процесс. Он активирует специальный белок, который связывает свободный кальций в кровотоке и стенках сосудов и выводит его.

Витамин К и свертывание крови

Свертываемость крови – важная функция, благодаря которой К1 является незаменимым. В печени происходит синтез факторов свертывания крови (II, VII, IX и X). Все они являются витамин-К-зависимыми.

Механизм прост. Когда целостность сосуда нарушается, организм запускает каскад реакций, чтобы создать тромб и закупорить поврежденный участок. Если витамина К в печени недостаточно, этот каскад обрывается.

Клинические проявления дефицита на этом уровне могут выглядеть так:

• длительные кровотечения из мелких порезов;
• обильные и длительные менструации у женщин;
• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость десен при чистке зубов;
• кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте.

Отдельно стоит сказать о новорожденных👶. Дети рождаются с естественно низким уровнем витамина К. Он плохо проникает через плаценту, а кишечник младенца еще стерилен и не производит его. Это создает риск геморрагической болезни новорожденных – состояния, грозящего внутренними кровотечениями. В связи с этим в некоторых странах младенцам сразу после рождения профилактически вводят витамин К.

Суточная норма витамина К

Согласно данным Национальных институтов здравоохранения США, суточная норма потребления витамина К выглядит следующим образом:

• взрослые мужчины – 120 мкг/сутки;
• взрослые женщины – 90 мкг/сутки;
• дети и подростки – от 30 до 75 мкг/сутки.

К1 в значительном количестве присутствует в зеленых листовых овощах: шпинате, капусте (белокочанной, кейл, брокколи), листовой зелени (петрушке, салате) и растительных маслах, особенно соевом и рапсовом.

К2, преимущественно его подтипы МК-4 и МК-7, содержится в ферментированных продуктах, таких как натто (соевый продукт), выдержанные сыры🧀, например гауда и бри, а также в мясе, печени и яичных желтках.

Потребность в витамине К у взрослых обычно покрывается сбалансированным рационом, однако при определенных состояниях врач может рекомендовать добавки. Они выпускаются в виде отдельных К1 или К2, а также в составе поливитаминных комплексов, при этом их прием требует обязательной консультации с врачом для исключения взаимодействий с лекарствами💊.

Причины дефицита витамина К

У новорожденных недостаток витамина К чаще всего связан с незрелостью печени и кишечной флоры, а также с его низким содержанием в грудном молоке.

У взрослых причины могут быть следующими:

• Нарушение усвоения жиров. Витамин К – жирорастворимый. Если имеются проблемы с желчным пузырем, панкреатит или воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит), витамин просто проходит транзитом, не всасываясь.
• Дисбактериоз. Длительный или частый прием антибиотиков убивает полезную микрофлору кишечника, которая синтезирует небольшое количество витамина К2 для наших нужд.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Витамин К является прямым антагонистом непрямых антикоагулянтов. Некоторые из них работают именно за счет блокировки витамина К в печени. При его избыточном поступлении, что возможно при неправильном приеме биологически активных добавок, действие лекарства будет нейтрализовано, это может повысить риск тромбозов.

Если вы принимаете антикоагулянты, любые изменения в диете или прием БАДов нужно согласовывать с врачом и контролировать показатели свертываемости крови.

Частые вопросы

Влияет ли витамин К на состояние кожи?

Да, витамин К участвует в синтезе белков, важных для восстановления тканей и здоровья кожи. Его включают в косметические средства для уменьшения темных кругов под глазами и ускорения заживления. Одно исследование показало, что нанесение крема с витамином К после лазерной процедуры ускорило исчезновение синяков, особенно в первые дни лечения.

Существует ли анализ на уровень витамина К в организме и когда он нужен?

Прямое измерение уровня витамина K в крови редко используется в рутинной практике. Назначить анализ может врач при подозрении на нарушение усвоения или при контроле терапии.

Ставьте лайки, подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи.

Вы принимали когда-нибудь витамин К и с какой целью? 🤔Делитесь в комментариях ⬇️

#витаминк #свертываемостькрови #кальций

Источники

1. DiNicolantonio JJ, Bhutani J, O'Keefe JH. The health benefits of vitamin K. Open Heart. 2015 Oct 6;2(1):e000300. doi: 10.1136/openhrt-2015-000300. PMID: 26468402; PMCID: PMC4600246.
2. Пыхтеева Марина Викторовна, Воробьева Елена Николаевна, Момот Андрей Павлович Связь содержания витамина k в рационе с эффективностью терапии непрямыми антикоагулянтами // Journal of Siberian Medical Sciences. 2014. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/svyaz-soderzhaniya-vitamina-k-v-ratsione-s-effektivnostyu-terapii-nepryamymi-antikoagulyantami
3. Заплатников А.Л., Османов И.М., Бражникова О.В., Шеин В.Н., Майкова И.Д., Никитин В.В., Медоев С.Б., Ефимов М.С., Горев В.В., Дементьев А.А., Чабаидзе Ж.Л., Потанина Ю.В., Ашурова Б.А., Королева А.С., Трофимов А.А., Милованов А.В., Гаевый О.В., Шабля В.В., Волохин А.Ю., Петрушко С.И., Кузнецова О.А., Воробьева А.С., Радченко Е.Р., Гончарова Л.В., Гавеля Н.В., Лобань Н.В., Короид Н.В., Дубовец Н.Ф., Белоус Ю.Ю. Алгоритм диагностики и тактика лечения витамин-К-дефицитной коагулопатии у детей грудного возраста. РМЖ. 2020;2:2-6.
4. Hand I, Noble L, Abrams SA. Vitamin K and the Newborn Infant. Pediatrics. 2022 Mar 1;149(3):e2021056036. doi: 10.1542/peds.2021-056036.
5. Cheung AM, Tile L, Lee Y, Tomlinson G, Hawker G, Scher J, Hu H, Vieth R, Thompson L, Jamal S, Josse R. Vitamin K supplementation in postmenopausal women with osteopenia (ECKO trial): a randomized controlled trial. PLoS Med. 2008 Oct 14;5(10):e196. doi: 10.1371/journal.pmed.0050196. Erratum in: PLoS Med. 2008 Dec;5(12):e247. PMID: 18922041; PMCID: PMC2566998.
6. https://biomolecula.ru/articles/k-nobelevskaia-bukva?ysclid=ml5fvole2946813697
7. https://www.nytimes.com/1963/03/30/archives/us-drug-agency-bans-menadione.html
8. Welsh J, Bak MJ, Narvaez CJ. New insights into vitamin K biology with relevance to cancer. Trends Mol Med. 2022 Oct;28(10):864-881. doi: 10.1016/j.molmed.2022.07.002. Epub 2022 Aug 23. PMID: 36028390; PMCID: PMC9509427.
9. Chouet J, Ferland G, Féart C, Rolland Y, Presse N, Boucher K, Barberger-Gateau P, Beauchet O, Annweiler C. Dietary Vitamin K Intake Is Associated with Cognition and Behaviour among Geriatric Patients: The CLIP Study. Nutrients. 2015 Aug 12;7(8):6739-50. doi: 10.3390/nu7085306. PMID: 26274973; PMCID: PMC4555145.
10. Kojima A, Ikehara S, Kamiya K, Kajita E, Sato Y, Kouda K, Tamaki J, Kagamimori S, Iki M. Natto Intake is Inversely Associated with Osteoporotic Fracture Risk in Postmenopausal Japanese Women. J Nutr. 2020 Mar 1;150(3):599-605. doi: 10.1093/jn/nxz292. Erratum in: J Nutr. 2021 Mar 11;151(3):742-743. doi: 10.1093/jn/nxaa443. PMID: 31825069.
11. Huang, ZB., Wan, SL., Lu, YJ. et al. Does vitamin K2 play a role in the prevention and treatment of osteoporosis for postmenopausal women: a meta-analysis of randomized controlled trials. Osteoporos Int 26, 1175–1186 (2015). https://doi.org/10.1007/s00198-014-2989-6
12. Roumeliotis S, Kontogiorgos I, de Vries F, Maresz K, Jeanne JF, Leivaditis K, Schurgers LJ. The role of vitamin K2 in cognitive impairment: linking vascular health to brain health. Front Aging Neurosci. 2025 Jan 15;16:1527535. doi: 10.3389/fnagi.2024.1527535. PMID: 39881683; PMCID: PMC11775153.
13. Shah NS, Lazarus MC, Bugdodel R, Hsia SL, He J, Duncan R, Baumann L. The effects of topical vitamin K on bruising after laser treatment. J Am Acad Dermatol. 2002 Aug;47(2):241-4. doi: 10.1067/mjd.2002.120465. PMID: 12140470.
14. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/