Рассказывает врач-невролог клиники СОМЕД
После удара головой пациенты обычно слышат один из двух диагнозов: сотрясение или ушиб головного мозга. Многие ошибочно считают эти состояния одним и тем же. Однако с точки зрения неврологии и опасности для жизни различия колоссальные.
Сотрясение — это обратимое функциональное нарушение. Клетки мозга временно «теряют связь» друг с другом, но их структура не повреждается. При КТ и МРТ патологий не видно.
Ушиб — это уже травма с разрушением вещества мозга. Появляются очаги кровоизлияния, отек, а иногда и размозжение тканей. Это серьезная патология, которую видно на снимках.
3 ключевых отличия в симптомах
1. Потеря сознания
→ Сотрясение
Либо без потери сознания, либо «отключка» длится от пары секунд до 1–3 минут.
→ Ушиб
Сознание может отсутствовать от 10–15 минут до нескольких часов. Чем дольше — тем глубже повреждение.
2. Неврологические «звоночки»
→ Сотрясение
Тошнота, рвота (1–2 раза), головная боль, головокружение, легкая заторможенность. Все симметрично — зрачки одинаковые, лицо не перекошено.
→ Ушиб
Появляется очаговая симптоматика. Это асимметрия: один зрачок шире другого, опускается веко, немеет рука или нога, нарушается речь, может начаться эпилептический припадок.
3. Общее состояние и прогноз
→ Сотрясение
Состояние улучшается за 2–3 дня. Последствий обычно не остается.
→ Ушиб
Состояние тяжелое, нарастает отек мозга.
Что делать при травме головы?
Правило одно: любое травмирование головы с потерей сознания или тошнотой требует срочной консультации врача-невролога и нейровизуализации (КТ).
Помните: отличить сотрясение от ушиба «на глаз» может только врач после КТ. Не рискуйте — доверьте здоровье мозга профессионалам.
