Что такое климакс и менопауза
Климакс — физиологический период в жизни женщины, сопровождающийся совокупностью симптомов, которые появляются с угасанием репродуктивной функции.
Менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, за которой следует отсутствие менструаций в течение 12 месяцев.
Стадии климакса
Климактерический период протекает в три последовательные стадии:
- Пременопауза (перименопаузальный период). Менструации становятся нерегулярными, их продолжительность сокращается, а интервалы между ними увеличиваются. Характер выделений меняется: они могут стать скудными или, наоборот, обильными, с некоторым количеством сгустков.
- Менопауза. Последняя менструация и следующая за ней пауза в течение 12 месяцев.
- Постменопауза. Последняя стадия климакса, когда большинство неприятных симптомов самостоятельно уходит, на первый план выходит соматическое старение, угасание репродуктивной функции подходит к концу. Продолжительность периода — 5–8 лет.
Причины наступления климакса
Основная причина — дефицит эстрогенов из‑за эндокринных изменений и постепенного снижения функции яичников с возрастом.
Эстрогены — это группа стероидных половых гормонов, которые в основном вырабатываются в яичниках у женщин, а также в небольших количествах — у мужчин (в яичках) и в других тканях (надпочечниках, жировой ткани и т. д.).
К основным формам эстрогенов относятся эстрадиол (наиболее активный в репродуктивный период), эстрон (преобладает после менопаузы) и эстриол (играет важную роль во время беременности).
Эстрогены регулируют репродуктивные функции, влияют на состояние кожи, костей, сердечно‑сосудистой и нервной систем, а также участвуют в формировании вторичных половых признаков по женскому типу.
На время наступления климакса влияют:
- овариальный резерв (заложен генетически);
Овариальный резерв — это запас фолликулов с яйцеклетками в яичниках женщины, который закладывается ещё до её рождения и постепенно уменьшается в течение жизни. Он определяет репродуктивный потенциал и шансы на зачатие ребёнка.
- наследственность;
- образ жизни (вредные привычки, недосып, плохое питание, тяжёлый физический труд, неблагоприятные бытовые условия);
- хронические заболевания;
- психологический климат (гармоничный брак, наличие детей и отсутствие конфликтов могут продлить репродуктивный период);
- экология (плохая обстановка разрушительно действует на эндокринную систему и ускоряет приход климакса).
Нарушение сроков наступления последней менструации может произойти из‑за:
- раннего истощения функции яичников;
- хирургических операций на матке и придатках;
- низкого овариального резерва;
- некоторых гинекологических заболеваний (например, эндометриоза);
Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, подобная слизистой оболочке матки (эндометрию), разрастается за её пределами, вызывая боль, аномальные кровотечения и нередко приводя к проблемам с зачатием.
Без своевременной диагностики и лечения эндометриоз может спровоцировать образование спаек, кист (в т. ч. эндометриоидных) и бесплодие, поэтому важно при первых подозрительных симптомах обратиться к гинекологу.
- аутоиммунных нарушений щитовидной железы.
Симптомы климакса
Интенсивность симптомов зависит от генетики, преморбидного фона, физической активности и рациона.
Преморбидный фон — совокупность факторов и состояний организма, предшествующих и способствующих развитию заболевания, отражающих ослабление защитных и адаптационных механизмов.
Такой фон бывает благоприятным, неблагоприятным или отягощённым — например, хронические болезни, ослабленный иммунитет или стресс могут формировать неблагоприятный преморбидный фон, повышающий риск развития новых патологий.
Основные проявления:
- Нейровегетативные и сосудистые: приливы, избыточное потоотделение, учащённое сердцебиение, повышенное давление, шум в ушах, озноб.
- Урогенитальные: сухость и зуд в области вульвы и влагалища, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, болезненность при половом акте, иногда — недержание мочи.
- Метаболические: увеличение веса, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови, ухудшение качества кожи, сбои в работе щитовидной железы, дисбиоз мочеполового тракта.
- Психоэмоциональные: снижение работоспособности, рассеянность, ухудшение памяти и нарушение сна, эмоциональная нестабильность, раздражительность.
- Скелетно‑мышечные: деминерализация костей, развитие остеопороза, снижение мышечной массы тела, изменения в зубодесневом аппарате (сколы и трещины зубов, воспаление дёсен), опущение органов тазового дна, болезненность суставов, мышц и связок.
К поздним симптомам относят развивающуюся деменцию, сердечно‑сосудистые изменения и заболевания суставов.
Климакс и менопауза, их влияние на кожу и трещины на стопах
Климакс и менопауза оказывают значительное влияние на состояние кожи, включая кожу стоп, из-за снижения уровня половых гормонов, особенно эстрогенов.
Эстрогены играют ключевую роль в поддержании здоровья кожи: они влияют на её толщину, эластичность, гигроскопические свойства (способность удерживать влагу), кровоток, барьерную функцию и рост волос. При дефиците эстрогенов происходит ряд следующих изменений:
- снижение толщины кожи (атрофия дермы и уменьшение содержания коллагена, особенно в первые 5 лет после менопаузы, когда может теряться до 30% коллагена);
- сухость кожи из‑за эстрогенного дефицита, который нарушает барьерную функцию кожи, что приводит к повышенной трансэпидермальной потере жидкости;
- замедление процессов репарации и заживления ран (снижение функциональной активности кератиноцитов и васкуляризации кожи);
- истончение эпидермиса (количество рецепторов к эстрогенам в коже начинает снижаться с наступлением перименопаузального периода);
- нарушение качества коллагена и эластина (изменяется соотношение коллагена I и III типов, что снижает эластичность и тургор кожи).
Коллаген I типа - самый распространённый в организме (составляет около 90 % всего коллагена): он обеспечивает прочность кожи, костей, сухожилий и связок, поддерживает упругость и гладкость кожи.
Коллаген II типа - основной структурный компонент хрящевой ткани: он поддерживает амортизационные свойства суставов и предотвращает износ хрящей.
Коллаген III типа присутствует в стенках кровеносных сосудов, внутренних органах и коже; он играет ключевую роль в заживлении тканей, способствует восстановлению после повреждений и поддерживает эластичность кожи.
Коллагены I и III типов часто работают совместно в коже: первый обеспечивает механическую прочность, второй помогает организовать коллагеновый каркас и участвует в процессах регенерации.
----------------------------------------
Тургор кожи - это показатель её упругости и эластичности, отражающий способность возвращаться в исходное состояние после растяжения или сжатия; хороший тургор свидетельствует о достаточной увлажнённости и здоровье соединительной ткани, в том числе о нормальном уровне коллагена и эластина.
Снижение тургора кожи может быть связано с возрастом, недостатком влаги, воздействием ультрафиолета или неправильным уходом — поддержание оптимального уровня гидратации и грамотный косметический уход помогают сохранить упругость кожи на долгое время.
- появление сухости, гиперкератоза (утолщения рогового слоя кожи) и трещин.
Эти изменения затрагивают не только кожу лица, рук, но и всего тела, включая стопы.
Климактерическая кератодермия стоп
У женщин в период менопаузы может развиться климактерическая кератодермия — диффузное утолщение рогового слоя кожи подошв. Это состояние связано с возрастными и гормональными изменениями, влияющими на регенерацию, эластичность и барьерные функции кожи.
Диффузный — это термин, который может означать: в научном контексте — связанный с диффузией (распространением частиц одного вещества в другом), в общем смысле — нечёткий, расплывчатый, равномерно распределённый.
Характерные признаки климактерической кератодермии:
- выраженная сухость подошв;
- появление участков огрубения кожи;
- формирование плотных гиперкератотических бляшек;
- слияние очагов в крупные зоны утолщения;
- зуд и чувство стянутости;
- покраснение кожи внутри очагов;
- болезненные трещины;
- дискомфорт при ходьбе;
- иногда — лёгкое утолщение кожи ладоней.
Заболевание развивается постепенно и обычно поражает обе стопы.
Причины образования трещин на стопах при климаксе
Трещины на стопах в период менопаузы возникают из‑за комплекса факторов:
- Гормональные изменения. Дефицит эстрогенов нарушает барьерную функцию кожи, снижает её эластичность и увлажнение.
- Нарушение кровообращения. С возрастом ухудшается питание клеток кожи ног, что способствует сухости и трещинам.
- Механические факторы. Неправильная нагрузка на стопы (из‑за ожирения, деформации опорно-двигательного аппарата, плоскостопия, неудобной обуви) усугубляет проблему.
- Дефицит витаминов и микроэлементов. Недостаток витаминов А, Е, группы В, группы С, цинка, селена, железа и полиненасыщенных жирных кислот Омега‑3 негативно сказывается на регенерации кожных покровов.
- Сопутствующие заболевания. Грибковые инфекции, псориаз, ихтиоз, диабет, нарушения работы щитовидной железы могут провоцировать трещины.
Когда обращаться к врачу
Симптомы климакса похожи на признаки некоторых заболеваний (гинекологических патологий, новообразований молочных желёз и пр.). Поэтому при их появлении важно обратиться к гинекологу.
Врач проведёт диагностику, которая может включать:
- сбор анамнеза;
- осмотр;
- лабораторные анализы (определение уровня ФСГ и пролактина, витамина D, цитологическое исследование макропрепарата шейки матки, ПЦР‑определение ДНК вирусов папилломы человека из цервикального канала).
При появлении трещин на стопах необходимо обратиться к подологу или дерматологу для исключения серьёзных патологий и подбора правильного лечения. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога или гинеколога‑эндокринолога для коррекции гормонального фона.
Рекомендации по улучшению состояния в период климакса
Несмотря на то что процессы старения организма необратимы, существуют способы улучшить состояние:
- Коррекция питания. Сократить до минимума количество быстрых углеводов, заменить их клетчаткой. Ввести в рацион белковые продукты, творог, кисломолочные напитки, обеспечить достаточное поступление витаминов А, Е, С, группы В, белка и Омега‑3.
- Физическая активность. Занятия посильными видами спорта (йога, пилатес, скандинавская ходьба, плавание и т. д.) повышают тонус мышц, усиливают кровообращение, ускоряют обменные процессы, укрепляют костную систему.
- Тренировка когнитивных функций. Замедлить нейродегенеративные процессы позволяют тренировка мелкой моторики, чтение вслух, решение логических задач, специальные упражнения (таблица Шульте, мнемонические техники, метод Айвазовского и др.).
- Консультации психотерапевта. Специалист поможет справиться с раздражительностью, депрессией, повышенной тревожностью.
- Отказ от никотина и алкоголя. Вредные привычки ускоряют возрастные изменения организма.
- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Назначается врачом и проводится под постоянным врачебным контролем при чётком соблюдении показаний и противопоказаний. Препараты эстрогена или комбинированные средства (эстроген + прогестерон) восполняют гормональный дефицит и:
- сдерживают проявления пароксизмальных приливов;
- защищают от гиперпластических процессов репродуктивной системы;
- снижают риск кардиологических и эндокринных заболеваний;
- препятствуют потере массы и плотности костной ткани;
- тормозят атрофические изменения слизистой;
- поддерживают либидо.
Профилактические осмотры два раза в год у врача‑гинеколога рекомендованы всем женщинам после 45 лет.
Прогестерон - это половой стероидный гормон, который влияет на менструальный цикл, беременность и развитие эмбриона и играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины, преимущественно вырабатываясь жёлтым телом яичников после овуляции, а во время беременности - ещё и плацентой. Основные функции прогестерона - регуляция менструального цикла (в т. ч. поддержание лютеиновой фазы), подготовка эндометрия матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки и поддержка беременности за счёт снижения сократительной активности матки и подавления иммунного ответа организма матери на плод.
Что делать при трещинах на стопах
При появлении трещин на стопах необходимо обратиться к подологу или дерматологу для исключения серьёзных патологий и подбора правильного лечения.
Рекомендации по уходу за кожей стоп, профилактика кератозов и трещин:
- аппаратная обработка трещин и гиперкератоза у подолога (деликатное удаление ороговевших слоёв без травматизации тканей);
- использование щадящих кератолитических средств и/или уходовых средств по рекомендации подолога (с мочевиной 10–15 %, молочной или салициловой кислотами) для размягчения ороговевшей кожи;
- интенсивное увлажнение и восстановление кожи эмолентами, липидовосстанавливающими кремами и средствами для укрепления кожного барьера;
- ношение Удобной обуви и использование, ИНДИВИДУАЛЬНО ПОДОБРАННЫХ ортопедом или подологом совместно с ортопедом, ортопедических стелек для снижения нагрузки на стопы;
- соблюдение питьевого режима (1,5–2 литра воды в сутки) и сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микро- макро- элементов, БАДы в том числе;
- избегание агрессивных внешних факторов (сухого воздуха, хлорированной воды, щелочного мыла).
В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога для коррекции гормонального фона.
Важно! Если трещины на стопах глубокие, болезненные, кровоточат или не заживают, необходимо срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком грибковой инфекции, диабета или других заболеваний.
------------------------------------------
📝 Если вам есть что добавить, то подписывайтесь на мой блог и пишите об этом в комментариях. Расскажите согласны или нет, и что думаете по этому поводу? Буду благодарна, если поделитесь частичкой своих знаний и опытом.
♥️ Если публикация понравилась и была полезна, жмите палец вверх👍 и делитесь с друзьями.
💰 Поддержать автора:
https://dzen.ru/id/60b895a958dad211ef913e48?donate=true
-------------------------------------------
🔹Запишитесь на консультацию и приём прямо сейчас!
Сохраните здоровье и комфорт своих стоп!
📞 Звоните +79186449909
✏️ Пишите +79782714753 (Тг, Мах)
📍 Адрес: Севастополь, ПОР 42, кабинет ногтевого сервиса