1. Атеросклеротическая бляшка имеет сложное строение, в её составе найдены: окисленные липиды, иммунные клетки (макрофаги, лимфоциты (преимущественно CD8+ Т-лимфоциты), дендритные клетки, нейтрофилы и натуральные киллеры), воспалительные вещества (цитокины, интерлейкины), гладкомышечные клетки, коллаген и даже нанопластик.
2. Атеросклероз неизбежен. Первые поражения сосудов начинаются в детском возрасте. К 45 годам небольшие бляшки есть уже у 50% мужчин, к 55 годам — у 50% женщин. В зрелом возрасте атеросклероз присутствует практически у всех.
От действия или бездействия человека зависит – риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф.
3. Генетика влияет на прогрессирование атеросклероза, но не более, чем на 30%. Проявление генетики (как хорошей, так и плохой) – зависит от эпигенетики. Работа с эпигенетикой – совместная задача пациента и врача.
4. Холестериновая теория развития атеросклероза – одна из теорий. В 1913 году российские учёные Н. Н. Аничков и С. С. Халатов впервые в мире экспериментально доказали ведущую роль холестерина в развитии атеросклероза. Они скармливали кроликам чистый холестерин, растворённый в масле, и наблюдали типичные атеросклеротические изменения в артериях животных. Но согласитесь, что такое питание является нетипичным для кроликов.
Существуют множество других теорий: воспалительная, инфекционная, бактериальная-вирусная, иммунная и тд.
5. Физическая нагрузка показана при атеросклерозе. Регулярная физическая активность помогает поддерживать эластичность сосудов, активизирует обмен веществ, способствует снижению уровня сахара в крови и повышению уровня «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности).
6. Снижение уровня холестерина не равно защита от инфаркта. Так же как и высокий холестерин не равно обязательный инфаркт. Всё сложнее. Важен комплексный и персонализированный подход.
7. В формировании бляшек задействованы не все ЛПНП, а маленькие плотные липиды (так называемые модифицированные, т.е. измененные липиды за счет гликации и окислительного стресса). Парадокс, но статины помимо снижения холестерина, провоцируют модификацию липидов.
8. Здоровые сосуды невозможны без нормализации углеводного обмена: в течение суток глюкоза крови должна находиться в диапазоне 3,5-7 ммоль/л (независимо от приема еды).
9. Качественное лечение атеросклероза – это не просто прием пары таблеток, а комплексный и персонализированный подход.
С заботой, врач-кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, доктор превентивной и антивозрастной медицины, клинический нутрициолог Татьяна Дворцова.
Оставить заявку на онлайн-консультацию по вопросам атеросклероза, стенокардии и восстановления после инфаркта - https://nutricardio.ru/.
ТГ-канал врача: https://t.me/proserdce_Dvorcova.
Мах-канал врача: https://max.ru/join/fJaf3BzkqtjguYlda81oCcWhpsImaWEw8aSRIX7Llb0
