Двусторонний коксартроз встречается примерно у 20% пациентов, обращающихся по поводу боли в тазобедренном суставе, а двусторонний асептический некроз за последнее время привел к уменьшению среднего возраста у оперируемых пациентов на нексколько лет.
До 22% пациентов после первичного THA впоследствии нуждаются в контралатеральном эндопротезировании.
Так стоит ли делать поэтапные операции или же лучше выполнить все одномоментно с использование доступа DAA (ERAS protocol)?
Да- Одномоментная операция обеспечивает:
• снижение общей продолжительности лечения
• уменьшение суммарной госпитализации
Но=Однако, выбор определяется не столько доступом, сколько профилем пациента (сопутствующая патология, уровень физической активности и т д (ASA,BMI..)), временем операции, кровопотерей.
Считаю, лишь на операции хирургическая бригада может сделать правильный выбор с учетом всех Пери и интраоперационных рисков в пользу одномоментной или «поэтапной» имплантации.