Сделать бариатрическую операцию или худеть самим?

Бариатрический хирург СМ-Клиника на ВДНХ Александр Анатольевич Симаков

Это, пожалуй, главный вопрос, который задают себе люди с избыточным весом. Поэтому давайте разберем ключевые отличия, плюсы и минусы обоих подходов.

• Самостоятельное похудение — это работа с образом жизни (как правило, диета + спорт).
• Бариатрия — это хирургическое изменение анатомии желудка/кишечника, которое заставляет организм терять вес, меняя гормональный фон и механизмы насыщения.

То есть это принципиально разные пути с разной физиологией, скоростью и долгосрочными результатами.

Самостоятельное похудение

Плюсы:

• Безопасно (нет рисков, связанных с хирургическим вмешательством)
• Развивает дисциплину и здоровые привычки
• Можно пробовать разные виды диет и подходы (КБЖУ, интервальное голодание и т.д.)

Минусы:

• Скорость потери веса — 0,5-1 кг в неделю (максимум), очень высокий процент срывов — через 2 года 80-95% людей возвращают вес, иногда с «плюсом»
• Компенсаторное замедление метаболизма — организм приспосабливается к диете и начинает тратить меньше калорий
• Постоянная борьба с голодом
• При ИМТ > 35 кг/кв. м или при наличии диабета 2 типа добиться значительного снижения веса становится сложнее

Кому подходит: людям, у которых небольшой избыток веса (ИМТ 25–30 кг/кв.м), нет серьезного ожирения, но хорошая самодисциплина и отсутствие пищевой зависимости. Желательно составить программу снижения веса с диетологом или эндокринологом.

Бариатрическая операция (продольная резекция желудка, гастрошунтирование и др.)

Плюсы:

• Быстрое снижение веса — по 5–10 кг в месяц в первые полгода, в целом после операции уходит 60–80% от избыточного веса, результат удерживается годами, значительно лучше, чем при диетах
• Является основным показанием и наиболее эффективным лечением тяжелого ожирения (ИМТ > 35 кг/кв.м)
• После операции проходят многие сопутствующие заболевания — диабет 2 типа, апноэ сна, гипертония (часто уже в первые недели)
• Меняется вкус и аппетит — хочется меньше есть само собой

Минусы:

• Операционные риски (тромбы, несостоятельность швов, стенозы) — до 1-2% серьезных осложнений
• Нужно пить витамины, иногда пожизненно (особенно B12, D, железо, кальций), и сдавать анализы
• После шунтирования — риск демпинг-синдрома (слабость, потливость, тахикардия после сладкого или жирного)
• Нельзя есть большие порции, важно очень медленно и тщательно пережевывать пищу

Кому подходит: при ИМТ > 35 кг/кв. м людям с сахарным диабетом, гипертонией, апноэ и др. и при ИМТ > 40, когда самостоятельное похудение практически бессмысленно (метаболизм сломан)

Обращайтесь в МАХ. Консультация бесплатная.