Она забыла, кто я: как начинается деменция и что происходит с личностью
Она просто забыла выключить чайник.
Потом — куда положила ключи. Потом — какой сегодня день.
А потом она посмотрела на меня и спросила: «Вы кто?»
И в этот момент становится понятно: это уже не про забывчивость.
Это про то, что человек постепенно теряет самого себя.
Что такое деменция (с точки зрения науки)
Деменция — это синдром, связанный с прогрессирующим снижением когнитивных функций: памяти, мышления, речи и способности к ориентации.
Важно: это не нормальная часть старения.
По данным метаанализа, деменция встречается примерно у 5–7% людей старше 60 лет
И с возрастом риск резко растёт.
Как развивается болезнь.Самая частая причина — Болезнь Альцгеймера.
Исследования показывают, что патологические изменения в мозге могут начинаться за 10–20 лет до первых симптомов.
Например:
- накопление белков (бета-амилоид, тау)
- постепенная атрофия мозга
- нарушение связей между нейронами
В одном крупном исследовании:
- признаки болезни обнаруживались у 10% людей 70+ ещё до симптомов
- а у людей старше 90 — уже у 65%
📊 Как это выглядит (очень упрощённо)
Возраст Риск изменений в мозге
60–70 ▓░░░░░░░░ (низкий)
70–80 ▓▓▓░░░░░░ (средний)
80–90 ▓▓▓▓▓▓░░░ (высокий)
90+ ▓▓▓▓▓▓▓▓▓ (очень высокий)
👉 Это не значит, что у всех будет деменция Но риск растёт экспоненциально
Что происходит с психикой
С точки зрения психологии, это не просто «забывание».
Это:
- разрушение автобиографической памяти
- потеря идентичности
- снижение критичности
- изменение личности
Человек может:
- становиться подозрительным
- агрессивным
- или, наоборот, апатичным
И это не «характер испортился».
Это мозг больше не может обрабатывать реальность так, как раньше.
Мы привыкли, что к старости люди хуже видят, плохо слышат, плохо запоминают информацию.
Это так, если если вы и ДО старости плохо слышали, плохо видели или тяжело удерживали в памяти какие-то важные вещи. Но если за собой РАНЕЕ вы этого не наблюдали, а с возрастом начало появляться- это тревожный звонок!
Если начали плохо слышать- сходите к врачу, купите слуховой аппарат, если ухудшилось зрение- очки, но что делать, если ухудшилась память? К кому идти? Вообще, тоже к врачу- неврологу, дементологу.
В любом случае, ваш мозг должен сохранять связь с реальностью через все каналы связи:
Потому что мозг — это система, которая поддерживает нашу связь с реальностью.
Через:
- зрение
- слух
- осязание
- обоняние
- внимание и память
Когда один из этих каналов «проседает», нагрузка на другие увеличивается.
А при длительном снижении стимуляции нейронные связи начинают ослабевать.
Как происходит «угасание» функций
Мозг не работает по принципу «включено / выключено».
Скорее — как сложная сеть, в которой миллиарды нейронов постоянно обмениваются сигналами.
Когда человек:
- меньше слышит
- хуже видит
- реже вовлекается в общение
- ограничивает активность
— мозг получает меньше стимулов.
А значит:
снижается активность нейронных сетей
- ослабевают связи между ними
- замедляется обработка информации
Этот процесс называют когнитивным снижением.
Нейропластичность играет здесь ключевую роль: мозг способен адаптироваться — но только если он используется.
Если нет — он начинает «экономить ресурсы».
📉 Что происходит дальше
Постепенно это может проявляться так:
- становится сложнее удерживать внимание
- ухудшается кратковременная память
- появляется дезориентация
- снижается способность принимать решения
На более поздних этапах — человек может терять связь с контекстом происходящего.
📊 Интересный факт из исследований
Современные данные показывают парадокс:
С одной стороны — население стареет → случаев будет больше С другой — в некоторых странах риск деменции снижается
Например:
- снижение частоты до –3% в год в отдельных выборках
- в одном исследовании — падение заболеваемости на 26% за несколько лет
Почему?
👉 лучшее образование 👉 контроль давления и сосудов 👉 образ жизни
Можно ли остановить деменцию?
На сегодня — нет.
Но можно:
- замедлить прогресс
- снизить риск
- улучшить качество жизни
Исследования показывают, что:
👉 физическая активность может снижать риск деменции до 40–45%
👉 даже регулярная ходьба связана с более медленным снижением когнитивных функций.
Поэтому мы часто видим бабушек и дедушек, которые решают кроссворды, читают газеты, книги, вяжут, играют в шашки и тд. Но сейчас почти все это заменяет телевизор. А значит мозгу больше не нужно так затрачивать свои ресурсы и "напрягаться".
Что важно в работе психолога
С такими клиентами (и их семьями) важно понимать:
1. Это не про «объяснить»Человек может не удержать информацию
2. Это про среду
- безопасность
- повторяемость
- простота
3. Это про близких
Основная работа часто — с родственниками:
- чувство вины
- выгорание
- «он уже не тот»
Самое тяжёлое (и самое честное)
Деменция — это болезнь, в которой человек уходит постепенно.
Не сразу. Не резко.
А как будто стирается.
Сначала — факты. Потом — воспоминания. Потом — связи.
И в какой-то момент остаётся только тело и отдельные фрагменты личности.
Вывод:
Если вы замечаете:
- ухудшение памяти
- дезориентацию
- изменения поведения
— важно не списывать это на возраст.
Ранняя диагностика = больше сохранённых функций.
И напоследок
Иногда терапия — это не «изменить».
Иногда терапия — это научиться быть рядом с тем, кто уже не может быть прежним.
И немного полезной литературы
Автор: Надежда Пятаченко
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru