Почему инсайты из терапии такие разные?
Мем навеян наблюдениями за инсайтами, транслируемыми из популярной психологии.
Дело не в том, что один человек правда классный, а второй – нет. Скорее в первом случае это результат поддерживающей психотерапии: она направлена на укрепление психологических защит и их адаптацию (со мной все в порядке, я хорош, я все делаю правильно). А во втором случае – экспрессивной. Там появляется возможность свои защиты обнаруживать и переосмыслять (похоже, я каким-то образом участвую в повторении происходящих со мной ситуаций. Интересно, как именно я на это влияю?).
Как это может выглядеть на сессии?
Клиент: «Меня опять все используют, я слишком добрый».
В поддерживающем ключе ответ психолога может звучать так: «Похоже, вам правда непросто, когда ваши границы нарушают. При этом ваша доброта – это важная и ценная часть вас».
В экспрессивном: «Интересно, что стоит за этой добротой? Это действительно про ваше желание давать или про сложность сказать нет?»
Какой из видов терапии эффективнее?
Все зависит от индивидуальных особенностей клиента. На практике оба подхода почти всегда смешиваются. Но пропорциональное соотношение этих двух типов интервенций в большей степени определяется количеством доступных (здоровых) психических ресурсов человека.
Если ресурсов достаточно – больше пространства для экспрессивной работы. Человек способен заметить и выдержать мысль о том, что он местами «не молодец», что его действия не всегда совпадают с образом себя, каким он хотел бы быть. Это неприятно, больно, грустно – но выносимо. Есть силы это «переваривать».
Если же ресурсов мало – в большей степени рекомендуется поддерживающая терапия. Важно укрепить защитные механизмы, помочь опереться на сильные стороны: на то, что у человека уже получается и с чем он уже справляется. Если же здесь использовать экспрессивную технику это может ощущаться как резкий «срыв масок» и вызывать сильную тревогу.
Кроме того, соотношение этих подходов меняется в процессе терапии и зависит от жизненного контекста. В острые периоды почти всем нам в первую очередь нужна поддержка.
Конечно, именно при экспрессивном подходе взгляд на себя и на реальность становится более многогранным и менее искаженным. Но он возможен лишь при наличии психических ресурсов.
P.S. Мем, конечно, утрирован. Психотерапевт не будет с порога «тыкать» в болевые точки и раздавать ярлыки. Скорее, все непростое и местами неприятное становится заметным самому себе постепенно, в процессе работы. И это, кстати, еще один аргумент в пользу того, почему терапия – это долго и временами больно. Ну, а кому приятно такое про себя обнаруживать?
А какой формат отклика вам ближе – поддержка или исследование?
