Завершающая часть истории про то, как я проходила ФГДС и колоноскопию под наркозом.
Голодная, промытая, я оделась и пошла на обследование. Клиника была недалеко, поэтому я решила пойти пешком, развеяться. Особого волнения не было. Беспокоилась я в основном из-за наркоза - смогу ли самостоятельно добраться домой или придётся вызывать такси, искать кого-то, кто выведет меня, вялую и в прострации, под белы рученьки.
Для меня это главный минус жизни одной - отсутствие помощи в трудные моменты. В остальном я легко переношу одиночество, оно никогда не было для меня тяжким бременем, карой и т. п. Одна моя знакомая, которая тоже живёт одна и часто мне звонит, постоянно удивляется, как мне одной не тягостно, не скучно, не тоскливо, чем вообще можно заполнить день, если живёшь одна, с кем поговорить.
У знакомой есть дети, внуки, но они взрослые, живут в других городах, и она не знает, куда себя деть, чем заняться, к чему приложить руки, мается от тоски и скуки.
Для меня такой проблемы не существует. Мне с собой всегда интересно, у меня всегда есть, чем заняться. Планы и дела у меня не переводятся, мне на них даже не хватает времени. Если нет дел и планов, всегда можно почитать, чтение - это для меня одно из наслаждений, которое даёт пищу и уму, и сердцу.
Тяги к разговорам и общению у меня нет. Такой тяги у меня не было даже тогда, когда жизнь бурлила, кипела, вокруг меня было много народа, я в компании, в гуще событий. В компаниях я мало говорю, больше слушаю; от пустых бесед (а таких - подавляющее большинство) я моментально устаю, обесточиваюсь. Поэтому к активному общению я не стремлюсь, мне хватает разговоров в соцсетях.
Так что жизнь одной меня не тяготит, я не тоскую и не скучаю, но вот остаться без поддержки - это тревожно, это главный минус такой, как сейчас принято говорить, соло-жизни. Банально некому сходить в аптеку и что-то сварить, когда ты болеешь, совсем без сил.
Сейчас как раз у меня сильная простуда, я на больничном, лекарства и продукты подходят к концу, и завтра-послезавтра надо будет выползать за пополнением припасов. Про доставку, курьеров и соседей знаю, но я говорю о ситуации в целом, думаю, все поняли, что я имею в виду.
Или вот в эти месяцы я основательно настраиваюсь на операцию по удалению желчного пузыря. Острой необходимости в операции нет, но мне надоело жить с проблемой, которая то ли до конца жизни себя не проявит, то ли встанет ребром. Опять же, желательно, чтобы после выписки кто-то встретил, помог на первых порах с бытовыми задачами. Но рассчитывать придётся только на себя, да я за годы ухода за родителями к этому уже привыкла.
Вот это для меня главный минус жизни одной. А всё остальное легко преодолимо и переносимо.
Но вернёмся к колоноскопии.
Я пришла в клинику. Отдала администратору направление от своего терапевта, ЭКГ. Выявился подводный факт - как я поняла, этот факт был неожиданностью для всех пациентов. При записи на процедуру о нём почему-то не говорят, он всплывает на месте, в день Х.
Неожиданность состояла в следующем: если в ходе обследования появится причина для взятия биопсии (а биопсия - это и при гастрите, и при полипах, и при изменённой слизистой), то за неё надо будет отдельно доплатить. Полипы, если таковые обнаружатся, удалять не будут, возьмут только биопсию, а удаление - это отдельная операция, для которой опять нужно будет готовиться, промывать кишечник.
Я села на диванчик, стала ждать. Из кабинета вышла женщина, я поняла, что она после наркоза, поэтому стала внимательно наблюдать, как она себя чувствует. У неё была некоторая заторможенность в движениях, снижена быстрота реакции, но в целом она выглядела обычно, и если не знать, что она после ФКС с наркозом, то и не подумаешь, что она прошла через это обследование.
Мы познакомились, я спросила, как она себя чувствует. Женщина сказала: всё в порядке, голова не кружится, не шатает, мысли ясные, но всё же домой поеду не на автобусе, а вызову такси. Вид и поведение женщины меня успокоили, такси - насторожило.
Беспокоиться по поводу такси мне не дали - позвали в кабинет. Я думала, что сразу попаду в эндоскопический кабинет, но это был просто маленький кабинет врача, где меня расспросили о жалобах, поинтересовались, делала ли я когда-нибудь ФГДС и ФКС. Тут же присутствовал анестезиолог, он спросил рост, вес, имеется ли аллергия.
Аллергия имелась. Она у меня уже много лет, с юности. Появляется она в апреле-мае, я исхожу соплями и слезами. С возрастом проявления аллергии стали намного слабее, сильно сократился её срок. На что у меня аллергия, я до сих пор не знаю, я её никогда не лечила, просто терпеливо переносила неизбежное.
Выяснив всё, доктора повели меня в другой кабинет. Я представляла себе эндоскопический кабинет и обследование по-другому, проще и будничнее: кушетка, монитор, врач с эндоскопом. Но я попала в помещение, похожее на операционную, оснащённое по-операционному, меня ждал целый отряд медработников. Три женщины (медсестры?) и двое уже знакомых докторов. Тут я маленько струхнула.
Начитавшись в интернете, как проводится ФГДС и ФКС во сне, я знала, как всё будет происходить. Сейчас мне дадут одноразовые шорты с дыркой на попе, я за шторочкой не спеша разденусь до пояса, натяну шорты и в благопристойном виде выйду на люди.
Повышенной стыдливостью перед врачами я не страдаю, но меня порадовало, что кто-то придумал эти шорты с дыркой, позволяющие сохранить достоинство в такой щекотливый момент, не сверкать перед докторами голым передом и задом.
Всё пошло не так. Достоинство сохранить не удалось. :)
Мне дали салфетку вытереть помаду. Я от волнения забыла это сделать в коридоре. Потом мне прыснули на руки антисептик, сказали надеть маску, снять обувь, юбку, остаться в трусах и колготках. Потом я по порожкам полезла на высокую каталку, застеленную пеленкой. Лечь надо было странно - на спину, так, чтобы ноги сильно свисали с каталки. Я не могла понять логику. Логика оказалась в том, что потом свисающие ноги подгибались и длины каталки очень даже хватало.
Дальше мне сказали спустить колготки с трусами до колен (шортики мои, шортики, где же вы? :), повернуться на левый бок, ноги согнуть, подтянуть к животу. На этом мои кручения не закончились. Лёжа на боку, надо было принять такое положение, чтобы голова с плечами и ноги лежали по одной линии, а попа была сильно отклячена назад.
Я клячила попу до тех пор, пока не уперлась в какое-то препятствие. Это означало, что поза достигла совершенства, я лежу правильно, готова к обследованию. Ворочаться на каталке для принятия позы было сложно: каталка узкая, я боялась с неё сверзиться. Медсестра спросила, почему я с трудом ворочаюсь, не болит ли у меня спина.
Лёжа в позе, я вытянула из-под себя вперёд левую руку. На ней укрепили порт, что-то ввели (или ещё нет), с меня сняли маску (зачем надевали?). В этот момент, когда я всеми мыслями была уже не здесь, а в процедуре, медсестра начала рассказывать, как ухаживать за местом укола, где стоит порт. Три дня утром и вечером мазать гепариновой мазью, если не поможет - сделать водочный компресс.
Все-таки это у них недоработка. Пациент в это время достигает пика волнения, ему ни до чего, поэтому он запросто может пропустить мимо ушей указания про гепарин. Я активно угукала в ответ на указания, показывая тем самым, что слушаю. Медсестра сказала молчать, просто слушать.
Мне в рот вставили стаканчик без дна - для ФГДС. Я не поняла, куда в стаканчике засовывать язык. Спросила. "Куда хотите, он сам у вас ляжет." Я позволила языку лечь, куда он хочет. Обхватила стаканчик губами.
Потом в порт вставили толстый шприц, и я почувствовала, что мягко проваливаюсь в сон. Удивительно...
Я за 50 лет ни разу не была под наркозом. Я много о нём читала, видела сцены в научных и художественных фильмах. И хотя в фильмах люди засыпали мгновенно, мне всегда казалось, что это вымысел, художественный приём, что на самом деле наркоз (а тем более седация при колоноскопии) - это когда ты лежишь, лежишь, стараешься заснуть, медики вокруг тебя терпеливо ждут-ждут, когда ты отключишься.
У меня имелся один похожий опыт, только это был не наркоз, а электросон. Мне его два года назад назначали при головокружении, после смерти мамы. Это физиопроцедура. На голову цепляют электроды, ты лежишь на кушетке. Предполагалось, что я должна спать - ну, это я так считала.
А я не спала, не засыпалось мне, я просто лежала и не чувствовала никакого эффекта от процедуры. Я ж тревожник, у меня всё должно быть под контролем, выпадение себя из-под моего контроля - такого я допустить не могла. :) Возможно, в этом была причина моего несна во время электросна. А может, там другие тоже не засыпают.
Чего-то подобного я ожидала и от седации, наркоза. То, что я провалилась в сон мгновенно, мягко, было для меня своего рода приятным шоком. И ещё сильным поводом изучить анестезиологию. Я ж люблю знать, что да как, почему оно так, как возможно такое мгновенное воздействие, когда наркоз успевает всосаться в кровь. В общем, мне по-прежнему нескучно живётся одной, я всегда при деле, при интересе. :)
Проснулась я, по моим ощущениям, минут через пять. На самом деле обследование длилось дольше. Я лежала уже в другой комнате, не на каталке, а на топчане, на другом боку, попа была благопристойно одета в трусы и колготки. В комнатке было тихо и светло. Меня позвали по имени-отчеству. Я откликнулась, поблагодарила за всё. Мне показалось, что от наркоза я сделалась говорливой.
Меня спросили, как я себя чувствую, буду ли вставать или хочу полежать ещё. Чувствовала я себя отлично. Не было никаких признаков, что у меня в желудке и кишечнике шуровали шлангом. В отзывах в интернете я читала, что у кого-то после ФГДС и ФКС скребет горло, вздувается живот, имеются другие последствия. У меня не было ни - че - го. Я даже спросила у медсестры, точно ли меня обследовали, точно ли сделали ФГДС. Потому что при моём очень чувствительном горле не почувствовать последствия введения шланга - это что-то невероятное.
Я попросила ещё полежать. Сон от наркоза был какой-то нежный, мягкий, целительный, расслабляющий. Я б там с часок поспала. Я лежала в полусне, вроде и спала, и в то же время слышала, что происходит вокруг меня. На подходе был другой пациент, поэтому часок мне блаженствовать не дали, через 10 минут разбудили, дали выпить полстакана воды и вывели в коридор на диванчик.
Я сидела на диване и пыталась понять, в состоянии ли я дойти/доехать до дома или надо вызывать такси. Дав мне прийти в себя, девушка-администратор позвала подписать договор, оплатить процедуру. Двигаясь и беседуя, я поняла, что надо пока избегать резких движений - от них вело. Мыслила я ясно, говорила внятно, но приходилось как бы немного напрягаться, собираться с мыслями.
Я прочитала заключение ФГДС и ФКС. Доктор позвал меня в кабинет, растолковал результаты. Я ещё несколько раз отловила его и анестезиолога в коридоре, выпытала всё, что мне казалось непонятным и настораживающим. Настораживающим казалось всё (я ж тревожница), вплоть до шкалы Бостон - 3-3-2.
Про шкалу я знала: она показывает качество, степень очистки кишечника. Я огорчилась: как же так, я изо всех сил старалась, я дисциплинированно пила мерзость и литры воды, а почистилась всего на "троечку" и даже на "двойку". Забеспокоилась я и по поводу слепой кишки: что значит "в просвете большое количество содержимого" - забита, аппендикс в беде?!
Доктор от меня отмахнулся (не надо отмахиваться в частных клиниках, я вам деньги за это плачу), сказал, что почистилась я хорошо, слепая кишка в порядке. Уже дома я всё подробно прочитала в интернете.
Шкала Бостон показывает, насколько чисты три отдела кишечника. За каждый отдел ставят оценку. Максимальная оценка за один отдел - 3, максимальная оценка за весь кишечник - 9. Обследование возможно при оценке "2", за весь кишечник - 6. Если очистка кишечника на "единичку" (весь кишечник на 3), то обследование невозможно, надо затевать процесс заново, приходить на колоноскопию в следующий раз.
Я очистила кишечник почти отлично, набрала 8 баллов при 9 возможных.
Подписав все бумаги, придя в себя, я потихоньку двинулась в путь. Лезть в автобус не хотелось, решила пойти пешком, проветриться. Я с детства не ездок, люблю везде ходить. Шла я пять остановок, упругим шагом, наркоз никак себя не проявлял. Единственное - когда я на пешеходном переходе резко повернула голову, чтобы посмотреть, остановились ли машины, меня немножко качнуло. Всё, больше никаких проявлений не было.
Дома я тоже занималась обычными делами, не чувствовала, что была на обследовании. Конечно, в этот день я себя не напрягала, окна и полы не мыла, пироги не пекла.
Так как очистка - это шоковая для кишечника процедура (ведь из него вымывается вся микрофлора, полезные бактерии, участвующие в переваривании пищи), то надо, во-первых, недельку его поберечь - питаться щадяще, во-вторых, заселить кишечник бактериями - я для этого пила домашнюю простоквашу.
Щадящее питание - это тушёные овощи и фрукты, пюре, тефтельки из мяса и рыбы, лёгкие супчики, овсянка на воде, много пить. Я так питаюсь всю жизнь, поэтому для меня щадящее меню после процедуры было обычным образом жизни.
Помню, когда я возила маму в онкоцентр, ей там сказали пройти ФГДС и ФКС. Без них, мол, никак. То, что мама будет проходить обследование во сне, я знала сразу. Уж для дементных точно должен быть наркоз бесплатный. Правда, было опасение, что наркоз скажется на и без того истощённых когнитивных способностях, но другого варианта просто не было - мама бы ни за что не проглотила шланг и не дала вставить его в попу.
Главная проблема состояла в том, как подготовить маму, как очистить ей кишечник, как заставить её выпить литр мерзкого лекарства и два литра воды. Мама воду не пила совсем, она пила только сладкое, вкусное, от остального отплевывалась.
Врачи в онкоцентре советовали поговорить с мамой, убедить её в том, что это необходимо, напугать, что без обследования ей станет хуже, в конце концов заставить. Я в очередном раз поняла, насколько далеки от проблемы не только обычные люди, но даже врачи.
Убедить дементного в пользе колоноскопии, рассказать дементному о процедуре, напугать ухудшением здоровья, заставить - всё это работает только с психически здоровым человеком. Я решила сначала выяснить, возможна ли для мамы онкооперация, даст ли она что-нибудь, - и тогда уже решать вопрос с ФГДС и ФКС, которые нужны перед операцией.
Консилиум решил, что операция невозможна, улучшения она не принесёт, последующее лечение (химия, лучи) тяжелее болезни, поэтому ничего маме делать не будут, пусть она доживает отпущенной судьбой срок. Вот так, сам собой был снят вопрос с колоноскопией и ФГДС для мамы.