В России появился роботизированный компаундер для лечения онкологии. Аппарат сам готовит дозы химиотерапии и полностью исключает контакт медперсонала с токсичными препаратами. Система уже централизовала разведение лекарств, повысив безопасность пациентов и врачей, а заодно сократив отходы дорогостоящих цитостатиков.
Когда мы слышим слово «химиотерапия», в голове возникает картинка: капельница, больничная палата и медсестра, которая очень аккуратно, почти с ювелирной точностью, смешивает лекарства в перчатках. Но есть одна деталь, о которой редко говорят вслух. Препараты для химии – это не просто лекарства. Это настоящие яды. Цитостатики не делают различий между раковой клеткой и здоровой. Они опасны вообще для всего живого.
Долгие годы медицинский персонал, готовя эти дозы, работал буквально на передовой. Потому что любая случайная капля на кожу или вдох рядом с препаратом – это риск. А еще невозможно исключить человеческий фактор: чуть больше налил, или чуть меньше, и эффективность лечения падает, а побочные явления увеличиваются. И конечно, дороговизна: если медик ошибся, открыл не тот флакон, дорогостоящее лекарство приходится выбрасывать.
С ювелирной точностью
В Челябинском онкоцентре нашли способ решения этой проблемы. Там впервые в регионе запустили в работу роботизированный компаундер. Звучит как что-то из фантастики про космические корабли, но на деле это умная машина, которая готовит дозы химиотерапии. И делает она это в закрытой системе, в специальных боксах микробиологической безопасности.
«Такой способ помогает защитить персонал. Роботизированная система разведения препаратов работает под контролем опытных специалистов», – рассказала заведующая отделением централизованного разведения противоопухолевых лекарственных препаратов ЧОКЦОиЯМ Ангелина Тюпина.
Это значит, что препараты двигаются внутри защищенного контура. Робот сам отмеряет дозу с точностью до 0,1 миллиграмма. Для понимания: 0,1 мг – это, как если бы вы отрезали от листа бумаги полоску толщиной с паутинку. Человек так точно не сможет никогда. А вот машина – запросто.
Персонализированная онкопомощь
Таким образом, в столице Южного Урала создали одно отделение, куда стекаются все заказы на химию. Врач назначает схему под конкретного пациента, сообщает его вес, рост, историю болезни. Данные уходят в цифровую систему. Дальше в дело вступает компаундер. Он сам смешивает компоненты в закрытой камере, отмеряет нужный объем и выдает готовый шприц.
Для пациентов – это переход на новый уровень борьбы с самым страшным заболеванием. Когда доза отмерена с точностью до 0,1 мг, пациент получает ровно столько лекарства, сколько нужно. Это значит меньше токсических ударов по печени и почкам. Это персональная, а не конвейерная химиотерапия. Врачи называют это персонализированной онкологической помощью.
Для России это пример того, как можно выводить региональную медицину на уровень лучших мировых центров. Челябинск далеко от Москвы, но теперь здесь есть технология, которой позавидуют многие клиники Европы. И это не единичная история. В том же онкоцентре уже работают алгоритмы на базе искусственного интеллекта, которые помогают искать метастазы и диагностировать рак кожи. То есть робот-компаундер встает в один ряд с ИИ-диагностикой. Получается полноценная экосистема: нейросеть нашла болезнь, робот приготовил лекарство, пациент получил лечение.
Экспорт и перспективы
Продолжительность жизни людей растет во всем мире, но вместе с этим возрастает и число онкологических больных. Поэтому спрос на безопасную химиотерапию огромный. Врачей и медицинского персонала хватает не везде.
Страны, которые не могут найти персонал для опасной работы, будут искать автоматизацию. И вот тут у России появляется возможность не продавать самих роботов (хотя и это возможно), а продавать готовые решения, что называется «под ключ». Российские специалисты приедут, настроят, обучат врачей. Это называется экспорт медицинских услуг и технологий. И это стоит дороже, чем просто ящик с железом.
В перспективе такие роботизированные центры могут появиться в каждом крупном городе страны, а потом и в соседних странах. Уже сейчас понятно, что спрос будет: СНГ, Ближний Восток, Латинская Америка – везде, где хотят лечить рак по современным стандартам.
Андрей Лукин - главный врач Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медициныРоботизированное оборудование функционирует в соответствии с графиком потребности круглосуточных и дневных стационаров. Цифровые решения и многоуровневый контроль за листами назначения повышает безопасность лечения пациентов и доступность медицинской помощи