Очередные рассуждения под вышивку.
В своё время горячие споры на моём канале и под чужими статьями вызвала моя статья про похудение на 1500 калорий. Тогда я узнала о женщине, которая реально может питаться на такую калорийность: ей хватает такого питания. Но ей 43 года, её рост 174 см и вес 43 кг, спортом она не занимается, у неё сидячая работа и астеническое телосложением. Больше я не встречала людей, которым этих калорий было бы достаточно для полноценной жизни в долгую, кто бы что мне не говорил.
А теперь я хочу поговорить о современных рецептурных препаратах для похудения. Мне в комментариях советуют не бояться фармы, она многим помогает похудеть. С этим я согласна: они помогают похудеть, но только до того момента, пока от них не придётся отказаться. Мне резонно говорят о том, что их можно использовать десятки лет. Хотела бы я так жить? Нет! Почему я против такого замечательного средства, ведь достаточно просто ширнуть себе дозу и забыть о еде? А потому что в моей жизни уже был период надежды на фарму и он не сработал. Я знаю, что такое неконтролируемый аппетит после отмены препарата. Все эти компульсивные приступы и рядом не стояли с тем жором, который испытала я.
Но я всё же решила посмотреть для себя принцип работы современных препаратов. Начала с предложенного мне в комментариях Семаглутида. Погуглила.
Семаглутид — это препарат, который помогает организму лучше контролировать уровень сахара в крови и аппетит. Он работает как искусственный аналог естественного гормона глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), который вырабатывается в кишечнике после еды. То есть, если с этим гормоном в организме всё в порядке, то и препарат не нужен? Правильно же? Наша гормональная система должна прекрасно сама справляться с задачей. С гормонами у меня всё в порядке, на сколько я вижу по анализам.
Простыми словами, семаглутид выполняет три основные задачи:
- Помогает поджелудочной железе работать «умнее». Препарат стимулирует выработку инсулина — гормона, который снижает уровень глюкозы в крови, — но только когда уровень сахара повышается после еды. При этом семаглутид подавляет выработку глюкагона — гормона, который заставляет печень выбрасывать в кровь собственные запасы сахара. Это помогает стабилизировать уровень глюкозы и избежать резких скачков.
- Замедляет пищеварение. Семаглутид замедляет скорость опорожнения желудка, из-за чего еда переваривается и усваивается медленнее. В результате чувство сытости после еды сохраняется дольше, а резкие приступы голода и желание перекусить между приёмами пищи исчезают.
- Воздействует на мозг. Препарат влияет на центры голода и насыщения в головном мозге (в гипоталамусе). Благодаря этому человек чувствует сытость быстрее и дольше не испытывает чувства голода.
А теперь вопрос: зачем мне этот препарат, если кето-диета прекрасно справляется со всеми этими пунктами? Мой организм сам привёл в порядок сахар, у меня нет проблем с гормонами и мой мозг естественным образом прекрасно справляется с чувством голода за счёт кетоза?
Смотрим дальше.
Побочки и противопоказания. Их много, но больше всего мне понравились эти, со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, нарушение пищеварения, гастрит, отрыжка, метеоризм, острый панкреатит, образование камней в желчном, кишечная непроходимость. С чем это связано? С тем, что препарат влияет на работу ЖКТ за счёт снижения скорости всасывания еды. То есть препарат меняет естественные процессы усвоения питательных веществ в организме. У меня давние проблемы с ЖКТ после диет и рисковать ещё больше желудком, поджелудочной, желчным и кишечником у меня не возникает желания. А знаете почему? Потому что я из тех людей, которым нельзя отключать в мозгу центры насыщения, потому что я перестану есть вообще и начну только тогда, когда мой вес на весах достигнет желаемой отметки. Я угроблю свой желудок, поджелудочную и желчный и снова наберу всё то, что я сбрасывала с огромным привесом. Так еще и гормоны полетят – это 100%.... Вот такая у меня особенность. Я с ней сталкивалась 2 раза в своей жизни после приёма Редуксина и Флуоксетина, с разницей в 3 года. И эти истории мне наглядно показали, почему нужно работать с психологом над этим вопросом и нив коем случае не использовать фарму, мой мозг всегда должен быть ясен.
И ещё раз про кето. Только она помогла мне жить без мигрени, только с ней мой мозг работает на той скорости, которая была у меня в молодости и только с ней я могу чётко отслеживать приступы голода, не срываясь в зажор.
Ок. Движемся дальше.
Исследования на животных показали потенциальную связь семаглутида с медуллярным раком щитовидной железы, хотя у людей таких данных пока нет. Препарат противопоказан пациентам с семейной историей этого заболевания, а также при наличии медуллярного рака щитовидной железы в анамнезе или множественной эндокринной неоплазии 2 типа. Перед началом терапии важно провести обследование щитовидной железы (УЗИ, анализ на кальцитонин).
Особенно мне нравится про «ПОКА НЕТ». Ну серьёзно? Худеть на фарме, чтобы потом в муках сдохнуть от рака? Ну нет, спасибо. И так в моей жизни присутствует огромный риск возникновения рака, чтобы еще один потенциальный добавлять сознательно.
И, вишенка на торте! Особые риски: аспирация лёгких — редкое осложнение, связанное с замедлением опорожнения желудка. Может возникнуть во время глубокой седации или общей анестезии при процедурах или хирургических вмешательствах. Перед операцией необходимо предупредить врача.
Ладно, окей, сказал мой организм: не накидывай боиотходов на вентилятор! Но тут же моя жаба спросила: а что по ценнику? Смотрим.
Стоимость препаратов с действующим веществом семаглутид варьируется в зависимости от производителя, дозировки, формы выпуска и аптеки. В Томске цены начинаются примерно от 1 900 рублей и могут достигать 8 000 рублей и выше.
Фига се! Дорого.
Ну даже если и не дорого, то его нужно колоть в пузо! Иголкой. Своими собственными руками. Я не хочу ничего колоть. Таблы пить еще куда ни шло, но колоть… Нет. Смотрим, сколько стоят таблы.
Семальтара 3 мг таблетки 30 шт от 4300 рублей. Ну ни фига себе! Так это ещё же придётся к врачу ходить за рецептом и анализы сдавать. А я жую себе спокойно мясо с зеленью и мне хорошо. Да, я не худею на 10 кг в месяц, но у меня и нет такой цели. Я вполне буду довольна похудением на 400 гр в неделю. Правда и их пока у меня нет, но я работаю в этом направлении.
А что после отмены препарата? Гуглим дальше.
После отмены семаглутида у большинства пациентов наблюдается набор веса. Это связано с тем, что препарат временно маскирует симптомы ожирения, но не устраняет его первопричины.
- По данным исследования STEP 1, через год после прекращения приёма семаглутида участники набрали около 11,6% от исходного веса, что составило примерно две трети от потерянной массы тела. В группе плацебо набор веса составил лишь 2%.
- Метаанализ десяти исследований с участием более 5 тысяч пациентов показал, что в среднем после отмены агонистов ГПП-1 (к которым относится семаглутид) возвращается около трети потерянного веса. Однако в долгосрочных наблюдениях (5 лет) набор веса достигал 80–100% за 2–3 года, а также фиксировался «йо-йо-эффект» — дополнительный набор 5–7% веса.
- Исследование Северо-Западного университета США показало, что в течение года после завершения курса лечения пациенты вернули до 67% потерянного веса.
- В исследовании, проведённом в Датской клинике Embla, было предложено постепенное снижение дозировки семаглутида в течение 9 недель при условии соблюдения диеты и регулярных физических упражнений. Это позволило сохранить достигнутый вес на протяжении 26 недель после полного прекращения приёма препарата.
Причины набора веса:
- Возвращение «прежних настроек» организма. Семаглутид воздействует на гипоталамус, подавляя аппетит и усиливая чувство сытости. После отмены препарата мозг возвращается к прежнему уровню регуляции аппетита, что часто приводит к его усилению.
- Снижение расхода энергии. Организм, адаптированный к низкокалорийному режиму во время терапии, снижает расход энергии на 5–10%, в первую очередь за счёт уменьшения мышечной массы.
- Увеличение объёма желудка. Во время приёма семаглутида замедляется опорожнение желудка, что продлевает чувство насыщения. После отмены препарата объём желудка может увеличиться, что позволяет потреблять больше пищи.
- Возвращение старых привычек. Многие пациенты после прекращения терапии возвращаются к малоподвижному образу жизни и несбалансированному рациону.
- Изменения в нейроэндокринных системах. Потеря веса влияет на уровни гормонов насыщения и работу гипоталамо-гипофизарной системы, что может способствовать восстановлению веса после прекращения лечения.
Каждый из этих пунктов я уже проходила после отмены фармы. Больше не хочу.
Есть среди вас те, кто использовал фарму, а потом отказался и смог в течение хотя бы 5 лет сохранить вес на минималках, так чтобы жёстко не контролировать питание и не убиваться в спортзале?