Иногда человек идет к стоматологу с одной проблемой (стертая эмаль, боль в челюсти, шатающиеся зубы), а на самом деле ему нужен сомнолог, чтобы спасти сердце и мозг от гипоксии. И наоборот — эффективное лечение храпа сегодня все чаще начинается в стоматологическом кресле.
Чтобы понять, почему эти две специальности пересекаются, нужно вспомнить анатомию. Челюстно-лицевая область — это не просто «набор жевательных элементов». Это фундамент дыхательных путей.
Узкая челюсть, высокое небо, скученность зубов во фронтальном отделе — долгое время это считалось лишь эстетической проблемой или генетической «поломкой». Но с точки зрения сомнолога и функционального стоматолога, это маркеры критически узкой глотки.
Когда человек засыпает, мышцы расслабляются. Если челюсть изначально мала, язык, которому не хватает места в ротовой полости, во сне проваливается назад, перекрывая поток воздуха. Возникает вибрация мягких тканей — храп. А если просвет закрывается полностью — наступает апноэ — остановка дыхания.
Вот типичные стоматологические последствия апноэ и храпа, которые должен распознавать каждый уважающий себя врач.
1. Беспричинная потеря зубов. У пациентов с нелеченным апноэ часто наблюдается пародонтит. Но дело не только в бактериях. Ночная гипоксия (кислородное голодание) ухудшает трофику тканей десны. А постоянные микропробуждения, вызывают спазм сосудов и нарушение микроциркуляции. Зубы начинают расшатываться и выпадать, несмотря на идеальную гигиену.
2. Переломы коронок и сколы реставраций. Если во сне у человека несколько раз за ночь наступает эпизод удушья, мозг дает команду челюстным мышцам мощно сократиться, чтобы сдвинуть челюсть вперед и открыть глотку. Сила сжатия челюстей при бруксизме достигает нескольких сотен килограммов. Ни одна керамика такого не выдержит.
3. Рецессия десны. Постоянное давление на зубы из-за ночного протрузионного движения (выдвижения челюсти) создает травматическую окклюзию, вызывая убыль костной ткани и оголение корней.
Самым эффективным неинвазивным методом лечения храпа и апноэ средней и легкой степени тяжести являются не таблетки и не операции (увулопалатофарингопластика), а силиконовые каппы — стоматологические изделия, которые изготавливаются по слепкам челюстей пациента.
Принцип работы прост: каппа фиксирует нижнюю челюсть в выдвинутом вперед и слегка приоткрытом положении. За счет этого натягиваются мышцы дна рта и стенки глотки, язык физически не может провалиться назад. Просвет дыхательных путей увеличивается в 2–3 раза. Храп исчезает, эпизоды апноэ купируются.
Идеальная модель лечения храпа и апноэ сегодня — это симбиоз двух специальностей.
Сомнолог проводит диагностику (скрининг, ночной мониторинг), исключает центральное апноэ и определяет степень тяжести.
Стоматолог-гнатолог (специалист по функциям ЧЛО) проводит подготовку: санирует полость рта, лечит суставы, если есть артрит или артроз ВНЧС, и изготавливает индивидуальное внутриротовое устройство.
Сомнолог проводит контрольное исследование сна с каппой, чтобы убедиться в эффективности лечения (индекс апноэ должен снизиться до нормы).
Если у вас стерта эмаль, утренняя головная боль, сухость во рту по ночам, высокое давление, которое не снижают таблетки, и партнер жалуется на громкий храп, обращайтесь к грамотному стоматологу, который задаст правильные вопросы и либо сам начнет функциональное лечение, либо направит к коллеге-сомнологу.
Статью проверила врач-ортодонт Рычова Яна Андреевна
🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞🌞Стоматология SMILE в Иваново предлагает следующие услуги:
«Smile» - здоровые и красивые зубы!
Сайт - https://stomsmile.ru/
Телефон - 8 (4932) 777-045