✏️ Планета здоровья: Исследование в 50 медицинских центрах США, показало, что эндогенный гиперкортицизм наблюдается более чем у четверти

✏️ Планета здоровья: Исследование в 50 медицинских центрах США, показало, что эндогенный гиперкортицизм наблюдается более чем у четверти пациентов с резистентной артериальной гипертензией. Результаты исследования были представлены на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии (ACC.26).

По словам Дипака Л. Бхатта, доктора медицины, магистра здравоохранения и магистра делового администрирования, директора Госпиталя Фустера при Маунт Синай, резистентная гипертензия связана с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркты, инсульты и сердечная недостаточность, а также с повреждением почек.

Исследование MOMENTUM демонстрирует, что гиперкортицизм может играть значительную роль в развитии резистентной гипертензии более чем у четверти пациентов. Скрининг на гиперкортицизм у таких пациентов может помочь врачам обеспечить более персонализированный подход к лечению.

## Исследование MOMENTUM

MOMENTUM (NCT06829537) — это проспективное многоцентровое обсервационное исследование, в которое были включены взрослые пациенты в возрасте от 18 лет и старше с резистентной гипертензией, определяемой по критериям Американской кардиологической ассоциации. Эти критерии включают систолическое артериальное давление выше 130 мм рт. ст., несмотря на прием трех или более классов антигипертензивных препаратов, включая диуретик, в максимально переносимых дозах, или четырех или более препаратов из разных классов, независимо от уровня артериального давления. Всего в исследовании приняло участие 1086 пациентов.

Каждый участник был обследован на наличие гиперкортицизма с помощью 1-мг ночного дексаметазонового супрессивного теста (ДСТ). Гиперкортицизм определялся как уровень кортизола после ДСТ выше 1,8 мкг/дл при адекватном уровне дексаметазона 140 нг/дл и выше.

Результаты, представленные на ACC.26, показали, что у 297 из 1086 обследованных пациентов (27,3%) был выявлен гиперкортицизм в соответствии с определением исследования. Среди подгруппы участников с уровнем гликированного гемоглобина 7,5% и выше, принимавших три или более антигипертензивных препаратов, распространенность гиперкортицизма возросла до 32,6%.

## Интерпретация результатов

Результаты исследования MOMENTUM следует интерпретировать с учетом ряда ограничений. Поскольку это обсервационное исследование распространенности, спонсируемое промышленностью, оно отражает данные пациентов, направленных в специализированные центры, и может не соответствовать общей популяции пациентов с резистентной гипертензией. ДСТ, несмотря на стандартизацию, может давать ложноположительные результаты, и критерии исключения были направлены на минимизацию, но не устранение этого риска.

## Исследование CATALYST

Эти результаты появились вслед за исследованием CATALYST, которое состояло из двух частей и финансировалось компанией Corcept Therapeutics. В первой половине исследования CATALYST и