11 апреля отмечался Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. Повод для серьёзного разговора более чем убедительный: по данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 25 лет число пациентов с этим диагнозом в мире удвоилось. Растёт и уровень инвалидизации, и смертности. Что нужно знать о заболевании, можно ли его предотвратить и почему кофе — не панацея, рассказывает Асарат Камбарова, врач-невролог ИНВИТРО.
Что это за болезнь?
Болезнь Паркинсона занимает второе место среди хронических нейродегенеративных заболеваний пожилого возраста, уступая лишь болезни Альцгеймера. Впервые её описал английский врач Джеймс Паркинсон в начале XIX века, назвав «дрожательным параличом». Суть патологии — поражение центральной нервной системы, при котором гибнут нейроны, вырабатывающие дофамин. А без дофамина страдают движения, настроение и когнитивные функции.
Отсюда — классические симптомы: тремор, мышечная скованность, замедленность движений, проблемы с равновесием. Но есть и неочевидные признаки: нарушения сна, депрессия, апатия, запоры. На поздних стадиях добавляются проблемы с памятью и вниманием.
Кто в зоне риска?
Факторов несколько:
- возраст старше 60 лет;
- наследственность (примерно у 15% пациентов есть родственники с тем же диагнозом);
- воздействие пестицидов — наиболее распространённая гипотеза связывает их токсическое влияние на митохондрии клеток с развитием заболевания.
Изучается и роль генетических мутаций, в частности в генах SNCA и LRRK2, которые могут приводить к наследственным формам паркинсонизма.
Профилактика: общие правила без гарантий
Поскольку точные причины болезни до сих пор не установлены, специфической профилактики не существует. Однако можно снизить потенциальные риски:
- избегать контакта с пестицидами;
- питаться сбалансированно, делая упор на продукты с антиоксидантами (ягоды, овощи, орехи, специи, зелёный чай, кофе);
- заниматься физической активностью 2–3 раза в неделю.
Кофе — не лекарство
В медиа кофе часто называют чуть ли не лекарством от нейродегенерации. Действительно, есть данные о его нейропротекторных свойствах. Но гарантированной защиты он не даёт. Более того, злоупотребление кофеином повышает давление и уровень гомоцистеина, а для беременных может быть и вовсе опасным. Так что кофе — не панацея, а лишь один из элементов здорового образа жизни.
Нейропластичность: как помочь мозгу
Нейропластичность — это способность мозга адаптироваться и создавать новые связи. При болезни Паркинсона это умение «выживших» нейронов компенсировать утраченное помогает замедлить прогрессирование. Как тренировать мозг? Выходить из зоны комфорта:
- учить новые языки;
- ходить на работу разными маршрутами;
- пробовать делать привычные дела неведущей рукой;
- запоминать номера телефонов и даты вместо того, чтобы полагаться на гаджеты.
Лечение: не излечить, но помочь
Современная медицина не умеет полностью вылечить болезнь Паркинсона, но может замедлить её развитие и заметно повысить качество жизни пациента.
Основной метод — заместительная терапия дофамином. При неэффективности лекарств применяют аппаратные методы, например глубокую стимуляцию мозга (DBS). Однако ни то, ни другое не останавливает болезнь полностью. Учёные продолжают искать причины и механизмы.
Огромную роль играет немедикаментозная реабилитация. Всё больше данных о пользе танцевальной терапии: танец улучшает координацию, баланс, гибкость и настроение, помогая пациентам лучше справляться с ограничениями.
Иллюстрация: нейросеть Шедеврум