Друзья, поговорим чуть про диагнозы и различные состояния?
Нередко сталкиваюсь в свой практике с таким явлением как гипердиагностика. И самые частые «кандидаты» на гипердиагностику - это ПРЛ и БАР.
Такой диагностикой, как правило, занимаются врачи-психиатры и врачи-психотерапевты, но, к сожалению, сталкиваюсь иногда и с «творчеством» своих непосредственных коллег-психологов, зачастую даже не имеющих переподготовки по клинической/медицинской психологии. И это больше всего поражает.
Так вот, ПРЛ и БАР, а вместе с этим циклотимия, ряд некоторых других личностных расстройств, имеют в своем клиническом проявлении некоторые колебания состояния/настроения.
Такие колебания могут быть вызваны какими-либо причинами извне, а могут случаться как-бы «сами по себе». И чтобы разобраться в причинах и поставить верный диагноз, необходимо тщательное и длительное наблюдение человека.
Не всегда можно сразу вот так обнаружить психогенные причины колебания состояния и настроения человека, а это ПРЛ и некоторые другие расстройства. Даже не всегда он сам может их обнаружить, что уж там говорить про специалиста, который видит человека первый раз. Но модные диагнозы «пограничка и биполярщик» раздаются направо и налево. К сожалению.
Разумеется, ситуация в которой мы все находимся довольно длительное время, влияет. И у людей все больше стартуют такие состояния, которые могли бы и не манифестировать вовсе, но и гипердиагностика, вероятно - влияние времени.
При этом, ПРЛ и БАР - это диагнозы разных психиатрических регистров. ПРЛ - это малая психиатрия, как и любое личностное расстройство, а БАР - это большая психиатрия.
Да и ПРЛ бывает различной степени тяжести, как и БАР бывает двух типов течения.
Неустойчивое личностное расстройство - это тоже про резкие колебания, как и ПРЛ, но причины и механика там совсем разные.
Так, и циклотимия, и БАР имею похожее, но разное течение.
Бывают, разумеется и коморбидные состояния, и эндогенные заболевания, такие как циклотимия и БАР, влияют на характер и на личность, но это только лишь заставляет нас обратить больше внимания на то, какова природа состояний.
Такие дела, друзья.
Все нифига не «просто и понятно».
Сталкивались ли вы с гипердиагностикой? Ставили ли вам или вашим клиентом «то, чего нет»?
Делитесь в комментариях, будет интересно обсудить.
Автор: Бердникова Ольга Николаевна
Психолог, Супервизор, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru