Оземпик и бариатрия: почему без работы с психологом результат не становится устойчивым

Почему даже с оземпиком и после бариатрии важна работа с психологом по расстройствам пищевого поведения

В последние годы все больше людей обращаются к современным методам снижения веса, таким как бариатрическая хирургия и препараты на основе семаглутида (например, оземпик).

И это неудивительно: эти инструменты действительно работают.

Снижается аппетит, уменьшается объем потребляемой пищи, вес уходит.

Кажется, что проблема решена.

Но в реальности всё оказывается сложнее.

Потому что лишний вес - не только про физиологию.

Это ещё и про психологию.

Что на самом деле делают оземпик и бариатрия

И медикаментозные, и хирургические методы воздействуют в первую очередь на тело.

Оземпик:

— снижает аппетит

— замедляет опорожнение желудка

— помогает дольше чувствовать насыщение

Бариатрическая операция:

— уменьшает объем желудка

— меняет физиологию пищеварения

— ограничивает количество пищи

Это мощные, эффективные инструменты.

И я не против их использования.

В ряде случаев они действительно необходимы и могут существенно улучшить качество жизни.

Но есть важное «но».

Ни один из этих методов не работает с причинами переедания.

Почему человек ест больше, чем нужно

Переедание далеко не всегда связано с физическим голодом.

Чаще всего еда выполняет психологические функции:

• способ справляться со стрессом
• попытка снизить тревогу
• способ «заглушить» неприятные эмоции
• форма самоподдержки, когда по-другому не получается
• привычка, сформированная с детства
• способ структурировать день или заполнить пустоту

В таких случаях еда становится не просто едой.

Она становится инструментом регуляции состояния.

И именно это является ключевой точкой.

Потому что ни операция, ни препарат не убирают эту функцию.

Что происходит после вмешательства

Когда человек начинает принимать оземпик или проходит бариатрию, его привычный способ справляться с эмоциями оказывается ограничен.

Раньше можно было «заесть» напряжение, теперь это физически сложнее.

Но сами эмоции никуда не исчезают.

И тогда возможны разные сценарии:

• срывы на калорийную, «мягкую» пищу, которую легче употреблять
• возвращение эпизодов компульсивного переедания
• усиление чувства вины и стыда
• ощущение потери контроля
• перенос зависимости на другие формы (алкоголь, покупки, работа и т.д.)

Человек сталкивается с тем, что инструмент убрали, а альтернативы нет.

И это может быть очень непростым опытом.

Почему важно подключать психолога

Работа с психологом по расстройствам пищевого поведения помогает решить именно ту часть, которую не затрагивают медицинские вмешательства.

В терапии человек:

1. учится распознавать свои эмоции
2. понимает, что именно запускает переедание
3. осваивает новые способы справляться со стрессом
4. выстраивает более устойчивое отношение к себе
5. формирует навыки саморегуляции
6. постепенно меняет отношения с едой

Это не быстрый процесс.

Но именно он даёт устойчивый результат.

Потому что меняется не только поведение, но и внутренняя система, которая за ним стоит.

Почему лучше начинать ДО

Идеальный вариант - начинать работу с психологом ещё до начала медикаментозного лечения или до операции.

Почему это важно:

1. человек приходит к изменениям более осознанно
2. снижается риск срывов после вмешательства
3. формируются базовые навыки саморегуляции
4. легче адаптироваться к новым ограничениям
5. снижается уровень тревоги

По сути, психологическая работа становится фундаментом, на который уже «ложатся» медицинские методы.

Без этого фундамента результат может быть менее устойчивым.

Важно: не «или», а «вместе»

Здесь важно подчеркнуть: речь не идет о противопоставлении.

Это не выбор «или психология, или медицина».

Это про сочетание.

Современные методы снижения веса - это инструменты.

Психотерапия - это способ научиться ими пользоваться.

И когда они идут вместе, результат становится:

• более устойчивым
• более безопасным
• более предсказуемым

И, что важно, более бережным по отношению к человеку.

Изменить тело сегодня действительно можно быстрее, чем раньше.

Но отношения с едой, с собой, со своими эмоциями более глубокий процесс.

И если его игнорировать, старые механизмы рано или поздно дают о себе знать.

Поэтому, если вы рассматриваете оземпик или бариатрическую операцию, имеет смысл задать себе вопрос:

«А что стоит за моими отношениями с едой?»

И если ответ неочевиден, возможно, это хороший момент, чтобы разобраться в этом не в одиночку.

Потому что устойчивые изменения начинаются не только с тела.

Они начинаются с понимания себя.

Автор: Жучкова Мария Александровна
Психолог, КПТ

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru