Неформальные азартные игры (например, игры с друзьями, пари на деньги, игры в карты дома) безобидны и является частью культуры.
Значительно большую опасность представляют собой азартные игры специально организованные индустрией досуга (игры в казино или ставки на спорт у букмекера).
Хотя большинство играющих, как эпизодически так и периодически, не сталкивался с серьезными проблемами, некоторые игроки, особенно склонные к импульсивности и злоупотреблению алкоголем, постепенно вовлекаются, теряют контроль над своим поведением, азартом, временем и деньгами.
Таких людей затягивает в водоворот прогрессирующих психологических, финансовых, межличностных и социальных проблем из-за игры; им трудно остановиться, даже несмотря на вредные последствия.
Растущая финансовая задолженность, кредиты, займы приводят к стрессу, лжи близким, трудностям на работе и к юридическим проблемам.
Сопутствующее злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами, может привести к нарастанию тревоги, депрессии и появлению мыслей о самоубийстве.
Средний показатель распространенности игрового расстройства у взрослых в популяции, оценивается примерно в 2,3%, варьируясь широком диапазоне от 0,5% до 7,6%.
Расстройство, связанное с азартными играми, обычно характеризуется хроническим и рецидивирующим течением.
Около 90% проблемных игроков не обращаются за помощью и/или не интересуются возможностью получения лечения.
Большинство пациентов отрицают проблемы с играми и/или просто ждут, пока их финансовые и межличностные проблемы станут для них и их семей слишком серьезными и обременительными, чтобы действительно всерьёз попытаться остановиться.
В настоящее время нет лекарств, которые официально были признаны эффективными в случае игрового расстройства (игровой зависимости, лудомании, патологического влечения к азартным играм). Но эксперименты продолжаются. Среди возможных кандидатов выступает сравнительно недорогой и хорошо исследованный препарат – N-ацетилцистеин (АЦЦ®).
N-ацетилцистеин – это безрецептурный препарат зарегистрированный как муколитик, который может рассматриваться как лекарство для дополнительного (не основного) лечения различных неврологических и психических расстройств, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревожного и биполярной расстройства, депрессии, обсессивно-компульсивное расстройства (ОКР), посттравматической стрессового расстройства (ПТСР) и даже шизофрении.
N-ацетилцистеин является источником цистина, он стимулирует поглощение глутамата и предотвращает последующую чрезмерную стимуляцию постсинаптических рецепторов mGluR5.
Нормализация обмена цистин - глутамат N-ацетилцистеином приводит к снижению высвобождения синаптического глутамата по механизму отрицательной обратной связи.
Помимо этого механизма N-ацетилцистеин регулирует внеклеточные нейротрансмиттеры, уменьшает воспаление и окислительный стресс и способствует нейрогенезу.
Итак, в рамках клинического испытания, в котором приняло участие 27 человек (из них 12 женщин) страдающих от патологической склонности к азартным играм. Эти люди принимали N-ацетилцистеин в течение 8 недель в дозировке 600-1800 мг/день.
Дело в том, что игровая зависимость имеет значительные нейрокогнитивные характеристики, напоминающие обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), включая ритуализированное поведение, навязчивые мысли и снижение контроля над импульсами.
Итак, по шкале PG-YBOCS (это модификация шкалы Йеля-Брауна для оценки обсессивно-компульсивных симптомов при лудомании), общий балл снизился почти в два раза с 20,3 до 11,8 балла, что свидетельствует об уменьшении навязчивых мыслей и компульсивного поведения, связанного с игрой.
По шкале Gambling Symptom Assessment Scale (G-SAS), которая специально нацелена на мысли и поведение, связанные с азартными играм, общий балл снизился более чем на треть с 32,3 до 19,3 балла.
Средняя сумма проигранных денег в неделю также уменьшилась более чем в два раза – с 456 до 223 долларов.
Это пилотное исследование в маленькой выборке показало, что N-ацетилцистеин может быть средством, которое уменьшает крейвинг (тягу к азартным играм) и снижает уровень финансовых потерь у пациентов, которые продолжают играть.
Дисклеймер: данная информация не представлена для самостоятельного лечения. Назначения лекарств, должны происходить исключительно по согласованию с лечащим врачом.
Надеюсь, Вам понравилось то, что я делаю. Поддержать меня как автора можно подпиской на канал и/или доброжелательным комментарием под публикацией. Если Вы просто поделитесь этим материалом или информацией со своими друзьями и знакомыми, то это тоже будет не менее прекрасно.
© Автономов Денис, 2026
Написано по мотивам:
Grant JE, Kim SW, Odlaug BL. N-acetyl cysteine, a glutamate-modulating agent, in the treatment of pathological gambling: a pilot study. Biol Psychiatry. 2007 Sep 15;62(6):652-7. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.11.021. Epub 2007 Apr 18. PMID: 17445781.
Pallanti S. et. al. Reliability and validity of the pathological gambling adaptation of the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (PG-YBOCS). J Gambl Stud. (2005) 21:431–43. doi: 10.1007/s10899-005-5557-3
Grant JE, Chamberlain SR. Duration of untreated illness in gambling disorder. CNS Spectr. 2024 Feb;29(1):54-59. doi: 10.1017/S1092852923002444. Epub 2023 Sep 11. PMID: 37694344; PMCID: PMC7615660.
#игра
#зависимость
#лекарства