Психотропные средства, дословно, лекарственные средства, терапевтической мишенью для которых является психика человека (процессы высшей нервной деятельности).
Группы: транквилизаторы (анксиолитики), антидепрессанты, нормотимики, нейролептики, гипнотики, ноотропные и седативные средства.
Причина number one.
Конечно же, высокая токсичность психотропных препаратов, которая вызывает аллергические реакции, побочные действия, парадоксальные эффекты и зависимость.
Особенно много проблем пациенту, доставляют трициклические антидепрессанты и т.н. "типичные" нейролептики. И те, и другие из-за обилия побочных эффектов. Наиболее злокачественным из них, является нейролептический синдром (G21.0 по МКБ-10).
Нередки парадоксальные эффекты психотропных средств, когда вместо ожидаемой седации, возникает совсем неожиданное беспокойство, двигательное возбуждение и тревога. У человека с тоской и суицидальными мыслями, это очень опасное осложнение психотропных средств! Поскольку подобная ажитация, может привести к печальным последствиям. Недаром производители антидепрессантов со стимулирующим эффектом, предупреждают (кого, потребителя? врача?) о возможных суицидальных попытках.
Зависимость от психотропных средств, в основном, характерна для бензодиазепиновых транквилизаторов и гипнотиков (снотворных средств).
Причина number two.
Отсутствие времени у врача психиатрической специальности, который назначил психотропное лекарственное средство, на разъяснение относительно правил приема этого самого средства. Одним словом, нет времени на информирование.
Как я писал ранее, время приема первичного или повторного пациента у врача работающего в системе ОМС, составляет от семи до двенадцати минут. За это время нужно опросить пациента, поставить предварительный клинический диагноз и выписать рецепт на препарат. Объяснять-разъяснять-"контейнировать тревогу", у врача не хватает времени.
Дефект во времени, выливается в дефект назначений.
Пациент, впервые столкнувшись с побочным эффектом, "перелопатив" Интернет, "убедившись" в том, что "этот транк просто ужас какой-то!!!", отказывается от приема психотропного лекарства с соответствующими комментариями относительно "качества" препарата, а заодно и врача...
Он (пациент) и пришел бы к врачу, но... запись, очередь, праздники, "он на больничном", "он в отпуске" делает повторный визит к ОМС-доктору -- античным приключением!..
Причина number three.
Отсутствие специалистов для очных консультаций. Часто бывает так, что пациент, проживающий в глухой провинции, скажем ...в Москве, не может попасть на прием к нужному врачу. Написав про Москву, я оговорился не случайно. Поскольку с сентября 2013 года психотерапевтические услуги выведены из реестра ОМС, что резко сократило доступность психиатрической амбулаторной помощи. По полису ОМС, даже в Москве, у пациента сегодня осталось единственная возможность, это ПНД (причем, по месту жительства!). Куда, поминая "психическую стигму", далеко не все спешат обращаться.
В итоге, психотропные средства назначают те врачи, которые не имеют необходимых ни знаний, ни опыта, в пограничной психиатрии и в "заграничной" психофармакологии.
Терапевты, неврологи, гинекологи, эндокринологи...
Как следствие, частота побочных эффектов назначаемых "вслепую" психотропных средств, возрастает. Пропорционально возрастает и частота отрицательных отзывов в Интернете.
Кроме того, в проблеме отсутствия необходимых специалистов, есть еще грань: пациент склоняется к самолечению. Это еще больше повышает вероятность побочных эффектов и отрицательных отзывов.
Мнение Докукина Александра Григорьевича (врача-психиатра, психотерапевта):
Согласен с Вами, Дмитрий Александрович! Но еще есть и другие...
1. Например, несоответствие заявленного эффекта от препарата и реального (например у афобазола). В результате пациент не дожидается обещанного эффекта и пишет отрицательный отзыв.
2. Некачественные препараты. В последние годы некоторые дженерики совершенно не соответствуют оригинальному препарату. И по лечебному эффекту и по побочному действию. Кроме того, встречаются откровенные фальсификаты - в прошлом году сталкивался с фальсификатами лудиомила(после этого он исчез), паксила, феназепама. В лучшем случае у фальсификатов просто эффекта нет, в худшем в разы более выражена побочка.
3. Низкая покупательная способность пациентов. У большинства обращающихся просто нет денег на нормально работающий препарат, из-за чего он и предпочитает либо амитриптилин с трифтазином, либо дешевые дженерики, а в результате разочарование...
Заключение.
На мой взгляд, бум доступных психотропных средств при отсутствии специалистов, порождает не только лекарственные болезни (как следствии побочного действия препаратов), но и способствует хронификации психических заболеваний в обществе. Отрицательные отзывы, лишь наглядная иллюстрация этого процесса.
С уважением, Клевцов Дмитрий Александрович, https://www.b17.ru/blog/590007/
