Когда в больнице наступает нехватка медсестер, это сразу чувствуют все. Пациенты дольше ждут уколов, капельниц и перевязок. Врачи начинают тратить время на то, что раньше делала медсестра, а медсестры в это время работают на пределе возможностей совмещая несколько ставок.
Статистика нехватки медсестер
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, через несколько лет в мире будет не хватать более 4 миллионов специалистов сестринского дела. По данным официальной статистики, в России на сегодняшний день не хватает около 50 тысяч специалистов среднего медицинского звена. Но на практике дефицит чувствуется острее, потому что многие занятые ставки – это совместительство, когда один человек работает за двоих.
Вот как выглядит ситуация в цифрах:
Особенно тяжело приходится сельским больницам и небольшим городским учреждениям. Там ставки могут стоять пустыми годами. В крупных городах другая беда: частные клиники переманивают лучших специалистов, и государственные больницы остаются с теми, кто готов работать за скромную зарплату.
Причины кадрового дефицита
Нехватка среднего медицинского персонала не возникает сама по себе. Она складывается из нескольких групп факторов, которые действуют одновременно и усиливают друг друга.
- экономические факторы: маленькая заработная плата в государственных учреждениях, приводит к тому, что сотрудники отдают предпочтение государственным больницам и поликлиникам с большим уровнем доха;
- социальные и профессиональные факторы: работа медсестры сопряжена с высокими эмоциональными нагрузками. Ежедневные контакты с пациентами, которые не всегда проходят в спокойной обстановке, высокий уровень ответственности, давление со стороны руководства. К этому добавляется необходимость выполнять обязанности, не по своему профилю: уборка помещений, ведение отчётности, обеспечение хозяйственных нужд отделения. Отсутствие четких обязанностей снижает мотивацию оставаться в профессии на длительный срок.;
- системные факторы: каждый год значительное число опытных специалистов выходит на пенсию, а заменить их оказывается непросто. Целевое обучения работает не в полную силу: по статистике, до 16 % выпускников, обучавшихся по целевому направлению, не приступают к работе в организациях, которые их направили. Дополнительным фактором становится миграция квалифицированных кадров я из регионов с низким уровнем доходов в более крупные города, где условия труда и оплата выше.
Пандемия COVID-19, по мнению экспертов, выступила катализатором проблемы. Она подняла давно назревавшие проблемы и усугубила их. По разным оценкам, от 50% до 70% процентов медицинских работников, трудившихся в «красных зонах», рассматривали возможность ухода из профессии.
Как дефицит кадров отражается на работе медсестёр?
Когда в отделении не хватает сотрудников, обычный рабочий день перестаёт быть привычным. Вместо того чтобы заниматься своими прямыми обязанностями, медсестра постоянно решает возникающие проблемы, связанные с нехваткой людей. Основные трудности можно разделить на три группы:
1. Физическая и организационная перегрузка:
- медицинская сестра в условиях дефицита вынуждена выполнять функции, которые в нормальной ситуации распределены между разными сотрудниками. Она может одновременно выступать в роли процедурной медсестры, санитарки, секретаря и логиста (поиск лекарств и расходных материалов);
- внимание переключается на экстренные случаи, в то время как плановые назначения отодвигаются на второй план. Официальные перерывы для отдыха и питания зачастую игнорируются. Смена регулярно затягивается на один-два часа для завершения документации или передачи дежурства, причём эта переработка не всегда оплачивается в полном объеме.
2. Эмоциональное истощение и профессиональные дилеммы:
- в условиях высокой нагрузки у медсестры не остается времени на полноценное общение с пациентами. Разъяснение процедур, психологическая поддержка больных и их родственников отходят на второй план;
- постоянная невозможность выполнить работу качественно, в соответствии со своими знаниями и стандартами, вызывает чувство раздраженности и выгорания. Со временем это приводит к накоплению внутреннего напряжения. Усталость и цейтнот снижают эмоциональную устойчивость, что повышает риск конфликтов с пациентами, коллегами и руководством.
3. Риски для качества и безопасности:
- высокая скорость работы и необходимость одновременно решать несколько задач в состоянии усталости напрямую увеличивают риск ошибок. В первую очередь это касается медикаментозных назначений: неправильная дозировка, время введения или сам препарат;
- документация в таких условиях часто заполняется в конце рабочего дня, когда концентрация внимания уже снижена. Это ведёт к неточностям, возможной потере данных и создает юридические риски для сотрудника и учреждения. Возникает противоречие: система требует идеального документооборота, но не предоставляет для этого необходимого времени.
Риски работы в постоянном дефиците кадров
Кадровый дефицит в сестринском деле имеет последствия, которые выходят далеко за пределы отдельно взятого учреждения.
Как дефицит сказывается на медсёстрах:
- рабочие смены становятся длиннее, к этому добавляются выходые дни, которые тоже приходится работать;
- один сотрудник выполняет обязанности, которые по штату распределены между несколькими специалистами;
- постепенно приходит эмоциональное истощение, интерес к работе угасает, способность сочувствовать пациентам снижается;
- постоянное напряжение сказывается на физическом состоянии: появляются проблемы с сердцем и сосудами, нервные расстройства, подавленное настроение;
- хроническая усталость влияет на то, как выполняются процедуры, — их точность и аккуратность падают.
Как дефицит сказывается на пациентах:
- приходится дольше ждать, когда сделают назначенные процедуры, и сложнее записаться на приём;
- растёт вероятность того, что в лечении или уходе произойдёт ошибка;
- из-за постоянной спешки не всегда удаётся соблюдать санитарные правила в полной мере;
- пациенты чувствуют, что им уделяют меньше внимания, и качество помощи их не всегда устраивает.
Как дефицит сказывается на системе здравоохранения:
- больницы и поликлиники постоянно тратят средства на то, чтобы найти новых сотрудников и ввести их в курс дела;
- медицинская помощь становится менее доступной, а её уровень снижается;
- растёт количество жалоб от пациентов, и многие из этих жалоб признаются обоснованными.
Все эти явления образуют замкнутый круг. Перегрузки ведут к выгоранию и увольнениям. Увольнения усиливают дефицит кадров. Дефицит увеличивает нагрузку на оставшихся сотрудников. Разорвать этот круг без системных изменений практически невозможно.
Возможные направления решения проблемы
Преодоление кадрового кризиса в сестринском деле требует пересмотра роли специалиста в системе здравоохранения. Эксперты выделяют несколько ключевых направлений:
- разделение функциональных обязанностей. Медицинская сестра должна заниматься теми задачами, для которых она получила профессиональное образование. Уборка, транспортировка пациентов, обеспечение расходными материалами и другие вспомогательные функции должны быть переданы соответствующим службам и среднему медицинскому персоналу;
- оптимизация документооборота. Электронные системы должны работать таким образом, чтобы минимизировать время, затрачиваемое на заполнение карт и отчетов. Это позволит вернуть часть рабочего времени на непосредственную работу с пациентами;
- пересмотр системы оплаты труда. Заработная плата должна соответствовать реальной нагрузке и уровню ответственности. Переработки необходимо оплачивать в полном объеме. Сокращение разрыва между государственным и частным сектором также может снизить отток кадров;
- поддержка профессионального развития. Наличие понятных карьерных перспектив, программ повышения квалификации и системы наставничества помогает удерживать специалистов, особенно молодых.
Решение проблемы лежит не только в увеличении численности персонала, но и в изменении подходов к организации труда, справедливой оплате и возвращении медицинской сестре её профессиональной роли. Без системных изменений в этих направлениях преодолеть сложившийся кризис будет крайне сложно.
Все вопросы касательно поступления в медколледж "МедСкиллс" можете задать приемной комиссии колледжа:
- 8 (800) 700-54-07
- 8 (961) 308-49-29
- Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 106.
Приходите в «МедСкиллс», чтобы уже сегодня примерить белый халат и сделать первый шаг к благородной профессии, где главная цель ценность человека!
Читайте другие новости на нашем канале:
Как медсестре выйти на высокий доход в 2026 году и где искать работу?
Медсестрой может стать каждый независимо от пола, возраста и образования
Сестринское дело в колледже: от первой инъекции до карьеры в престижной клинике
Сестринское дело не только для женщин