Боль при воспалительных заболеваниях кишечника является следствием язвенного колита или болезни Крона. Оба состояния приводят к болям в животе, которые могут сопровождаться диареей. Однако места возникновения боли различаются. Определение места и времени возникновения боли поможет эффективно справляться с симптомами и улучшить качество жизни.
ОБЛАСТИ ЖИВОТА
Локализация боли в животе является важнейшим диагностическим симптомом воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Медицинские работники делят живот на четыре квадранта, которые сходятся в области пупка:
Правый верхний квадрант
Правый нижний квадрант
Левый верхний квадрант
Левый нижний квадрант
Боль может возникать не только в определенных квадрантах, но и в средней части живота.
-----
Узнать больше о язвенном колите можно БЕСПЛАТНО скачав и прочитав книгу «Язвенный колит. Истории исцеления» (автор: Алексей Саломатов) по этой ссылке.
-----
ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА
Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) – это формы воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), имеющие ряд общих симптомов. К таким симптомам относятся:
- боль в животе;
- усталость;
- диарея;
- тошнота после еды;
- потеря аппетита;
- непреднамеренная потеря веса;
- боли в суставах, сопровождающиеся сыпью;
- кровь в стуле.
-----
Станьте частью нашего уютного сообщества. Подпишитесь на канал PRO язвенный колит в Телеграм чтобы не пропустить ничего важного.
-----
ПОЧЕМУ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА ВЫЗЫВАЮТ БОЛЬ?
Боль при воспалительных заболеваниях кишечника в основном обусловлена воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта. Это воспаление запускает выработку болевых сигналов, предупреждающих о потенциальном повреждении.
Осложнения воспаления могут включать сужение кишечника (стриктуры), что приводит к боли, спазмам и дискомфорту во время пищеварения.
Сильная боль в животе может быть симптомом различных расстройств пищеварения. Однако при ВЗК она часто указывает на панколит – форму язвенного колита, вызывающую образование язв по всей толстой кишке. Такие язвы могут также возникать при других формах язвенного колита или болезни Крона.
КАКИЕ ВИДЫ БОЛИ ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ КРОНА?
Места локализации боли при болезни Крона различаются в зависимости от подтипа заболевания. Возможные места локализации включают:
- правый нижний квадрант;
- средняя нижняя часть живота;
- верхняя средняя часть живота;
- средняя часть живота.
Боль в правом нижнем квадранте или в средне-нижней части живота
При болезни Крона боль часто локализуется в правом нижнем квадранте или посередине нижней части живота. Часто это описывается как спазматическая боль.
Боль в этой области чаще всего встречается при подтипах болезни Крона, называемых илеоколитом и илеитом. Вместе эти подтипы составляют 75% всех диагностированных случаев болезни Крона.
Илеоколит представляет собой воспаление в двух местах: подвздошной кишке (последний отдел тонкой кишки) и части толстой кишки (ободочной кишке).
Илеит, который встречается примерно вдвое реже, чем илеоколит, поражает только подвздошную кишку.
Эта боль часто возникает в течение нескольких часов после еды.
Боль в верхней средней части живота
Один из типов воспалительных заболеваний кишечника, называемый гастродуоденальной болезнью Крона, часто вызывает боль в средней и верхней частях живота. Указанные места локализации боли при болезни Крона соответствуют проблемам в следующих областях:
- пищевод;
- желудок;
- двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки).
Этот тип заболевания встречается редко, составляя всего около 4% от всех диагнозов. Еще реже поражается только двенадцатиперстная кишка. Это происходит лишь в 0,07% всех случаев болезни Крона.
К другим симптомам гастродуоденальной болезни Крона могут относиться:
- чувство переполнения желудка или неспособность съесть много за один раз;
- тошнота;
- рвота;
- снижение веса.
Боль в средней части живота
Боль при другом редком подтипе болезни Крона – еюноилеите. Заболевание может протекать в различной степени тяжести, от легкой до тяжелой. Поражает тощую кишку (средний отдел тонкой кишки), вызывающий боль в средней части живота.
У людей с этим вариантом болезни Крона после еды могут возникать спазматические боли.
Места локализации боли при болезни Крона:
- Правый нижний – Илеоколит, Илеит
- Средняя Нижняя – Илеоколит, Илеит
- Верхняя часть живота – Гастродуоденальная болезнь Крона
- Средняя часть живота – Гастродуоденальная болезнь Крона, еюноилеит
КАКИЕ ВИДЫ БОЛИ ВЫЗЫВАЕТ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ?
Локализация боли при язвенном колите определяется типом язвенного колита. Обычно боль возникает в следующих местах:
- в нижней средней части живота;
- оба левых квадранта.
Боль в нижней средней части живота
Распространённым типом язвенного колита является язвенный проктит. На долю этого заболевания приходится от 25% до 55% всех случаев язвенного колита. В основном поражается прямая кишка – последние несколько сантиметров толстой кишки, соединяющиеся с анусом.
Боль в прямой кишке возникает в самой нижней части живота, в средней его части. Однако этот тип язвенного колита может распространяться на другие отделы толстой кишки или вниз, в область ануса и прилегающие ткани.
К симптомам язвенного проктита могут относиться:
- жидкий или жидкий стул;
- ректальное кровотечение;
- более частые опорожнения кишечника;
- напряжение при дефекации даже после опорожнения кишечника;
- срочность (невозможность терпеть);
- недержание мочи;
- запор.
Боль в левой половине тела
Боль в левой части живота, как в верхнем, так и в нижнем квадрантах, является классическим симптомом язвенного колита. Эту боль могут вызывать два распространенных типа:
- Проктосигмоидит : Воспаление и боль возникают в прямой кишке и сигмовидной кишке – части толстой кишки, проходящей через нижний левый квадрант. Это состояние поражает около 22% людей с язвенным колитом.
- Дистальный или левосторонний колит : воспаление и, возможно, сильная боль возникают в прямой кишке, сигмовидной кишке и нисходящей ободочной кишке (части толстой кишки, идущей вдоль левой стороны). Это состояние встречается почти в 28% случаев язвенного колита.
На долю дистального колита приходится почти 28% диагнозов язвенного колита.
Места локализации боли при язвенном колите:
- Нижняя средняя – Язвенный проктит
- Вверху слева – Проктосигмоидит, дистальный или левосторонний колит
- Нижний левый угол – Проктосигмоидит, дистальный или левосторонний колит
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ
К другим состояниям, которые могут быть ошибочно приняты за ВЗК, относятся:
- синдром раздражённого кишечника (СРК)
- синдром одиночной язвы прямой кишки
- язвы, вызванные НПВП
- инфекции (например, пищевое отравление, норовирус)
- целиакия
Неправильная диагностика ВЗК может оставаться незамеченной годами, а иногда и десятилетиями. Четверть пациентов, которым ошибочно поставлен диагноз ВЗК, получают ненужное лечение иммуносупрессивными препаратами.
Другие причины ректальной боли
Ректальная боль может иметь множество причин, включая как менее серьезные, такие как геморрой (расширенные вены в прямой кишке), так и крайне серьезные, такие как рак прямой кишки.
КАК ОБЛЕГЧИТЬ БОЛЬ ПРИ ВЗК
Во многих случаях Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные препараты для облегчения боли. Вам также могут потребоваться рецептурные препараты на усмотрение врача. Имейте в виду, что большинство нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут дополнительно раздражать желудок и кишечник.
Лечащий врач может порекомендовать приложить тепло к животу или принять менее болезненное положение (например, лечь в удобной позе). Некоторые приступы боли при ВЗК могут быть вызваны запором и, соответственно, могут уменьшиться при приеме слабительных.
ПРИЗНАКИ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
Обращайте внимание на любые новые, сильные боли, а также на боли, сопровождающиеся другими симптомами. К ним могут относиться отсутствие стула, вздутие живота, тошнота, запор или рвота. Немедленно обратитесь к врачу или в службу 03, если симптомы выражены сильно. Причиной может быть серьезное заболевание, такое как токсический мегаколон или кишечная непроходимость.
Некоторые долгосрочные изменения образа жизни могут помочь ограничить эпизоды боли при ВЗК. Диета и питание, например, ограничение потребления молочных продуктов при непереносимости лактозы, также могут помочь. Управление стрессом эффективно снижает частоту обострений ВЗК и боли в животе. Для достижения хороших результатов в снижении боли необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача.
ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ:
1. При воспалительных заболеваниях кишечника боль может проявляться в виде спазмов или внезапной боли после еды.
2. Боль при болезни Крона часто локализуется в правом нижнем квадранте или в середине живота.
3. Боль при язвенном колите обычно локализуется в нижней средней или левой части живота.
Ставьте большой палец вверх,👍 если сегодняшний выпуск был полезен. Не забудьте подписаться на канал, чтобы не пропустить выход новой статьи.
С Вами Алексей Саломатов
Берегите себя и будьте здоровы!
Нужна индивидуальная консультация? Жмите сюда
-----
Имеются противопоказания. Необходима консультация врача
-----