Колит – это воспаление тканей, выстилающих толстую кишку. Колит сам по себе не является заболеванием, а лишь признаком того, что в организме протекает другой патологический процесс.
Существует несколько различных типов колита, включая язвенный колит, микроскопический колит, псевдомембранозный колит, ишемический колит и колит, вызванный аллергической реакцией. В этой статье будут рассмотрены различные типы колита и их различия в симптомах, диагностике и потенциальных причинах. Подпишитесь на канала, потому что Вас ждёт много интересной и полезной информации.
Толстая кишка, или ободочная кишка – это место, где происходит всасывание воды и небольшого количества витаминов и минералов из пищи по мере ее прохождения через пищеварительный тракт. Толстая кишка представляет собой полую трубку, состоящую из нескольких слоев ткани, каждый из которых может быть поражен заболеваниями и воспалением.
К шести отделам толстой кишки (в порядке следования после тонкой кишки) относятся: слепая кишка, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка и прямая кишка.
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
Язвенный колит – это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). К распространенным симптомам относятся диарея (часто с кровью), боли в животе, потеря веса и частые позывы к опорожнению кишечника.
Язвенный колит чаще всего диагностируется у молодых взрослых и считается неизлечим заболеванием. Ранее считалось, что это заболевание характерно для западных стран, но сейчас оно всё чаще встречается в развивающихся странах.
-----
Узнать больше о язвенном колите можно БЕСПЛАТНО скачав и прочитав книгу «Язвенный колит. Истории исцеления» (автор: Алексей Саломатов) по этой ссылке.
-----
Причины язвенного колита неизвестны. Более 200 генов могут быть связаны с развитием воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Считается, что существует несколько различных путей развития ВЗК из-за большого количества задействованных генов.
Однако генетика – не единственная составляющая этого процесса, поскольку у большинства людей, имеющих гены, связанные с ВЗК, это заболевание никогда не развивается.
КАКИЕ ПРОДУКТЫ БЕЗОПАСНЕЕ ВСЕГО УПОТРЕБЛЯТЬ ПРИ КОЛИТЕ?
Правильный выбор продуктов питания может помочь в лечении колита. Для получения подробных рекомендаций проконсультируйтесь с лечащим врачом или диетологом, особенно при таких заболеваниях, как язвенный колит . Старайтесь как можно скорее перейти на сбалансированное питание, включающее фрукты и овощи. На начальном этапе отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием клетчатки и избегайте продуктов, которые могут усилить диарею или боль.
Факторы окружающей среды и микробиом кишечника также могут влиять на развитие заболевания. Кишечный микробиом состоит из бактерий и других микроорганизмов, которые обычно живут в кишечнике и помогают пищеварению.
Для лечения язвенного колита доступен большой перечень лекарственных препаратов. Выбор препарата или комбинации препаратов зависит от тяжести и распространенности заболевания, особенно от степени воспаления толстой кишки. К таким препаратам относятся препараты на основе 5-аминосалициловой кислоты, биологические препараты, стероиды и иммуномодуляторы.
-----
Станьте частью нашего уютного сообщества. Подпишитесь на канал PRO язвенный колит в Телеграм чтобы не пропустить ничего важного.
-----
Также могут быть опробованы изменения образа жизни и дополнительные методы лечения. К ним относятся изменение рациона питания, физические упражнения, прием пищевых добавок, иглоукалывание и др. В план лечения также может быть включена забота о психическом здоровье посредством разговорной терапии, медитации, практики осознанности или других методов.
Существует несколько подтипов язвенного колита, которые определяются тем, как заболевание поражает различные отделы толстой кишки.
Язвенный проктит
При язвенном проктите воспаляется прямая кишка. Исследования показывают, что примерно у 30% людей с язвенным колитом наблюдается именно эта форма заболевания.
К распространенным признакам и симптомам относятся диарея с кровью или без нее, боль в прямой кишке и частые позывы к дефекации. Однако до 10% людей с этой формой заболевания могут также испытывать запор.
Левосторонний колит
Левосторонний колит – наиболее распространенная форма язвенного колита, поражающая около 40% диагностированных пациентов. Он называется «левосторонним», потому что воспаление возникает в левой части толстой кишки. Симптомы могут включать кровавый понос, потерю веса, снижение аппетита и сильную боль в левой части толстой кишки.
Панколит
Когда воспаление распространяется по всей толстой кишке, это называется панколитом или тотальным поражением толстого кишечника. Он диагностируется примерно у 30% пациентов с язвенным колитом.
Симптомы могут включать кровавую диарею, потерю веса, отсутствие аппетита, спазмы в животе и сильные боли в животе.
СВЯЗАНЫ ЛИ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С КОЛИТОМ?
Колит имеет множество причин, часто не связанных с аутоиммунными заболеваниями. Однако язвенный колит – это иммуноопосредованное заболевание, ассоциированное с другими состояниями, такими как артрит и псориаз. Правильное лечение и контроль язвенного колита являются ключом к предотвращению осложнений.
МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ КОЛИТ
Микроскопический колит выявляется у до 20% людей, проходящих колоноскопию для определения причины хронической диареи. У женщин диагноз ставится в три раза чаще, чем у мужчин, и чаще встречается у лиц старше 65 лет.
В отличие от язвенного колита, микроскопический колит не вызывает появления крови в стуле. При колоноскопии внутренняя поверхность толстой кишки выглядит нормальной или почти нормальной. Некоторые люди с этим заболеванием отмечают необходимость просыпаться и опорожнять кишечник ночью. Также часто встречаются потеря веса и боли в животе.
Существует два подтипа микроскопического колита: лимфоцитарный колит и коллагеновый колит. Для диагностики и лечения различие между этими двумя формами может быть неочевидным.
Лечение может включать аминосалицилаты, субсалицилат висмута, стероиды или иммуномодулирующие препараты. Пациентам может потребоваться попробовать несколько разных препаратов, чтобы облегчить симптомы. Лечение также будет зависеть от тяжести симптомов, поскольку некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты.
Причина неизвестна, но к факторам риска относятся:
- нарушение всасывания желчных кислот
- аутоиммунные заболевания
- бактериальные антигены
- генетическая предрасположенность
- прием таких лекарственных препаратов, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы протонной помпы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
- курение
Лимфоцитарный колит
При лимфоцитарном колите биопсия внутренней поверхности толстой кишки, взятая во время колоноскопии для оценки диареи, может показать повышенное количество определенного типа белых кровяных клеток, называемых лимфоцитами.
Коллагеновый колит
При коллагеном колите биопсия, взятая во время колоноскопии для оценки диареи, может показать утолщение коллагенового слоя в ткани, выстилающей толстую кишку.
ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ
При псевдомембранозном колите слизистая оболочка толстой кишки воспаляется и образует желтовато-белую мембрану, называемую псевдомембраной.
Чаще всего псевдомембранозный колит возникает вследствие инфекции, вызванной бактерией Clostridioides difficile (C. difficile или C. diff). Однако он также может быть следствием других инфекций, приема антибиотиков широкого спектра действия или сочетаться с другими формами колита.
КОЛИТ ЗАРАЗЕН?
Колит может быть заразным, если его причиной является инфекция, и он может распространяться фекально-оральным путем. Однако колит, вызванный приемом лекарств, иммуноопосредованными заболеваниями или аллергией, не заразен. Важно быстро диагностировать и лечить наличие крови в стуле. В частности, язвенный колит не заразен.
К симптомам псевдомембранозного колита относятся:
- спазмы или боли в животе
- болезненность в области живота
- диарея
- обезвоживание
- высокая температура
- слизь в стуле
- тошнота
Выявление причины псевдомембранозного колита имеет важное значение для его лечения. При инфекции, вызванной Clostridium difficile, лечение может включать антибиотики.
В некоторых случаях, когда инфекция протекает тяжело и доступно лечение, может быть использована трансплантация фекальной микробиоты (видео). Эта процедура предполагает введение фекалий донора для восстановления бактерий, обычно встречающихся в пищеварительном тракте.
В 2022 году FDA (американский минздрав) одобрило Rebyota, первый препарат на основе фекальной микробиоты, а в 2023 году – Vowst, первый препарат на основе фекальной микробиоты для приема внутрь. Rebyota и Vowst одобрены для профилактики рецидивов инфекций, вызванных Clostridium difficile, у взрослых, завершивших курс антибиотикотерапии по поводу рецидивирующих инфекций, вызванных Clostridium difficile.
К факторам риска, связанным с псевдомембранозным колитом, относятся:
- возраст старше 65 лет
- применение антибиотиков
- нахождение на стационарном лечении в больнице или специализированном учреждении по уходу за больными.
- наличие в анамнезе другого желудочно-кишечного заболевания
- хирургическое вмешательство на кишечнике
- ослабленный иммунитет (например, в результате химиотерапии)
Для выяснения причин псевдомембранозного колита могут быть использованы различные исследования, включая анализы крови, посев кала и эндоскопию (например, колоноскопию).
ИШЕМИЧЕСКИЙ КОЛИТ
Если кровоток к толстой кишке блокируется или замедляется, это может вызвать ишемический колит. Это может произойти по многим причинам, среди которых: высокий уровень холестерина, тромбы, хирургическое вмешательство или употребление кокаина или метамфетамина. Это состояние может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего встречается у людей старше 60 лет.
К факторам риска ишемического колита относятся:
- возраст старше 60 лет
- хроническая (застойная) сердечная недостаточность
- диабет
- низкое кровяное давление
- лекарственные препараты (хотя это встречается редко)
- антибиотики
- химиотерапия
- гормоны (например, эстроген)
- лекарства от синдрома раздраженного кишечника (СРК) для лечения запоров
- применение псевдоэфедрина
- ранее перенесенная операция на аорте
Ишемический колит может развиться внезапно, но чаще всего заболевание развивается постепенно. В более легких случаях лечение в стационаре может включать антибиотики, жидкую диету, внутривенное введение жидкостей и обезболивание.
Также могут применяться препараты для лечения тромбов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство на толстой кишке для удаления отмерших тканей.
ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ КОЛИТ ОТ БОЛЕЗНИ КРОНА?
Колит – это заболевание, в том числе язвенный колит, поражающий только толстую кишку. И он, и болезнь Крона являются разновидностями воспалительных заболеваний кишечника. Болезнь Крона может вызывать воспаление в любом отделе пищеварительной системы и поражает все слои толстой кишки, тогда как язвенный колит поражает только внутренний слой толстой кишки. Оба эти заболевания считаются неизлечимыми и требуют пожизненного лечения.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОЛИТ У МЛАДЕНЦЕВ
Аллергический колит – это заболевание, которое может возникать у некоторых младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Единственным обычно обнаруживаемым симптомом является кровь в стуле.
Это состояние может быть вызвано пищевой аллергией, но причина до конца не изучена. Такие исследования, как эндоскопия, обычно не проводятся, но диагноз ставится на основании наличия крови в стуле.
Кровянистый стул обычно проходит сам по себе, но следует проверить наличие пищевой аллергии. Это включает в себя исключение определенных продуктов из рациона кормящей матери. Обычно лечение начинается с исключения молочных продуктов на несколько недель и наблюдения за тем, изменится ли что-нибудь.
Если кровянистый стул не проходит, может потребоваться также исключить из рациона другие продукты, часто вызывающие аллергию. В некоторых случаях врачом может быть рекомендована специальная смесь для кормления.
ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА
Первым шагом в постановке диагноза будет изучение симптомов. Врач часто спрашивает о стуле (как часто Вы испражняетесь и есть ли в кале кровь) и об описании любых болей в животе. Также могут быть заданы вопросы о семейном анамнезе, диете и принимаемых в настоящее время лекарствах.
Для выявления источника симптомов могут потребоваться анализы. К ним относятся:
Бариевая клизма: Этот вид рентгеновского исследования использует барий для выявления потенциальных проблем в толстой кишке.
Анализы крови: Анализ крови не используется для диагностики колита, но он может выявить инфекцию или определить причину значительной кровопотери.
Колоноскопия: длинная трубка с подсветкой и камерой на конце вводится в анальное отверстие и продвигается вверх по толстой кишке.
Компьютерная томография (КТ): это компьютерное рентгеновское изображение позволяет получить представление о структурах брюшной полости.
Гибкая сигмоидоскопия: в задний проход вводится трубка для осмотра последнего участка толстой кишки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): это исследование позволяет получать детальные изображения брюшной полости с помощью магнитного поля и радиоволн, генерируемых компьютером.
Анализ кала: Может быть собран образец кала для анализа на бактериальные инфекции, паразитов или наличие крови .
Ультразвуковое исследование: Этот неинвазивный метод исследования использует звуковые волны для визуализации содержимого брюшной полости.
ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ:
1. Колит означает воспаление толстой кишки. Существует несколько его типов, таких как язвенный, микроскопический и ишемический колит.
2. Язвенный колит может вызывать такие симптомы, как кровавая диарея и потеря веса, и считается неизлечимым.
3. Микроскопический колит может вызывать хроническую диарею без крови и чаще встречается у людей старше 65 лет.
Ставьте большой палец вверх,👍 если сегодняшний выпуск был полезен. Не забудьте подписаться на канал, чтобы не пропустить выход новой статьи.
С Вами Алексей Саломатов
Берегите себя и будьте здоровы!
Нужна индивидуальная консультация? Жмите сюда
-----
Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.
-----