Содержание
Даже однократный курс антибиотиков способен оставить долгосрочный «след» в микробиоме кишечника человека. Исследование шведских учёных показало: изменения в составе бактерий могут сохраняться спустя 4-8 лет после приёма препарата. Результаты работы опубликованы в научном журнале Nature Medicine.
В текущем исследовании приняли участие 14 979 человек из трёх крупных популяционных когорт: SCAPIS, SIMPLER и Malmö Offspring Study. Учёных интересовало, принимали ли участники антибиотики в течение 8 лет до сдачи анализов.
Чтобы получить точную картину, специалисты исключили людей с воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими болезнями лёгких и тех, кто принимал антибиотики непосредственно перед анализом. Затем образцы кала подвергли глубокому метагеномному секвенированию, позволяющему определить состав микробиоты и уровень её разнообразия. При анализе учитывались и дополнительные факторы: возраст, пол, индекс массы тела, курение, образование и сопутствующие заболевания, а также приём некоторых лекарств.
Как и ожидалось, применение антибиотиков было весьма распространено: 70–74% участников исследования получили минимум один рецепт за 8 лет. Чаще всего людям назначали антибиотики широкого спектра действия, пенициллин и тетрациклин.
Как восстановить микрофлору после антибиотиков?
Антибиотики могут потребоваться для лечения бактериальной инфекции, но, как все лекарства, они имеют побочные эффекты. Одно из основных осложнений после курса антибиотиков — изменение состава кишечной микрофлоры и нарушение пищеварения.
Самые заметные изменения в микробиоме наблюдались в течение первого года после лечения. Однако статистически значимые различия сохранялись даже у тех людей, которые принимали антибиотики 4-8 лет назад. При этом каждый новый курс лечения дополнительно снижал разнообразие кишечных бактерий.
Выяснилось, что особенно сильное воздействие оказывают клиндамицин, фторхинолоны и флуклоксациллин. Их применение связано с изменением численности примерно 10–15 % микробных видов. Авторы зафиксировали снижение количества полезных бактерий Alistipes communis и Odoribacter splanchnicus и увеличение доли микроорганизмов, связанных с метаболическими нарушениями (Ruminococcus gnavus, Flavonifractor plautii и Eggerthella lenta).
Учёные также выяснили, что восстановление микробиома происходит быстрее всего в первые 2 года после приёма антибиотиков. Затем этот процесс заметно замедляется, нередко микробиота так и не приходит в норму. При этом скорость восстановления зависит от класса препарата, а также от возраста и пола человека.
По словам исследователей, полученные результаты подчёркивают необходимость более осторожного назначения и приёма антибиотиков. Даже обычный курс лечения ...