Поджелудочная железа выполняет две важные функции: вырабатывает пищеварительные ферменты и производит инсулин. С возрастом обе функции постепенно снижаются. После 60 лет поджелудочная железа справляется с нагрузкой медленнее, чувствительнее реагирует на жирную и острую пищу, а резервы её восстановления меньше, чем в молодом возрасте.
Питание, один из главных факторов, которые определяют нагрузку на поджелудочную железу. Разберём, какие продукты её поддерживают, какие перегружают и как составить рацион, который снизит риск обострений.
Что происходит с поджелудочной железой с возрастом
После 50-60 лет в поджелудочной железе происходят структурные изменения: снижается количество активных клеток, уменьшается выработка ферментов, замедляется инсулиновый ответ на еду. Орган становится менее устойчивым к перегрузкам - жирной пище, алкоголю, нерегулярному питанию.
Если в молодости поджелудочная справлялась с жареной свининой или праздничным столом без последствий, в пожилом возрасте та же нагрузка может вызвать тяжесть, боль в левом подреберье, тошноту или обострение хронического панкреатита.
Хронический панкреатит в России диагностируется у 25-50 человек на 100 000 населения, и заболеваемость растёт с возрастом. При этом правильно выстроенный рацион видно снижает частоту обострений и поддерживает функцию железы.
Продукты, которые снижают нагрузку на поджелудочную
Поджелудочная железа работает спокойнее, когда пища легко переваривается, содержит умеренное количество жира и не вызывает резких скачков сахара. Вот продукты, которые соответствуют этим требованиям.
Нежирная птица и рыба. Куриная грудка, индейка, треска, минтай, судак, хек - все они содержат легкоусвояемый белок при минимальном количестве жира. Белок необходим для восстановления клеток поджелудочной железы и поддержания её ферментативной функции. Способ приготовления важен: варка, тушение или запекание без масла, вместо жарки.
Овсянка и гречка. Обе крупы содержат растворимую клетчатку, которая замедляет всасывание углеводов и снижает нагрузку на инсулиновый аппарат поджелудочной. Гликемический индекс гречки около 40, овсянки долгого приготовления 40-50. Это щадящая нагрузка на поджелудочную железу. Варить на воде или нежирном молоке, без масла и сахара.
Тыква и кабачок. Оба овоща мягкие, легко перевариваются и не раздражают желудочно-кишечный тракт. Тыква дополнительно содержит бета-каротин и пектин - растворимую клетчатку, которая мягко связывает излишки жиров в кишечнике. Кабачок почти нейтрален по составу и хорошо переносится даже при обострениях. Лучший способ приготовления - на пару, запечённые или тушёные.
Нежирный творог и натуральный йогурт. Творог жирностью до 5% содержит легкоусвояемый белок казеин, который не требует интенсивной работы поджелудочной. Натуральный йогурт без добавок поставляет пробиотические бактерии, которые поддерживают микробиом кишечника и косвенно снижают воспалительную нагрузку на поджелудочную железу.
Брокколи и цветная капуста. зато белокочанной капусты, которая вызывает газообразование и может раздражать воспалённую поджелудочную, брокколи и цветная капуста переносятся гораздо лучше. Они содержат сульфорафан - соединение с противовоспалительными свойствами, которое изучается в ситуации защиты клеток поджелудочной железы. Употреблять варёными или на пару.
Продукты, которые перегружают поджелудочную
Некоторые продукты вынуждают поджелудочную железу вырабатывать видно больше ферментов и инсулина. В пожилом возрасте эта нагрузка переносится хуже.
- Жирное мясо и субпродукты - свинина с жиром, баранина, утка, гусь, печень, почки. Жир стимулирует выработку желчи и ферментов поджелудочной в большом количестве. При хроническом панкреатите это прямой триггер обострения.
- Жареные блюда - любое жарение в масле увеличивает содержание жира в продукте и образует продукты термического окисления, которые раздражают слизистую ЖКТ.
- Алкоголь, один из главных факторов риска панкреатита. Он вызывает спазм протоков поджелудочной железы и нарушает отток ферментов. Даже небольшие дозы у пожилых людей с хроническим панкреатитом могут спровоцировать обострение.
- Газированные напитки и кофе натощак - стимулируют избыточную секрецию желудочного сока и косвенно усиливают нагрузку на поджелудочную.
- Острые приправы, маринады, копчёности - раздражают слизистую и усиливают воспаление при хроническом панкреатите.
- Сладкое в больших количествах - быстрые углеводы вызывают резкий выброс инсулина, что создаёт нагрузку на островковый аппарат поджелудочной железы.
Как выстроить рацион: практические принципы
Диетические рекомендации при хроническом панкреатите и для профилактики его обострений в российской клинической практике основаны на принципах стола № 5п (по Певзнеру). Их суть, механическое, химическое и термическое щажение поджелудочной железы.
Дробное питание. 4-5 приёмов пищи в день небольшими порциями (250-300 г). Большой объём еды за один раз, это значительная нагрузка на ферментативную систему. Дробное питание распределяет нагрузку равномерно.
Температура еды. Блюда должны быть тёплыми, не горячими и не холодными. Горячая пища раздражает слизистую, холодная вызывает спазм протоков поджелудочной железы.
Способ приготовления. Варка, тушение, запекание без масла, приготовление на пару - основные методы. Жарка исключается или сводится к минимуму. При обострении блюда дополнительно протирают или измельчают.
Соотношение белков и жиров. Белка в рационе должно быть хватает 80-100 г в сутки для пожилого человека. Жиры ограничивают до 40-60 г в сутки, отдавая предпочтение растительным (подсолнечное, льняное масло в небольших количествах, добавлять в готовые блюда, не жарить).
Достаточное количество воды. 1,5-2 литра чистой воды в день улучшают реологию секрета поджелудочной железы, ферменты лучше выводятся по протокам и не застаиваются. Подходит обычная питьевая вода, некрепкий чай, отвар шиповника.
Пример дневного меню
Ориентировочное меню на день при щадящем питании для поджелудочной железы, все продукты доступны в России.
- Завтрак: овсянка на воде (40 г крупы) + нежирный творог 100 г + некрепкий чай.
- Второй завтрак: запечённое яблоко или банан.
- Обед: куриный суп на втором бульоне (первый бульон сливают) + гречневая каша + варёная куриная грудка 100-120 г + компот без добавления сахара.
- Полдник: натуральный йогурт без добавок 150 г.
- Ужин: запечённый минтай или хек 150 г + тушёный кабачок или цветная капуста на пару.
Когда нужна консультация врача
Коррекция питания, это поддерживающая мера, а не лечение. При следующих симптомах необходима консультация гастроэнтеролога или терапевта:
- Боль в левом подреберье или опоясывающая боль, особенно после еды или алкоголя.
- Тошнота, рвота, вздутие живота, которые не проходят несколько дней.
- Жирный блестящий стул или частый жидкий стул, признак недостаточности ферментов поджелудочной.
- Резкое снижая веса без видимой причины.
- Впервые выявленный повышенный сахар крови в сочетании с болями в животе.
Итог
После 60 лет поджелудочная железа работает с меньшим запасом прочности. Нежирная птица и рыба, овсянка и гречка, тыква и кабачок, нежирный творог, брокколи и цветная капуста, продукты, которые дают организму необходимые питательные вещества без избыточной нагрузки на поджелудочную.
Дробное питание, щадящие способы приготовления и достаточное количество воды - три принципа, которые работают в пользу поджелудочной железы без сложных ограничений. Замените жареное на запечённое и добавьте стакан воды между приёмами пищи.
Прочитайте
Текст написан для информации. Он не заменяет врача, не ставит диагноз и не назначает лечение. Берегите здоровье и не занимайтесь самолечением!