1. «Таблица Сивцева» (та самая с буквами Ш и Б)
Что это? Знаменитая таблица с буквами, которая висит в каждом кабинете.
Что проверяют?
Остроту зрения (как четко вы видите вдаль).
Как это работает? Врач показывает указкой на буквы, а вы закрываете по очереди левый и правый глаз и называете буквы. Нормой считается «единица» (10-я строчка).
Если вы видите меньше, врач начинает двигать перед вашими глазами линзы из волшебной «оправы» (набор линз), спрашивая: «Так лучше или так?».
Так подбирают приблизительные диоптрии.
2. Авторефрактометрия (компьютерный «фотик»)
Что это?
Вы садитесь перед сложным аппаратом, кладете подбородок на подставку, а аппарат смотрит вам в зрачок.
Что проверяют? Рефракцию. Простыми словами — есть ли у вас близорукость (минус), дальнозоркость (плюс) или астигматизм (искривление роговицы), и в какой степени.
Почему это важно?
Это объективные данные.
Компьютер не обманешь, даже если вы будете напрягать глаза.
Врач сравнивает их с вашими ответами из первого теста.
3. Тонометрия (измерение давления) — то, чего боятся все
Что это?
Есть два вида: старый добрый метод "тонометрия по Маклакову" и бесконтактный способ «пневмотоеометрия».
🔹Контактный: Вам капают обезболивающие капли и прикасаются к роговице крошечным грузиком (аппланационный метод).
Страшно, но не больно.
🔹Бесконтактный: Вас просят открыть пошире глаза, и аппарат дует струей воздуха в глаз.
Что проверяют? Внутриглазное давление (ВГД).
Зачем? Чтобы исключить глаукому — коварное заболевание, которое годами крадет зрение незаметно.
Давление выше нормы (обычно 18–22 мм рт. ст.) — повод для пристального наблюдения.
4. Биомикроскопия (щелевая лампа)
Что это?
Самый крутой микроскоп, в который врач просит вас прсмотреть, положив подбородок на подборрдник.
Светит яркий луч.
Что проверяют? Передний отрезок глаза.
Врач смотрит на вас под огромным увеличением и видит:
🔹Веки и ресницы (нет ли блефарита и других изменений).
🔹Конъюнктиву (нет ли аллергии или инфекции или симптомов синдрома "сухого глаза").
🔹Роговицу (нет ли рубцов, помутнений, дистрофических изменений, инородных тел).
🔹Хрусталик (нет ли начинающейся катаракты — помутнения).
🔹Радужку и угол передней камеры (куда оттекает жидкость - это смотрят специальным методом гониоскопией с помощью специальной линзы Гольдмана )
5. Офтальмоскопия (осмотр глазного дна)
Что это? Врач просит смотреть в одну точку, а сам направляет в ваш зрачок яркий свет.
Часто перед этим вам капают капли, расширяющие зрачок (мидриатики).
Важно: после таких капель около 4–6 часов нельзя водить машину, зрение будет размытым вблизи, глаза будут бояться света.
Что проверяют? Сетчатку, сосудистую оболочку и зрительный нерв.
Это самый важный тест для выявления:
🔸Диабетической ретинопатии (повреждение сосудов при сахарном диабете).
🔸Гипертонической ангиопатии (состояние сосудов при гипертонии — «видны ли артериовенозные перекресты»).
🔸Глаукомы (состояние диска зрительного нерва — есть ли его атрофия).
🔸Дистрофии сетчатки (есть ли «дырки» или зоны истончения, которые могут привести к отслойке).
6. Специальные тесты (по показаниям)
Если это профилактический осмотр или есть жалобы на сухость, усталость или «мушки», могут добавить:
✅Проба Ширмера: Вам закладывают за нижнее веко тонкие полосочки фильтровальной бумаги, чтобы понять — достаточно ли у вас вырабатывается слеза? Это тест на синдром сухого глаза.
✅Периметрия: Вы смотрите внутрь большой белой «сферы» (как в шлеме космонавта) и нажимаете кнопку, когда видите вспышку света по бокам.
Проверяют поля зрения. Важно для диагностики глаукомы и проблем с нервной системой.
Памятка: как подготовиться, чтобы визит был для вас полезным?
1. Приезжайте в привычном состоянии. Если носите линзы, лучше прийти в очках или снять линзы за 1–2 часа до приема (чтобы роговица приняла естественную форму).
2. Возьмите солнцезащитные очки. После осмотра с расширенным зрачком - у вас будет светобоязнь в течении 2 часов даже от обычного дневного света.
3. Если вам за 40 — особенно важно проверять давление и глазное дно раз в год. После 40 лет риск глаукомы и возрастных изменений сетчатки растет экспоненциально.
4. Не скрывайте болезни. Гипертония и диабет — главные враги сосудов глаза. Сообщите врачу о своих диагнозах.
Офтальмолог — это не только про «какие очки нужны».
Это единственный специалист, который видит ваши сосуды и косвенные признаки состояния вашей нервной системы напрямую, без анализов крови и МРТ головного мозга.
Кроме того по глазам можно определить и состояние других систем организма и выявить даже признаки определенных заболеваний костно-суставной системы, лёгочной системы, состояние почек и других систем организма.
Поэтому заглядывать к офтальмологу 1 раз в год — это забота не только о зрении, но и о всем организме в целом.
Напишите в комментариях, как часто вы посещаете врача офтальмолога.