Мы привыкли думать, что инсульт – это где-то далеко, в кино или в историях про очень пожилых родственников. Но что на самом деле происходит с нашими сосудами? Насколько мы близки к беде и есть ли шанс ее обойти? Об этом мы говорим с врачом-терапевтом, заведующей поликлиникой Копыльской ЦРБ Ларисой Потейкович.
– Лариса Владимировна, расскажите, что такое инсульт с клинической точки зрения?
– Если совсем по-простому, то мозг перестает получать питание. Представьте, что перекрыли трубу с водой или она лопнула. Вода (кровь) не доходит до квартиры (клеток мозга), и люди там начина ют погибать. В медицине это два основных пути. Первый вид – ишемический инсульт, когда сосуд закупоривается тромбом или бляшкой. И это самая частая ситуация. Второй – геморрагический, когда сосуд, истонченный давлением, просто разрывается. И в том, и в другом случае счет идет на мину ты.
– И часто жителям Копыльского района приходится сталкиваться с такой ситуацией?
– К сожалению, это не единичные случаи. Цифры – вещь упрямая, и они не радуют. Только за прошлый год в нашем районе зарегистрировано порядка 150 случаев инсультов. Это 150 человек, которые могли потерять самое дорогое. И это только официальному статистику, те, кто попал в больницу.
– Раньше инсульт ассоциировался с пожилыми людьми. Ваша статистика подтверждает это или картина меняется?
– Картина меняется, и это тревожный сигнал. Возраст, безусловно, главный фактор риска – сосуды из нашиваются у всех. Но мы все чаще видим мужчин среднего возраста, которые ведут активный образ жизни, работают и совершенно не думают о здоровье. Курение, стрессы, запущенная гипертония – и вот в 45–50 лет человек попадает к нам с тяжелейшим поражением. Многие просто не осознают опасности до того момента, пока не грянет гром.
– А есть ли "первые звоночки"? Ведь наверняка организм предупреждает заранее.
– Основные причины копятся годами. Это наш образ жизни и отношение к себе. На первом месте стоит атеросклероз, когда со суды забиваются холестерином, как трубы ржавчиной. На втором – артериальная гипертензия. Высокое давление незаметно, но постоянно бьет по стенкам сосудов, делая их ломкими. Добавьте сюда курение, лишний вес, диабет и получите готовый "коктейль" для инсульта.
– Допустим, человек почувствовал себя плохо или это случилось с кем-то на глазах. Как не растеряться и понять, что это именно инсульт?
– Для этого существует гениально простой тест, который называется УЗП. Его может провести кто угодно, где угодно, без специальных знаний. Запомните три буквы. У – Улыбнуться. Попросите чело века показать зубы. При инсульте улыбка будет перекошенной, один уголок рта останется на месте. З – Заговорить. Задайте элементарный вопрос: "Как тебя зовут?" или "Где мы находимся?". Речь станет невнятной, смазанной, как у сильно пьяного, даже если человек не пил. П – Поднять руки. Пусть вытянет руки перед собой. Одна будет заметно слабее, она опустится или не поднимется так высоко. Если заметили хоть один признак, то не сомневайтесь, действуйте.
– Что значит "действуйте"? Бежать в аптеку за таблетками? Вести в поликлинику?
– Нет, ни в коем случае. Единственное правильное действие – немедленно вызвать скорую по мощь. И сразу сказать диспетчеру, что подозреваете инсульт. В Беларуси выстроена четкая система маршрутизации таких пациентов. У нас работают межрайонные сосудистые центры, где есть все необходимое томографы, реанимация, бригады неврологов. За дача скорой – доставить человека именно туда, и как можно быстрее, желательно в течение часа. Пока вы везете его сами в ближайшую больницу, можно потерять драгоценное время.
– А пока едет скорая, можно ли чем-то помочь? Что делать, если началась рвота или чело век теряет сознание?
– Ваша главная задача – не на вредить. Уложите человека горизонтально, голова должна быть приподнята (положите подушку, куртку, сумку). Расстегните ворот ник, откройте форточку – нужен свежий воздух. Самое важное: если началась рвота, сразу по верните голову набок. Это нужно, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами. И запомни те жесткое правило: не поить, не кормить, не давать таблеток (кроме тех, что человек пьет постоянно от давления, и то, только если он в сознании и вы уверены в дозе). Глотательный рефлекс может быть нарушен, и он поперхнется.
– И последний, самый важный вопрос. Есть ли реальные способы уменьшить эти риски, не пре вращая жизнь в больницу?
– Конечно. Инсульт – это не карма и не рок. Это во многом расплата за наш образ жизни. И профилактика проще, чем кажется. Контролируйте цифры. Купите тонометр и знайте свое давление. Если оно стабильно выше 140/90 – это повод идти к врачу, а не ждать, когда "ударит в голову". Шевелитесь. Не обязательно ставить олимпийские рекорды. Достаточно ходьбы, плавания, велосипеда, но регулярно. Ешьте разумно. Меньше соли (она задерживает воду и поднимает давление), меньше жирного и фастфуда. Больше овощей, рыбы, простой домашней еды. Забудьте про сигареты. Это не просто вредно, это убивает сосуды напрямую. Точка. Проходите осмотры.
Диспансеризация придумана не для галочки. Это шанс узнать о проблеме, когда она еще не стала катастрофой. 150 случаев в год по району – это веский аргумент, чтобы найти время для своего здоровья.
Заведующий поликлиникой Копыльской ЦРБ рассказала, как распознать инсульт
